266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馬彩霞

食物不耐受指的是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，人的免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)，從而針對(duì)這些物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))，可引起所有組織(包括血管)發(fā)生炎癥反應(yīng)并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。

YORK營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)研究，他們對(duì)2 567個(gè)懷疑有食物不耐受的英國(guó)人進(jìn)行了調(diào)查研究，并對(duì)其在各系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行了匯總分析(表1)[1]。

表1 各系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 標(biāo)本來(lái)源為2008-09—12來(lái)我院的25例受檢者，其中男性16例，女性9例；年齡19～50歲。

1.2 材料 血清：抽取1 mL血液，分離血清。抽血前可正常飲食，無(wú)特殊要求。采用Biomerica公司提供的食物過(guò)敏原IgG抗體檢測(cè)試劑盒。

1.3 方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)進(jìn)行測(cè)試，按試劑盒操作規(guī)程進(jìn)行操作，3 h后就可得到結(jié)果(表2～3)。

表2 結(jié)果判定與分級(jí)

表3 結(jié)果分析

此組合是根據(jù)大量臨床流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出的結(jié)果。我們有專(zhuān)門(mén)針對(duì)食物不耐受患者的健康管理方案：①改變飲食，將已檢測(cè)出的不耐受食品從食譜中剔除，或間隔幾天吃一次。數(shù)月后，癥狀明顯改善，忌食的不耐受食物仍可以小心地引入食譜，而可能不引起不耐受現(xiàn)象。②對(duì)于已忌食食入的食物，在癥狀消失或改善后，可以嘗試逐漸將其引入正常飲食，并作癥狀觀察記錄，同時(shí)根據(jù)具體情況決定該食物是否可以食用。③有一部分食物這時(shí)不會(huì)再引起從前的癥狀，可以轉(zhuǎn)入輪替組。④重新納入應(yīng)在癥狀明顯改善或消失約6個(gè)月后進(jìn)行。這25例患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的禁食調(diào)整癥狀減輕或消退后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，大部分食物可以以科學(xué)的方法逐步回到飲食食譜中，只有極少部分的人群仍然存在不耐受癥狀[2]。

2 討論

針對(duì)每個(gè)人制定出專(zhuān)門(mén)的科學(xué)食譜，進(jìn)行飲食調(diào)整，指導(dǎo)日常飲食。人體的免疫系統(tǒng)對(duì)某種物質(zhì)的應(yīng)答反應(yīng)是有時(shí)效性的，去掉外來(lái)刺激后，機(jī)體中的特異性抗體會(huì)慢慢消失，從而使身體逐步恢復(fù)正常。一部分人群在最開(kāi)始的飲食調(diào)整過(guò)程中，并沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，有的甚至稍有惡化。這些可能是因?yàn)闄C(jī)體處于長(zhǎng)期惡心刺激，突然失去了刺激來(lái)源，向正常方向自我調(diào)整的緣故。了解食物不耐受現(xiàn)象，判斷產(chǎn)生不耐受的食物品種，可能找出疾病的真正原因，采用禁食或少食不耐受食物的方法，避免讓不適宜的食物損害機(jī)體。

[1]謝志賢，劉倩.食物不耐受與相關(guān)疾病[J].中華內(nèi)科雜志，2006，45(2)：150-151.

[2]Pastorello EA，Stocchi L，Pravettoni V，et al.Role of the e limination diet in adults with food allergy[J].J Allergy Clin Immunol，1989，84(4)：475-483.