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解密乳糖不耐癥

2011-12-29 00:00:00顧中一
今日中國·中文版 2011年6期


  前不久,陜西省榆林市魚河中心小學(xué)的學(xué)生們在飲用了統(tǒng)一配發(fā)的“學(xué)生奶”后出現(xiàn)集體不適,16名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,共有251名學(xué)生被送往醫(yī)院治療。事后,中國乳制品工業(yè)協(xié)會對學(xué)生們的癥狀做出了解釋——“空腹喝牛奶引發(fā)乳糖不耐癥導(dǎo)致腹瀉”、“不排除情緒傳染”。
  乳糖不耐癥是什么?腹瀉還能通過情緒傳染?盡管這件事已經(jīng)在專家所言確鑿的基礎(chǔ)上告一段落,可人們的疑問并未真正得到解答,現(xiàn)在我們就一起來解密乳糖不耐癥吧。
  
  乳糖不耐很普遍
  
  患有乳糖不耐癥的人,由于其腸道內(nèi)缺乏乳糖酶,不能將牛奶等乳制品或是其他食物中含有的乳糖有效分解,致使未能分解的乳糖在回腸末端、結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生氣體,引起腹脹、排氣;有時,乳糖還可以直接或間接地升高腸道中內(nèi)容物的滲透壓,引起滲透性腹瀉、腹痛等癥狀。
  實際上,在全球成年人群中乳糖酶缺乏非常普遍。在中國,健康成人的乳糖吸收不良率就高達(dá)92%,根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查報告,中國北方城市7歲~13歲兒童乳糖不耐癥的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到40%以上。中國乳糖不耐癥患者多數(shù)屬于原發(fā)性乳糖酶缺乏,這是由于有些地區(qū)的家庭,自祖輩起就沒有喝牛奶的習(xí)慣,長期不接觸乳糖,其腸道內(nèi)乳糖酶就紛紛“下崗”,人體消化乳糖的能力逐年下降。突然大量喝牛奶,很容易出現(xiàn)乳糖不耐癥。相比之下,游牧民族因為世代養(yǎng)成的喝牛奶習(xí)慣,其后代具有較高幾率可以遺傳到一種增加乳糖酶的基因,因此他們成年后依然可以保持較高的乳糖酶活性。文章開頭提到的陜西省榆林市魚河中心小學(xué)的學(xué)生,大部分都是第一次喝純牛奶,空腹飲用冷牛奶,加上乳糖不耐,自然引發(fā)腹瀉。
  
  如何判斷乳糖不耐癥
  
  經(jīng)常有人因為在腹瀉之前喝過牛奶,就推斷自己也有乳糖不耐癥,這是不正確的。
  一般來說,腹瀉可能是由以下情況引發(fā)的:
  腸易激綜合癥:這是一種無器質(zhì)性疾病的胃腸功能紊亂,特點(diǎn)是長期、反復(fù)出現(xiàn)腹瀉或便秘,容易受到精神因素影響。
  急性胃腸炎:可由各種物理、化學(xué)因素(過冷、過熱、粗糙的食物),生物因素(有害細(xì)菌超標(biāo)、過量毒素)等引起,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、發(fā)熱等癥狀。
  另外,人們還容易把食物過敏與食物不耐相混淆。同樣是對牛奶不適應(yīng),有些人可能是乳糖不耐,有些人則是對牛奶蛋白過敏。通常情況下,食物過敏的發(fā)病程度更加劇烈,且其強(qiáng)度不與攝取食物的量成正比。對此,我建議盡早弄清過敏源,出現(xiàn)過敏癥狀或感覺像是過敏反應(yīng)時應(yīng)立刻就醫(yī),聽從醫(yī)生建議進(jìn)行及時治療。而食物不耐癥的表現(xiàn)則并不明顯,通常是對某種食物大量食用之后才會出現(xiàn)不適癥狀。
  
  如何應(yīng)對乳糖不耐癥
  
   最近的一次全國營養(yǎng)調(diào)查顯示,全國平均每人每天奶類攝入量僅有25.4g,《中國居民膳食指南》推薦的每日牛奶攝入量為300g,可大城市居民的這一數(shù)值都還沒有達(dá)到每日100g,這說明中國人牛奶喝得太少了!因此,中國自20。O年起就開始推廣“學(xué)生奶”計劃。
  陜西榆林市魚河中心小學(xué)學(xué)生集體乳糖不耐癥事件讓人們對是否飲用牛奶而猶疑不定。事實上,遠(yuǎn)不比多慮。如果你真的是乳糖酶缺乏,可以在科學(xué)指導(dǎo)下飲用牛奶。研究已經(jīng)證實,大多數(shù)健康的中國成年人一次喝150ml牛奶一般不會有事。更何況,還可以通過持續(xù)記錄和逐漸加量的方法摸索、鍛煉自己的耐受力。
  對于患有乳糖不耐癥的孩童,家長也不用太著急。在母乳喂養(yǎng)結(jié)束后,可用結(jié)構(gòu)與人奶更接近的羊奶替代蛋白質(zhì)含量低且不易被吸收的牛奶,但要切忌在空腹、低溫情況下讓孩子喝奶。由于每個有乳糖不耐癥的人對奶制品的耐受程度不同,可以采取少量多次的飲用方法,同時可在奶中加入谷物或其他富含脂肪的食物,使腸胃的乳糜作用和消化運(yùn)動同時進(jìn)行,從而提高乳糖吸收率。目前,市場上已經(jīng)出現(xiàn)了含乳糖酶的奶粉,這種外援性的乳糖酶也可以預(yù)防孩子產(chǎn)生不舒服的癥狀。另外,對成年人來說,酸奶是個不錯的替代品,酸奶中的乳酸菌可以幫助人體消耗掉大量乳糖,各種益生菌也有助于改善腸道功能,兒童就要適當(dāng)減量,與奶粉相比,酸奶口味更甜,容易讓孩子產(chǎn)生對甜味食品的依賴。
  揭開了乳糖不耐癥神秘的面紗,希望讀者們可以科學(xué)攝入奶制品,同時也可以理性看待與“陜西榆林小學(xué)生集體乳糖不耐癥”類似的新聞事

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