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“老毛病”隱藏“新問題”

2011-12-29 00:00:00狄建忠
人生與伴侶·共同關注 2011年9期


  張阿婆是我收治的一位終生都不會忘記的患者。她近80歲,和藹可親,很有風度,文化素養(yǎng)高,空暇時間聽聽戲曲,和孫輩談古論今、談論時下流行話題是她最大的樂趣。就是這么一位對生活摯愛的老人,最后來到我這里接受治療時,已經(jīng)是腫瘤晚期,手術后半年就離開了人世,這是怎樣的人生“悲劇”!
  事情還得追溯到幾年前,張阿婆一直有“尿路感染”的老毛病,隔三差五就會有小便疼痛、小便次數(shù)多,嚴重時下腹部也可有陣陣疼痛,到多家醫(yī)院看過,診斷明確。由于生理的原因,尿路感染也是困惑眾多老年婦女的頑疾之一。因此每次肚子一痛,張阿婆就知道老毛病又發(fā)了,上醫(yī)院輸液、用幾天抗生素就會好轉。這次來看病是因為張阿婆自己摸到肚子上有一“包塊”,經(jīng)過仔細檢查以及輔助CT、腸鏡檢查,明確是晚期升結腸癌伴有腸梗阻。經(jīng)仔細詢問張阿婆,得知這一年來腹痛明顯比以前發(fā)作的次數(shù)多,而且大便不好,經(jīng)常是幾天沒有大便,有時一天又會有多次稀便,總以為是老毛病……
  回過頭來我們分析張阿婆的病情,早期的尿路感染可能是單純的尿路感染,近來持續(xù)加重的尿路感染可能是結腸癌侵犯右側輸尿管導致,而且腹痛主要是由于結腸癌伴發(fā)腸梗阻所致,已經(jīng)不是早先的尿路感染那么簡單了。如果早點向醫(yī)生反映大便不正常的情況;如果早點接受腹部體檢;如果早點接受腸鏡檢查……結果可能就完全不一樣。
  所以,作為一名醫(yī)生,我想對同行說,讓我們對病人仔細再仔細,不要放過一點蛛絲馬跡;同時我也想對病人說,當您有什么不舒服時,還是要找醫(yī)生幫忙弄清不舒服的原因,也就是要找到病根,尤其不能忽視“老毛病”中的“新問題”。
  
  據(jù)《家庭醫(yī)生報》
  編輯/王翠萍

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