李 星 新疆石河子衛(wèi)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室,新疆石河子市 832000

生理學(xué)是一門(mén)研究人體正常功能發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁,在醫(yī)學(xué)教育中具有重要地位。生理學(xué)教學(xué)目的不僅要傳授知識(shí),更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。創(chuàng)新是一個(gè)民族、一個(gè)社會(huì)富有生機(jī)與活力的前提條件,也是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必備精神。如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的重要課題。本文結(jié)合生理學(xué)學(xué)科性質(zhì),從課堂理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及課后理論聯(lián)系實(shí)踐三個(gè)方面來(lái)簡(jiǎn)單闡述如何培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的方法,為提高學(xué)生綜合素質(zhì)奠定基礎(chǔ)。

1 在生理理論課教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

1.1 培養(yǎng)好奇心,引導(dǎo)學(xué)生在探索中產(chǎn)生問(wèn)題 好奇心既是激發(fā)創(chuàng)造性活動(dòng)的誘發(fā)劑,又是進(jìn)行創(chuàng)造性思維的原動(dòng)力。強(qiáng)烈的好奇心會(huì)使人對(duì)外部的事物產(chǎn)生敏感性,生發(fā)疑問(wèn),引發(fā)探索、追根尋源的欲望。比如講骨骼肌收縮的引起和收縮機(jī)制時(shí),就可以用問(wèn)題情境引導(dǎo)他們。首先提出如下問(wèn)題:關(guān)節(jié)是如何活動(dòng)的?當(dāng)學(xué)生回答是肌肉收縮時(shí),又問(wèn)肌肉在誰(shuí)的支配下才能收縮?學(xué)生說(shuō)是神經(jīng)時(shí),之后再問(wèn):神經(jīng)如何把生物電活動(dòng)轉(zhuǎn)變成機(jī)械收縮活動(dòng)的?通過(guò)這樣的方式,就可以一一講解肌肉收縮的引起以及收縮原理。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題情境,讓學(xué)生主動(dòng)參與知識(shí)的獲取過(guò)程,使學(xué)生獲得的知識(shí)是“活動(dòng)的知識(shí)”,是“生產(chǎn)的知識(shí)”,這對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)有很大的幫助。學(xué)生對(duì)自己提出的問(wèn)題有著濃厚的興趣,從而激發(fā)了主動(dòng)探索的欲望。學(xué)生的創(chuàng)造性思維,正是學(xué)生在主動(dòng)探索新知識(shí)的過(guò)程中逐漸形成的。

1.2 培養(yǎng)形象思維,使抽象理論形象化 生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課之一,也是最重要的機(jī)能學(xué)科之一,但是生理學(xué)內(nèi)容比較抽象、概念比較多,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生很難深刻理解、準(zhǔn)確掌握,教師在教學(xué)過(guò)程中盡量多用聯(lián)想、類比的形象思維使之具體化、簡(jiǎn)單化。如把神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位圖形比喻為一個(gè)青年的戀愛(ài)過(guò)程:剛剛墜入愛(ài)河的時(shí)候,感情進(jìn)發(fā)而出,就如鋒電位的上升支一樣,短時(shí)間內(nèi)快速上升,且幅度非常之大;如果愛(ài)情不順利失戀了,這青年心情沮喪,就如同從天堂掉入了地獄一樣,像鋒電位的下降支,快速掉落,心情直掉到最低點(diǎn);在失戀后的一段時(shí)間內(nèi),郁悶、憂郁的心情一直不能舒緩,如同低常期一樣,對(duì)刺激不敏感,不愿意再次戀愛(ài);可時(shí)間是可以沖淡一切的,這位青年在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間后,還是想找個(gè)伴侶,于是他又開(kāi)始注意他所中意的姑娘了,就進(jìn)入了超常期。如此周而復(fù)始,就如同動(dòng)作電位的過(guò)程一樣。讓學(xué)生在會(huì)心一笑的同時(shí)也牢牢記住了動(dòng)作電位的圖形。

2 在生理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

2.1 更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念,注重學(xué)生能力培養(yǎng) 以往實(shí)驗(yàn)教學(xué),是由實(shí)驗(yàn)室教師準(zhǔn)備好器材,講解實(shí)驗(yàn)流程,再進(jìn)行演示操作,最后由學(xué)生動(dòng)手機(jī)械重復(fù)實(shí)驗(yàn)。這種教學(xué)方式扼殺了學(xué)生探求知識(shí)的欲望,抑制創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師應(yīng)淡化權(quán)威角色,強(qiáng)化指導(dǎo)功能。上課前教師應(yīng)要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),在領(lǐng)會(huì)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的前提下,讓學(xué)生自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材,包括實(shí)驗(yàn)藥品和試劑的配置、實(shí)驗(yàn)設(shè)備與儀器的檢查和軟件調(diào)試等。在實(shí)驗(yàn)演示過(guò)程中,比較簡(jiǎn)單的環(huán)節(jié),可以放手讓學(xué)生操作,這樣增加了學(xué)生自信心和動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)和老師討論,進(jìn)而增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,學(xué)生清點(diǎn)手術(shù)器械和儀器設(shè)備、處理實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥品和試劑等,并清潔實(shí)驗(yàn)室。實(shí)踐證明,在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生從依葫蘆畫(huà)瓢式的“要我做實(shí)驗(yàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)獨(dú)立的“我要做實(shí)驗(yàn)”。教學(xué)方式的變化,提高學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課的動(dòng)手能力并培養(yǎng)科學(xué)性思維。

2.2 規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,引導(dǎo)學(xué)生分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是以活的動(dòng)物或人體作為實(shí)驗(yàn)材料和觀察對(duì)象的。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,活體解剖技術(shù)對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的成敗起著十分重要的作用,其操作較精細(xì),有些動(dòng)作的姿勢(shì)、強(qiáng)度、著力部位和方向等都有較高要求。所以教師在講授實(shí)驗(yàn)課時(shí),應(yīng)規(guī)范操作,加強(qiáng)關(guān)鍵步驟的示范。例如在家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中,家兔的麻醉和固定、頸部神經(jīng)分離術(shù)、動(dòng)脈插管以及BL-420生物記錄儀的使用等,用語(yǔ)言表述極為繁瑣,學(xué)生通常難于理解。教師應(yīng)采取手術(shù)示教法,配以適當(dāng)講解并點(diǎn)出其中關(guān)鍵點(diǎn),而學(xué)生通過(guò)觀察和模仿逐漸對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)加深理解。實(shí)驗(yàn)觀察越細(xì)致、操作越熟練,學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的感悟就越深刻,其思維就越活躍和廣闊,分析與解決問(wèn)題的能力也就越強(qiáng)。針對(duì)某個(gè)具體實(shí)驗(yàn),教師可以提出預(yù)測(cè)性和評(píng)價(jià)性的問(wèn)題,讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑同時(shí)進(jìn)行思考,并帶著這些疑問(wèn)來(lái)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。教師的問(wèn)題具有引導(dǎo)性和方向性,促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中運(yùn)用所學(xué)理論去解釋這些問(wèn)題,形成自己的見(jiàn)解。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,學(xué)生要對(duì)結(jié)果進(jìn)行整理,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和分析失敗原因,同時(shí)書(shū)寫(xiě)詳盡的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果不同之處,教師可以提供一些理論性的指導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生自行發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果的分析是提高學(xué)生自學(xué)能力的重要環(huán)節(jié)。例如在A、B、O血型鑒定實(shí)驗(yàn)中,有學(xué)生做出的結(jié)果和之前在醫(yī)院查血結(jié)果不一致,為什么?教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生自己分析和尋找答案,原來(lái)有學(xué)生用同一牙簽頭混合兩種血清,出現(xiàn)假陽(yáng)性;或者把A型標(biāo)準(zhǔn)血清誤認(rèn)為抗A,而實(shí)際應(yīng)是B抗體,結(jié)果導(dǎo)致血型判斷錯(cuò)誤。通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析和總結(jié),促進(jìn)師生間的合作與交流,提高學(xué)生邏輯思維能力和解決問(wèn)題能力。

3 課后聯(lián)系生活事件,激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)

聯(lián)系鮮活的自然和生活現(xiàn)象,將抽象的生理學(xué)概念變得具體、形象、生動(dòng),有助于學(xué)生理解和掌握。如以天氣預(yù)報(bào)為例,來(lái)講解前饋的預(yù)知性。如在寒冷的天氣人們會(huì)打顫和炎熱天氣人們會(huì)出汗,目的就是為了維持正常體溫,以此講解負(fù)反饋的作用。在講解交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能時(shí),播放一段人受到驚嚇時(shí)的表現(xiàn):“嚇一跳”、“汗毛直豎”、“嚇得屁滾尿流”、“嚇暈了”、“嚇?biāo)懒恕钡壬顖?chǎng)景,學(xué)生又通過(guò)討論在這些場(chǎng)景自身的反應(yīng),很容易就掌握了交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能。課后通過(guò)校園網(wǎng)絡(luò)做好學(xué)生與教師的有效互動(dòng)課堂中因?qū)W時(shí)所限,以講解與案例相關(guān)的生理基本理論為主,所以每個(gè)學(xué)生不可能充分表達(dá)自己的見(jiàn)解,教師也不可能全面分析案例、涉及過(guò)多生理學(xué)以外的醫(yī)學(xué)知識(shí)。課后可以通過(guò)現(xiàn)今發(fā)達(dá)的校園網(wǎng)絡(luò)中的E-mail、BBS、教師管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等應(yīng)用項(xiàng)目,學(xué)生將課中本案例不懂之處、獨(dú)特見(jiàn)解及時(shí)反饋給教師,使教師逐一解答,進(jìn)而達(dá)到學(xué)生與教師的有效互動(dòng)。

總之,生理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。實(shí)踐表明,教師應(yīng)積極采用先進(jìn)的教學(xué)方法,抓住課堂理論和實(shí)驗(yàn)課的具體環(huán)節(jié),課后與生活實(shí)踐相結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)為導(dǎo)向,發(fā)掘?qū)W生潛能并啟迪其思維。通過(guò)教師指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐、探討問(wèn)題、理論分析和總結(jié)歸納,有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,進(jìn)而提高其綜合素質(zhì)。

[1] 楊錦華,何萍,等.運(yùn)用現(xiàn)代教育手段培養(yǎng)創(chuàng)新型人才〔J〕.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2003,19(1):20.

[2] 邊竹平.生理學(xué)課堂教學(xué)如何發(fā)揮學(xué)生的主體作用〔J〕.大同醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2003,23(4):53.

[3] 鄭善友.改進(jìn)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)加強(qiáng)大專學(xué)生動(dòng)手能力〔J〕.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2005,21(1):45.