江 倩，田曉東，張連強(qiáng)，季家紅，陳 昉

“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)的實(shí)踐與思考

江 倩，田曉東，張連強(qiáng)，季家紅，陳 昉

提出應(yīng)在“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)的平臺(tái)上增加3個(gè)功能模塊，解決了醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理、醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備管理和醫(yī)療設(shè)備效益分析實(shí)際工作中遇到的數(shù)據(jù)量大、工作效率低等問(wèn)題，為更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化和科學(xué)化管理提供參考。

“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備管理；購(gòu)置計(jì)劃；醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備管理；醫(yī)療設(shè)備效益分析

1 引言

“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)在全軍所有醫(yī)院全面開(kāi)展。其中“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)的原理是將此前的單機(jī)版應(yīng)用搬到網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理[1]。自2009年引進(jìn)該軟件用于我院醫(yī)療設(shè)備的管理以來(lái)，我院建立了更加科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備管理制度，之前曾出現(xiàn)的資產(chǎn)界限不清、設(shè)備閑置、重復(fù)購(gòu)置等現(xiàn)象得到有效控制，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資源的合理配置、保障醫(yī)療設(shè)備的安全與完整、明確產(chǎn)權(quán)關(guān)系、使醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)保值增值等方面都起到積極的促進(jìn)作用。然而，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理工作極其復(fù)雜和繁瑣，每個(gè)環(huán)節(jié)都存在許多不確定性。為了使“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)更好地滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的實(shí)際需要，充分發(fā)揮它在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中的作用，建議在“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)的平臺(tái)上增加以下3個(gè)功能模塊：醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理模塊、醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備管理模塊、醫(yī)療設(shè)備效益分析模塊。

2 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理模塊

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置需要擬定購(gòu)置計(jì)劃，通常是由各臨床科室上報(bào)本科室下年度的訂貨計(jì)劃，醫(yī)學(xué)工程科對(duì)科室的訂貨計(jì)劃匯總、審核后，將全院下年度醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃交由醫(yī)院醫(yī)療器械委員會(huì)組織論證通過(guò)，最后經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可將購(gòu)置計(jì)劃付諸實(shí)施。目前，多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、審核多采用傳統(tǒng)的“人工操作”方式，工作效率低。審核部門在對(duì)購(gòu)置計(jì)劃進(jìn)行論證時(shí)缺乏具體可靠的參考數(shù)據(jù)，例如擬購(gòu)置設(shè)備的參考價(jià)格、在醫(yī)院的配置情況、估計(jì)使用更新年限、估計(jì)的年業(yè)務(wù)成本和業(yè)務(wù)收入、設(shè)備的使用效益等。這些數(shù)據(jù)都是醫(yī)院決定是否購(gòu)置一臺(tái)設(shè)備的重要參考依據(jù)，然而這些數(shù)據(jù)的人工采集是一項(xiàng)繁瑣的工作。如果在“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)中添加醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理模塊，上述工作就可以大大簡(jiǎn)化。醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理模塊應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)功能：（1）各臨床科室負(fù)責(zé)人可通過(guò)“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)在本科室的終端計(jì)算機(jī)直接提交本科室下年度的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃；（2）計(jì)劃上報(bào)時(shí)間截止后，由該模塊自動(dòng)統(tǒng)計(jì)各科室年度醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置計(jì)劃，生成醫(yī)院的年度醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃表，并提交給醫(yī)學(xué)工程科審核；（3）醫(yī)院的年度醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃表經(jīng)醫(yī)學(xué)工程科審核后，由系統(tǒng)提交給醫(yī)院醫(yī)療器械委員會(huì)組織論證，最后交由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示；（4）系統(tǒng)自動(dòng)采集、提交各類擬購(gòu)置設(shè)備的效益分析相關(guān)數(shù)據(jù) （該數(shù)據(jù)可由醫(yī)療設(shè)備效益分析模塊生成，具體見(jiàn)第四章），用作審核部門對(duì)購(gòu)置計(jì)劃進(jìn)行論證的參考依據(jù)；（5）打印醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃表。醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理模塊的加入將使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃的上報(bào)、統(tǒng)計(jì)、審批等各項(xiàng)工作更加簡(jiǎn)便、快捷、準(zhǔn)確，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備效益分析與購(gòu)置計(jì)劃的聯(lián)動(dòng)應(yīng)用，便于統(tǒng)籌規(guī)劃，為醫(yī)院管理者審批醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃提供更加直觀、具體、準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

3 醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備管理模塊

醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備的管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保障體系的技術(shù)基礎(chǔ)[2]。截止到2010年12月，我院共有計(jì)量設(shè)備1 850臺(tái)件，這些計(jì)量設(shè)備的檢定級(jí)別、檢定周期和檢定單位都各不相同，屬于上級(jí)計(jì)量主管部門檢測(cè)的計(jì)量設(shè)備，還需要提前做出檢定申請(qǐng)。然而，目前我院所有的計(jì)量設(shè)備檔案、計(jì)量管理臺(tái)賬和計(jì)量檢定數(shù)據(jù)的管理都是由計(jì)量管理員人工操作完成，數(shù)據(jù)量大、工作繁瑣。在信息化飛速發(fā)展的今天，這樣的工作方法顯得過(guò)于“原始”，不夠科學(xué)、有序。因此，“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)需添加一個(gè)用于醫(yī)學(xué)計(jì)量管理的功能模塊。該模塊應(yīng)該能夠從計(jì)量設(shè)備的驗(yàn)收鑒定開(kāi)始，實(shí)現(xiàn)全院計(jì)量設(shè)備統(tǒng)一編碼管理，定期計(jì)量檢驗(yàn)；能夠智能錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)各類計(jì)量設(shè)備，智能提示需要強(qiáng)檢的設(shè)備，打印各類計(jì)量標(biāo)簽、計(jì)量統(tǒng)計(jì)表格等。該模塊應(yīng)該包含以下功能：（1）能錄入各類計(jì)量設(shè)備，統(tǒng)一編碼，并按照檢定級(jí)別對(duì)它們進(jìn)行分類，建立動(dòng)態(tài)的計(jì)量設(shè)備管理檔案；（2）打印各類計(jì)量設(shè)備的檢測(cè)標(biāo)志；（3）智能化提示各臺(tái)計(jì)量設(shè)備需要強(qiáng)檢的時(shí)間；（4）記錄各臺(tái)計(jì)量設(shè)備的計(jì)量檢定時(shí)間和結(jié)果，統(tǒng)計(jì)全院計(jì)量設(shè)備的工作、運(yùn)行情況。如果“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)具備醫(yī)學(xué)計(jì)量管理模塊，工程師的工作量可大大減輕，醫(yī)學(xué)工程科可以更加科學(xué)地安排好每臺(tái)計(jì)量設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控工作，避免出現(xiàn)設(shè)備漏檢等情況，杜絕計(jì)量檢定不合格設(shè)備的臨床應(yīng)用，以客觀、準(zhǔn)確的計(jì)量數(shù)據(jù)服務(wù)于醫(yī)療、教學(xué)和科研活動(dòng)。另外，各類計(jì)量設(shè)備的計(jì)量檢定數(shù)據(jù)，也可作為反映某類計(jì)量設(shè)備質(zhì)量技術(shù)的參考數(shù)據(jù)之一。醫(yī)學(xué)計(jì)量管理模塊可通過(guò)統(tǒng)計(jì)、分析各類計(jì)量設(shè)備的檢定數(shù)據(jù)，為醫(yī)院購(gòu)置同類計(jì)量設(shè)備提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

4 醫(yī)療設(shè)備效益分析模塊

對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析，一方面評(píng)價(jià)在用設(shè)備的工作狀況，以便采取措施提高利用率或減少設(shè)備支出；另一方面指導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療裝備規(guī)劃，為醫(yī)院購(gòu)置同類設(shè)備提供依據(jù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的論證程序，將醫(yī)院的資金用在最有效益的項(xiàng)目上。因此，我們認(rèn)為有必要在“軍衛(wèi)一號(hào)”固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)中增加醫(yī)療設(shè)備效益分析模塊。該模塊應(yīng)該能實(shí)現(xiàn)以下6個(gè)功能：（1）為科室管理軟件增加使用接口，將設(shè)備的使用人次、使用時(shí)間進(jìn)行登記，并將設(shè)備與“軍衛(wèi)一號(hào)”收費(fèi)明細(xì)掛鉤，按月份產(chǎn)生設(shè)備業(yè)務(wù)收入報(bào)表；（2）自動(dòng)統(tǒng)計(jì)設(shè)備的月業(yè)務(wù)成本，包含固定成本（每月的人工支出、房屋折舊、維護(hù)費(fèi)、管理費(fèi)等）和變動(dòng)成本（耗材、水電、維修費(fèi)、配件費(fèi)），按月生成設(shè)備的業(yè)務(wù)成本報(bào)表；（3）對(duì)于有收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)系統(tǒng)提供的設(shè)備投資總額（設(shè)備從購(gòu)買到安裝投入使用過(guò)程中的設(shè)備原值、安裝費(fèi)、配套設(shè)備費(fèi)等）、年設(shè)備業(yè)務(wù)收入總額、年設(shè)備業(yè)務(wù)成本總額等數(shù)據(jù)計(jì)算設(shè)備的投資收益率、投資回收期，對(duì)設(shè)備進(jìn)行保本效益分析；（4）對(duì)于沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)設(shè)備使用率、大修次數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行效益分析；（5）對(duì)于不便區(qū)分的設(shè)備進(jìn)行關(guān)聯(lián)設(shè)置，形成大設(shè)備系統(tǒng)，再進(jìn)行效益分析；（6）能夠打印各類效益分析數(shù)據(jù)報(bào)表。醫(yī)療設(shè)備效益分析模塊的引入能大大提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備效益分析的準(zhǔn)確性和實(shí)效性，便于管理者隨時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行成本、收益狀態(tài)、維修損耗等信息進(jìn)行檢查管理，將原來(lái)的被動(dòng)檢查轉(zhuǎn)為主動(dòng)管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)狀況起到督查作用。將該模塊與醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃管理模塊聯(lián)動(dòng)應(yīng)用，為醫(yī)院添置同類設(shè)備提供論證依據(jù)，能夠使醫(yī)院醫(yī)療器械的引進(jìn)走上良性循環(huán)的道路[3]。

5 結(jié)語(yǔ)

雖然目前已有部分醫(yī)院通過(guò)自主開(kāi)發(fā)的軟件實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃、計(jì)量設(shè)備的管理和對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行效益分析，但是這些軟件沒(méi)有與“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，數(shù)據(jù)不夠?qū)崟r(shí)有效和完整統(tǒng)一[4-5]。只有在“軍衛(wèi)一號(hào)”這個(gè)龐大、先進(jìn)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上繼續(xù)構(gòu)建相應(yīng)的功能模塊，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)、各模塊間的信息共享和聯(lián)合應(yīng)用，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化和科學(xué)化管理，不斷提高對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療器械的管理技術(shù)水平，拓寬學(xué)科發(fā)展的空間，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]謝育波.“醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)”的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2007，2（3）：48-49.

[2]鄭智雄.醫(yī)院計(jì)量管理工作的加強(qiáng)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2007，13（4）：79-80.

[3]種銀保.醫(yī)療器械成本效益分析在HIS上的研發(fā)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（1）：59-61.

[4]殷朝慶，徐新民，徐海琴，等.醫(yī)療設(shè)備的管理及應(yīng)用軟件系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（7）：68-72.

[5]杜宏達(dá)，于君萍，曹中發(fā).軟件實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備效益分析與采購(gòu)計(jì)劃的聯(lián)動(dòng)應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009，6（11）：19-20.

（收稿：2011-02-28 修回：2011-04-10）

Practice and Thinking ofquot;No.1 Military Medical Projectquot;Fixed Assets Management Subsystem

JIANG Qian1,TIAN Xiao-dong1,ZHANG Lian-qiang1,JI Jia-hong1,CHEN Fang2
(1.Department of Biomedical Engineering,General Hospital of Air Force,Beijing 100142,China;2.School of Software,Xiamen University,Xiamen 361005,Fujian Province,China)

To make thequot;No.1 Military Medical Projectquot;fixed assets management subsystem meet the practical requirements of medical equipment management in hospital,it is suggested that three functional modules which are used for management of the medical equipment purchase plan,medical metrical equipment and medical equipment cost-benefit analysis should be developed on the platform ofquot;No.1 Military Medical Projectquot;.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（11）：113-114]

quot;No.1 Military Medical Projectquot;fixed assets management subsystem;medical equipment management;purchase plan;metrical equipment management;cost-benefit analysis

TP311.13；R197.324

A

1003-8868（2011）12-0113-02

江 倩（1981-），女，福建連城人，博士，主管技師，主要從事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的研究及醫(yī)療設(shè)備檔案管理方面的研究工作，E-mail：jiangqian8185@126.com。

100142 北京 空軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（江 倩、田曉東、張連強(qiáng)、季家紅）；361005 福建廈門 廈門大學(xué)軟件學(xué)院（陳 昉）

陳 昉，E-mail：naihongx@126.com