關(guān)鍵詞：乳腺增生??；消癖方；療效
　　中圖分類號：R271.44文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0041-01
　　乳腺增生病是臨床上難以控制，容易復(fù)發(fā)的育齡期女性最常見乳房病之一，其發(fā)病率居乳房疾病首位，約占70%~75%，好發(fā)于20~45歲的中青年女性。主要表現(xiàn)為乳房脹痛和乳房腫塊，與月經(jīng)周期和情緒波動變化等有關(guān)，筆者于2004年9月~2006年8月運用自擬消癖方治療乳腺增生病98例，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
　　
　　1臨床資料
　　1.1一般資料本組病例為2004年9月~2006年8月在本院中醫(yī)門診就診的乳腺增生病患者98例，其中年齡最小20歲，最大為52歲，平均年齡38.6歲；病程最短3個月，最長為18a；單側(cè)乳腺增生36例，雙側(cè)乳腺增生62例。
　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上以乳腺脹痛，每隨喜怒而消長，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，檢查可觸及腫塊，大小不等，邊界欠清，質(zhì)地韌硬，與周圍組織不粘連，可有觸痛。符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“乳癖”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部病例經(jīng)彩色B超確診為乳腺增生病。
　　2治療方法
　　采用自擬消癖方治療，處方：柴胡10g，丹參15g，川芎10g，赤芍15g，莪術(shù)15g，三棱15g，巴戟天15g，牛膝10g，郁金15g，白術(shù)15g，香附15g，菟絲子15g，甲珠10g，2日1劑，水煎服，加水600mL，泡30min，武火煮沸，文火再煎30min，取汁300mL，分早晚2次口服，次日復(fù)煎，2d1劑。甲珠研細(xì)，分4包，加入藥湯中服用，每次1包，20d為1個療程，月經(jīng)期停用，治療3個療程觀察療效。
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果。
　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。治愈：乳房腫塊及疼痛消失；好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失；未愈：乳房腫塊及疼痛無變化。
　　3.2治療結(jié)果治療3個療程后，治愈58例，好轉(zhuǎn)36例，未愈4例，總有效率為95.9%?；颊咴诜庍^程中未見明顯不適反應(yīng)。
　　4討論
　　乳腺增生病中醫(yī)稱為“乳癖”。肝郁脾虛，肝腎不足，沖任失調(diào)為病變基礎(chǔ)，日久氣滯痰凝，瘀血阻絡(luò)、血脈不利，痰瘀互結(jié)于乳絡(luò)而成乳癖。乳癖日久，痰瘀互結(jié)表現(xiàn)明顯：乳房腫塊，固定性疼痛、月經(jīng)色黯、舌有瘀斑，脈澀。氣滯血瘀，痰濁結(jié)聚為乳腺增生病共有病因病機。故以疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結(jié)為治療原則。方中：柴胡、郁金、香附、川芎疏肝理氣止痛；丹參、莪術(shù)、三棱、赤芍活血化瘀止痛；菟絲子、巴戟天、牛膝、白術(shù)、甲珠健脾益腎、化痰散結(jié)；諸藥合用，共奏疏肝氣、通乳絡(luò)，祛瘀散結(jié)；消腫止痛之功，故臨床效果顯著。
　?。ㄊ崭迦掌冢?010-11-15）