冬春季節(jié)交替,醫(yī)生的工作更加忙碌了。昨晚與家人共進晚餐,感受到一種久違的溫暖。吃到一半時,朋友打來電話告知,她的一位年僅53歲的同事,原本身體很棒,半年前剛做過體檢也沒有問題,今晨卻猝死在電梯里,當時沒有接受正確的急救,送到醫(yī)院,醫(yī)生已經(jīng)無力回天。讓人唏噓不已的同時,我想起了另外一幕。那是大約十年前在協(xié)和讀書時,通訊交通遠不像今天發(fā)達,從事基礎醫(yī)學研究的一對老教授夫婦出門散步,老太太突然犯病倒地喪失意識,老先生沒有驚慌失措,在發(fā)現(xiàn)老太太已經(jīng)心跳呼吸均停止后,在沒有外援的情況下,在樓梯間對老太太進行胸外心臟按壓和人工呼吸,大約半小時急救人員趕到,老太太心跳呼吸和意識均已經(jīng)恢復。正是有效地進行心肺復蘇,尤其是持續(xù)有效的心臟按壓,造成截然不同的結局。
由于人體沒有氧庫,腦細胞缺氧超過3分鐘,就會造成嚴重損傷甚至腦死亡,超過10分鐘則會出現(xiàn)不可逆的損傷及組織器官壞死。發(fā)生心跳呼吸停止的患者中存活率高、預后好的,多是進行了持續(xù)有效的心肺復蘇。因此,在急救人員到來之前,應該做胸外心臟按壓至少30分鐘。
在胸外心臟按壓方面有一個錯誤認識,即部分人雖然具備一定急救知識,但按壓了幾分鐘后,發(fā)現(xiàn)病人并沒有蘇醒就放棄了。這是非??上У摹F鋵嵭赝獍磯汉蟠蟛糠秩瞬粫堰^來,其目的是為了把血流擠壓到病人的腦部、心臟這樣的重要器官,這些微弱的血流對于病人的存活和預后意義重大,堅持持續(xù)有效的心臟按壓是非常重要的。
還有些搶救者對做口對口人工呼吸有顧忌,并且還認為如果不做人工呼吸,只做心臟按壓對猝死者沒有效果,事實上,即使不做人工呼吸,也要進行標準的心臟按壓。心臟按壓,作為搶救心搏驟停病人最重要環(huán)節(jié),對提高心腦血管的灌注壓,保證重要臟器的血液灌注而言意義重大。
據(jù)《生命時報》
編輯/平湖秋月