摘 要：目的：研究濕熱困脾型2型糖尿?。═2DM）患者胰島素抵抗（IR）與IL-6的相關性。 方法：T2DM濕熱困脾型患者27例；另設正常對照組30例。分別測定體重指數(shù)（BMI）、空腹胰島素（FINS）、空腹血糖（FPG）、IL-6，計算胰島素抵抗（IR）。結果：濕熱困脾組BMI（25.63±3.06）kg/㎡、FINS（9.08±5.26）Uu/mL、FPG（8.07±2.70）mmol/L、IL-6（0.10±0.10）pg/mL、IR（3.09±1.74），對照組分別為BMI（20.47±1.86）kg/㎡、FINS（5.38±2.19）Uu/mL、FPG（4.80±0.43）mmol/L、IL-6（0.01±0.02）pg/mL、IR（1.15±0.50），2組比較濕熱困脾組明顯高于對照組，且IR與IL-6有相關性。結論：濕熱困脾型T2DM胰島素抵抗與IL-6呈正相關，IL-6是重要的IR決定因數(shù)。
　　關鍵詞：胰島素抵抗；2型糖尿??；濕熱困脾型；IL-6
　　中圖分類號：R587.1文獻標識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0010-02
　　T2DM的主要發(fā)病機制是胰島素抵抗，T2DM肥胖患者中普遍存在IR。中醫(yī)將糖尿病歸于消渴范疇，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］可將糖尿病分為陰虛熱盛型、濕熱困脾型、氣陰兩虛型、血瘀脈絡型4 型，以濕熱困脾型多見。濕熱困脾型糖尿病病因為長期食用肥甘厚膩之品，而致濕熱中阻，久而發(fā)為消渴。主要癥狀為體形肥胖、心胸煩躁、脘腹脹滿、或食后飽滿、頭身困重。IL-6 是一種廣泛表達具有多種功能的細胞因子，可以由脂肪組織釋放并刺激前炎癥狀態(tài)表現(xiàn)為肥胖［2］。有研究表明，IL-6水平的增高與T2DM胰島素抵抗［3］及肥胖有關［4］。本文就濕熱困脾型糖尿病胰島素抵抗與IL-6的關系進行討論。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 正常對照組共30例，男16例，女14例；平均年齡（55.97±8.97）歲。均來自浙江省中醫(yī)醫(yī)院體檢中心參加體檢人員。T2DM濕熱困脾型組共27例，男21例，女6例；平均年齡（54.87±14.31）歲。選自2007~2008年間浙江省中醫(yī)院內分泌科住院患者，參照ADA“專家委員會糖尿病分型診斷報告1998”診斷為2型糖尿病，中醫(yī)辨證標準參照2002年中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局制定的《中藥新藥臨床研究治療原則》診斷為濕熱困脾型。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 研究方法 所有研究對象在檢測前1 W內未服用糖皮質激素、β受體興奮劑等影響神經(jīng)、內分泌功能的藥物。在前一天停用一切藥物，次日晨于空腹抽肘靜脈血10 mL。將血樣置于離心機中，3000 r/min離心10 min，取0.4 mL血清測定FBG及INS。FBG采用葡萄糖氧化酶法，INS采用放射免疫分析法測定，IR按公式IR=（FINS×FBG）/22.5。
　　1.3 統(tǒng)計學方法 計量資料結果均采用均數(shù)標準差，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，2組間變量比較用t檢驗，變量之間做Pearson相關分析，并對IR相關的因數(shù)作Partial相關分析。
　　2 結果
　　與正常對照