眼睛出了點(diǎn)小毛病,很多人首先想到的是用點(diǎn)眼藥水或眼藥膏,眼藥水和眼藥膏在使用上有什么區(qū)別呢?
首先,在適應(yīng)證上,急性細(xì)菌性結(jié)膜或角膜炎癥使用眼藥水更合適。因?yàn)橥垦鬯幐嗪?,會形成結(jié)膜囊密閉環(huán)境,散熱差,局部溫度高,利于細(xì)菌的生長繁殖,從而可能加重病情。
而對于重度干眼癥、角膜潰瘍等疾病,就要配合使用眼藥膏了。由于眼藥膏含油性基質(zhì),抹入眼內(nèi),可以起到保護(hù)淚膜的作用,減少淚液過度蒸發(fā)。重度干眼癥或暴露性角膜炎,用眼藥膏能更好地達(dá)到保護(hù)淚膜的目的。此外,眼藥膏的油性基質(zhì)還能起潤滑作用,減少眼瞼內(nèi)面與角膜表面的摩擦,如有角膜或結(jié)膜潰瘍,手術(shù)后縫線頭暴露,涂眼藥膏能緩解摩擦感。
在具體使用上,兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
次數(shù):一多一少
眼藥水滴眼后感覺較為舒服,但因其存留在眼內(nèi)時(shí)間短,需定時(shí)多次使用。一般眼藥水,常規(guī)使用是每天早、中、晚滴3次。眼藥膏則在眼內(nèi)停留時(shí)間較長,藥效作用持久,相比眼藥水應(yīng)減少使用次數(shù),常規(guī)是睡覺前用1次。
另外,對眼表組織的急性感染,如急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、急性虹膜炎患者,應(yīng)使用眼藥水。細(xì)菌感染在治療的最初4小時(shí),需每5—10分鐘滴眼1次;單孢病毒和真菌感染最初兩三天內(nèi)一般每小時(shí)1次,以后視病情變化由醫(yī)生決定用藥頻度。
時(shí)間:一早一晚
眼藥水沒有油膩感,不影響視覺;而眼藥膏黏性強(qiáng),容易導(dǎo)致視覺模糊。因此,一般是白天用眼藥水,晚上用眼藥膏。輕度眼病只需使用眼藥水,重度眼病可同時(shí)使用眼藥膏和眼藥水。一般眼病大多在白天用一兩種眼藥水滴眼三四次,夜間睡前加用1次眼藥膏。
如果兩種眼藥同時(shí)使用,每種眼藥需相隔5~10分鐘。因?yàn)閮烧呤褂脮r(shí)間相隔太近,不但會影響藥效還可能產(chǎn)生副作用。
劑量:輕輕一滴,薄薄一層
正常結(jié)膜囊最多容納30微升液體,除去10微升的正常淚液,最多還能容納20微升藥液。市售滴眼液每滴為30~50微升,所以每次1滴,尚有多余藥液溢出眼外,不要過量使用。眼藥膏的使用則是從內(nèi)眼角涂到外眼角,然后輕輕閉眼,使眼內(nèi)覆上薄薄一層藥膏即可。
需要注意的是,由于絕大多數(shù)滴眼液中含有防腐劑,如果多種滴眼液長期頻繁滴眼,會使眼表組織產(chǎn)生藥物毒性反應(yīng),引發(fā)眼紅、畏光流淚和視力下降。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以確保發(fā)揮藥物最佳治療效果,避免副作用的傷害。
作用相似的藥物不宜聯(lián)用
郭旭光
目前,人們自行用藥的現(xiàn)象增多,因此,不合理用藥的危害也日益顯現(xiàn)。許多人為求速效,常常將作用相似的幾種藥同時(shí)應(yīng)用,結(jié)果非但沒能增加療效,反而造成了藥品的浪費(fèi)和不良反應(yīng)的增加。下面列舉一些不宜聯(lián)用的常用藥物,以引起讀者注意。
1 同類型或作用相似的藥不宜合用,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素與核糖霉素,吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星與呋喃坦啶,紅霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、潔霉素與青霉素,復(fù)方新諾明與增效聯(lián)磺片,強(qiáng)力霉素、多西環(huán)素與土霉素等,以上各組內(nèi)的藥物不宜聯(lián)用,因這些藥物或作用原理、用途相似或相互拮抗,合用不增加療效。
2 許多復(fù)方制劑都含有多種有效成分,此時(shí)不宜再與相應(yīng)單方制劑合用,必須聯(lián)用時(shí)也應(yīng)注意減量,如消渴丸內(nèi)含優(yōu)降糖;快克、尼克、白加黑、感冒沖劑等多種抗感冒復(fù)方藥內(nèi)均含撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥,治感冒時(shí)如再聯(lián)用布洛芬、撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林、去痛片等時(shí),就會造成重復(fù)用藥,增加副反應(yīng)。
3 有些藥物名稱雖不一樣,但成分一樣,用時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書,以免重復(fù)用藥。如云芝肝泰、肝必復(fù)與復(fù)方樹舌片,甲氰咪胍、西咪替丁與泰胃美等,分別為同一種藥,故不宜聯(lián)用。
4 許多作用相似的中成藥如三七傷藥片、跌打丸、七厘散、舒筋活血藥、伸筋丹等,主要成分相似,也不宜同時(shí)應(yīng)