王佳晶

補(bǔ)中益氣湯乃金元時(shí)代李東垣所創(chuàng)制，是《脾胃論》中杰出的方劑之一，由黃芪、人參、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸身，炙甘草八味藥組成，為治療飲食勞倦所傷脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷，以及由于氣虛而致攝納不利所形成的一系列病癥而設(shè)。因?yàn)槠⒅魉闹⒓∪?，脾虛則四肢、肌肉承受水谷精微無(wú)由，故可見(jiàn)肢軟體倦，神疲少力。脾胃虛則谷氣不盛，陽(yáng)氣下陷，氣虛則見(jiàn)發(fā)熱、自汗、脈洪而按之虛軟，舌淡苔薄白，其非外感發(fā)熱可知。脾胃虛則中氣亦虛，攝納不利，升舉無(wú)能，故有脫肛、久瀉、子宮下垂等癥。本方有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷之功。具有溫中而不傷陰，甘補(bǔ)而不呆滯之妙。即可治勞倦內(nèi)傷，又可療陽(yáng)虛外感而以脾虛下陷，中氣不足為主證。臨床運(yùn)用得當(dāng)，每能應(yīng)手奏效。為歷代醫(yī)家所重視。隨癥加減，廣泛運(yùn)用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科疾病，本方以黃芪益氣為君，護(hù)皮毛而腠理，不令自汗。人參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為臣，共收補(bǔ)中益氣之功，因元?dú)獠蛔悖瑧醒詺獯?，人參以補(bǔ)之，炙甘草以瀉心火而除煩，補(bǔ)脾胃而生氣，此三味藥除煩熱之圣藥也。配陳皮理氣，以治氣亂于胸，清濁相干。當(dāng)歸補(bǔ)血，均為佐藥，升麻、柴胡升舉下陷清陽(yáng)，為補(bǔ)中益氣湯方中的使藥，綜合全方配伍大意，一是補(bǔ)氣健脾以治氣虛之本，一是升提下陷陽(yáng)氣，以求濁降清升，于是脾胃和調(diào)，水谷精氣生化有源，脾胃氣虛諸證可以自愈，中氣不虛，則升舉有力。凡下脫下垂諸證可以自復(fù)其位。