牙痛是一個常見的癥狀,引起牙痛的原因甚多,治療方法亦不同。
齲齒齲齒引起的牙痛,表現(xiàn)為牙體有齲洞,早期多無疼痛,如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時會感到疼痛,刺激去除后疼痛多可停止。
急性牙髓炎多由于齲齒較深,病菌從齲洞進入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重,患者不能明確指出患牙部位。在患有化膿性牙髓炎時,遇熱刺激疼痛加劇,而遇冷刺激疼痛反而減輕或消失。開髓術(shù)后疼痛即可緩解。
慢性牙髓炎有長時間遇冷、熱刺激痛,進食痛或定時自發(fā)性鈍痛,多數(shù)可定位。
急性根尖周圍炎由急性牙髓炎或創(chuàng)傷等因素引起,病牙呈持續(xù)性跳痛,牙位明確,患牙有伸長感或浮起感,不能咀嚼食物,檢查患牙叩痛劇烈,局部牙齦紅腫、壓痛。
急性牙周炎牙齒持續(xù)性鈍痛,伴牙齦紅腫、出血溢膿,病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮起感,甚至有牙齒松動,牙齦萎縮,疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感,疼痛可明顯減輕或緩解。
牙本質(zhì)過敏常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損而致?;佳辣砻娑嘤心ズ?、牙釉質(zhì)破壞或牙齦萎縮,牙頸部暴露,遇冷、熱、酸、甜等刺激時均可出現(xiàn)疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
食物嵌塞牙間隙內(nèi)被食物嵌塞而引起牙痛。
其他三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等也可誘發(fā)和伴發(fā)牙痛。
對于牙痛要根據(jù)不同病因進行相應(yīng)處理。急性牙髓炎和急性根尖周圍炎,經(jīng)應(yīng)急止痛,獲得暫時性止痛后到醫(yī)院開髓引流,在齲洞內(nèi)置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛。急性牙周炎在膿腫未形成時可清潔牙垢,服用牙周寧、抗生素,外涂碘甘油等;若膿腫已形成,則應(yīng)切開引流,同時用抗菌藥物控制感染。牙本質(zhì)過敏應(yīng)禁用橫刷法刷牙,采用豎刷法刷牙,避免用力過猛。可選用防酸牙膏、脫敏牙膏或10%的蘇打甘油刷牙,亦可去醫(yī)院做脫敏治療。食物嵌塞可用牙線去除嵌塞的食物殘渣。對于殘根、殘冠以及不能再保留的病牙應(yīng)盡早拔除,隔兩個月再裝義齒(假牙)修