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基于高校平臺(tái)的有組織運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖男性大學(xué)生生理指標(biāo)的影響研究

2011-11-08 10:28黃武勝
關(guān)鍵詞:顯著性實(shí)驗(yàn)組血糖

蘇 龍 席 莉 黃武勝

(合肥師范學(xué)院 體育科學(xué)系,安徽 合肥 230601)

基于高校平臺(tái)的有組織運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖男性大學(xué)生生理指標(biāo)的影響研究

蘇 龍 席 莉 黃武勝

(合肥師范學(xué)院 體育科學(xué)系,安徽 合肥 230601)

探討基于高校平臺(tái)的有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖男性大學(xué)生生理指標(biāo)的影響及量效關(guān)系。結(jié)論:基于高校平臺(tái)的有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效地預(yù)防和延緩男性大學(xué)生肥胖的進(jìn)一步發(fā)展,改善糖脂代謝,降低高甘油三酯血癥和空腹血糖受損發(fā)生率,降低體內(nèi)可能由于肥胖引起的炎癥因子水平的升高。

肥胖;男性大學(xué)生;高校;運(yùn)動(dòng)干預(yù)

1 引言

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高,肥胖問(wèn)題逐漸引起了人們的關(guān)注。目前,肥胖病已經(jīng)取代了營(yíng)養(yǎng)不良和感染疾病,一躍成為危害人類健康的主要?dú)⑹諿1]。肥胖問(wèn)題不僅帶來(lái)體重的增加、身體曲線的改變,還是很多慢性疾病如高血壓,糖尿病等的重要誘因。青少年作為國(guó)家的未來(lái),他們的健康問(wèn)題引起了高度的關(guān)注,2007年教育部和國(guó)家體育總局聯(lián)合頒布了關(guān)于實(shí)施《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的通知,旨在促進(jìn)青少年積極參與體育鍛煉,培養(yǎng)正確的體育意識(shí)和健康的生活方式,并且促進(jìn)學(xué)校體育在全民健身中發(fā)揮應(yīng)有的作用[2]。引起肥胖的主要原因是體力活動(dòng)不足和能量攝入過(guò)多,對(duì)于預(yù)防和治療肥胖,目前公認(rèn)的科學(xué)有效的方法是合理膳食營(yíng)養(yǎng)和適量運(yùn)動(dòng)。有研究表明,飲食控制和大運(yùn)動(dòng)量干預(yù)可以改善青少年肥胖和降低血糖、血脂,改善胰島素抵抗等代謝綜合癥候群[3]。大學(xué)校園的寄宿制生活是一個(gè)統(tǒng)一并且便于管理的集體,方便運(yùn)動(dòng)干預(yù)的開(kāi)展,本研究從運(yùn)動(dòng)的有效性、可行性和可持續(xù)性發(fā)展方面考慮,采用基于高校平臺(tái)的運(yùn)動(dòng)量階段式遞減的干預(yù)方式,探討有組織運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖男性青少年健康的影響及其量效關(guān)系,并且為大學(xué)生體質(zhì)健康的研究提供一定實(shí)驗(yàn)和理論依據(jù)。

2 對(duì)象和方法

2.1研究對(duì)象

在合肥師范學(xué)院通過(guò)體質(zhì)健康測(cè)試篩選出漢族肥胖男性大學(xué)生70名,年齡在18-21歲之間并隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組35名。

判斷標(biāo)準(zhǔn):采用目前國(guó)際上普遍采用”體重指數(shù)”(亞太地區(qū))作為判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。

1)計(jì)算公式:BMI=體重(kg)/身高(m2);

2)衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn):偏瘦:BMI指數(shù)<18.5, 標(biāo)準(zhǔn)體重:BMI指數(shù)=18.5-23.9;超重:BMI指數(shù)=24-27.9;肥胖:BMI指數(shù)≥28;中度肥胖:BMI指數(shù)I>35;重度肥胖:BMI指數(shù)I>40。

2.2運(yùn)動(dòng)方法

實(shí)驗(yàn)為期6個(gè)月。采用健康教育和開(kāi)放式有組織強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)方式。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育(內(nèi)容包括平衡膳食,合理營(yíng)養(yǎng),糾正不良膳食行為,每3個(gè)月1次)和有組織的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)照組進(jìn)行單純健康教育(每3個(gè)月1次)。健康教育由運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)專家實(shí)施,有組織的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由專職體育老師指導(dǎo)和管理。

2.3運(yùn)動(dòng)方案

本實(shí)驗(yàn)采用運(yùn)動(dòng)量階段式遞減的干預(yù)方式,以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,輔以力量和素質(zhì)訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括慢跑、籃球、跆拳道、足球、游泳等。力量和素質(zhì)訓(xùn)練包括仰臥起坐、俯臥撐、立定跳遠(yuǎn)、實(shí)心球、立位體前屈等。采用心率監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)方案為:前3個(gè)月(共12周)為第一階段,即大運(yùn)動(dòng)量階段,每周運(yùn)動(dòng)5天,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為3 -7 MET,其中有氧運(yùn)動(dòng)每天60-90min,每周5天;力量和素質(zhì)訓(xùn)練每天60min,每周2天。第4-9個(gè)月(共24周)為第二階段,即小運(yùn)動(dòng)量階段,每周4天,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為3-7MET,其中有氧運(yùn)動(dòng)每天30-40min,每周4天,力量和素質(zhì)訓(xùn)練每天20min,每周2天。

2.4測(cè)試指標(biāo)及方法

運(yùn)動(dòng)組分別于干預(yù)0、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行體格檢查和血液生化指標(biāo)測(cè)定;對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)分別在運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)1次。身體測(cè)量和血液樣本采集均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

2.4.1身體測(cè)量

身高:采用金屬立柱式身高坐高儀測(cè)定,受試者赤腳,立正姿勢(shì),軀干自然挺直,頭部正直,足跟、骶骨部及兩肩胛間三點(diǎn)與立柱相接觸,由同一人員進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量人員兩眼與水平板呈水平位進(jìn)行讀數(shù),測(cè)量數(shù)據(jù)精確到0.1cm。

體重和體脂百分含量:采用TBF-300專業(yè)體成分測(cè)定儀(Tanita公司)測(cè)定。測(cè)量時(shí)受試者空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣物,體重精確到0.1kg。

腰圍:按照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的方法測(cè)量:被測(cè)者站立,雙腳分開(kāi)25-30cm,使體重均勻分布。沿髂前上嵴和第12肋下緣中點(diǎn)的水平線測(cè)量腰圍,皮尺緊貼軟組織,但不壓迫。

2.4.2血液生化檢查

血糖和血脂(TG、TC、HDL-C):常規(guī)酶法。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)采用Friedewald公式[4]計(jì)算:LDL-C(mmol/L)-TC-HDL-TG/2.2。

2.4.3高甘油三酯(TG)血癥和空腹血糖受損判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用美國(guó)Sara等針對(duì)兒童青少年提出的血清TC升高和血糖受損的標(biāo)準(zhǔn)[5]:TG≥1.1mmol/L(100mg/dl);血糖≥6.1mmol/L(100mg/dl)

2.4.4炎癥指標(biāo)的測(cè)定

取空腹肘正中靜脈血5mL并常規(guī)離心。放射免疫法測(cè)定血清TNF-α、IL-6水平。TNF-α最小檢出值<0.30μg/L,IL-6靈敏度<50ng/L,血清CRP的測(cè)定應(yīng)用快速免疫消濁比濁法。

3 結(jié)果

3.1身體測(cè)量結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在6個(gè)月末BMI、臀圍、腰臀比和體脂率水平與0個(gè)月時(shí)相比較呈現(xiàn)明顯的降低(P<0.05),腰圍數(shù)據(jù)呈現(xiàn)顯著降低(P<0.01)。與對(duì)照組比較,BMI、臀圍、腰圍下降比較明顯(P<0.05),而腰臀比和體脂率則無(wú)顯著性差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2血液生化檢查結(jié)果

表1 實(shí)驗(yàn)期間兩組肥胖男性青少年的血糖和胰島素的變化情況

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn),*P<0.05,**P<0.01;組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),#P<0.05,##P<0.01

如表1顯示,與運(yùn)動(dòng)干預(yù)前比較,運(yùn)動(dòng)組血糖在6個(gè)月末明顯降低(P<0.05),與對(duì)照組比較缺乏顯著性差異;運(yùn)動(dòng)組胰島素水平在6個(gè)月末明顯降低(P<0.05),與對(duì)照組相比出現(xiàn)了顯著性差異(P<0.01)。

表2 實(shí)驗(yàn)期間兩組肥胖男性青少年的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB100和ApoAI的變化情況

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn),*P<0.05,**P<0.01;組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),#P<0.05,##P<0.01

由表2可以看出,與運(yùn)動(dòng)干預(yù)前比較,實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月末測(cè)得的TG、TC、LDL-C和ApoB100水平呈現(xiàn)顯著性的降低,TG、TC和 ApoB100與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異,LDL-C與對(duì)照組相比顯著性的降低;HDL-C和ApoAⅠ水平在6個(gè)月末出現(xiàn)了升高并且與對(duì)照組相比也相對(duì)升高,但是統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯。

表3 實(shí)驗(yàn)期間兩組肥胖男性青少年的身體炎性指標(biāo)的變化

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn),*P<0.05,**P<0.01;組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),#P<0.05,##P<0.01

從表3中可以看出,與運(yùn)動(dòng)干預(yù)前比較,實(shí)驗(yàn)組CRP、TNF-α、IL-6水平在6個(gè)月末明顯降低(P<0.05);與對(duì)照組6個(gè)月時(shí)比較,實(shí)驗(yàn)組CRP、IL-6水平明顯降低(P<0.05),但是TNF-α無(wú)顯著性變化。

4 討論

4.1身體測(cè)量結(jié)果的分析

對(duì)于處于18-20歲的青年來(lái)說(shuō),身高變化不再明顯,所以對(duì)于本實(shí)驗(yàn)中的肥胖的青年男性來(lái)說(shuō),體重的變化直接影響到BMI的變化。因此,對(duì)其的干預(yù)只要維持BMI水平不變,或者減少BMI增長(zhǎng)的速度,便可以達(dá)到減肥目的。本研究中實(shí)驗(yàn)組在6個(gè)月時(shí)的BMI指標(biāo)和0個(gè)月時(shí)對(duì)照組相比,出現(xiàn)了顯著性降低,可以推斷有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以延緩肥胖的進(jìn)程,預(yù)防肥胖的進(jìn)一步發(fā)展。

研究證明,中心性肥胖是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6],而受到公認(rèn)的中心性肥胖指標(biāo)是腰圍,并且體脂率也是一個(gè)較好的指標(biāo)。本研究中的實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)干預(yù)6個(gè)月時(shí)腰圍水平和0個(gè)月相比,呈顯著性降低,和對(duì)照組比呈顯著性降低;體脂率在運(yùn)動(dòng)6個(gè)月較0個(gè)月顯著性減低,和對(duì)照組相比有所減低,但未出現(xiàn)顯著性變化。由此推測(cè),有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以縮小腰圍和減少體內(nèi)脂肪的聚集,抑制中心性肥胖的進(jìn)一步發(fā)展,從而可能有利于降低心腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)。

4.2血液生化檢查指標(biāo)分析

本研究結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)組在6個(gè)月后的TG、血糖和胰島素水平檢測(cè)和0個(gè)月相比顯著性降低,胰島素水平和對(duì)照組相比顯著性降低,表明有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善肥胖男性青少年的糖代謝,提高胰島素的敏感性,減少可能出現(xiàn)的空腹血糖受損和高甘油三脂血癥的發(fā)生。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅可以消耗脂肪,還能夠提高胰島素的敏感性,并且能加強(qiáng)脂代謝。

本實(shí)驗(yàn)還顯示經(jīng)過(guò)6個(gè)月的有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組的TC和LDL-C明顯降低,但是和對(duì)照組相比LDL-C出現(xiàn)顯著性的降低,TC變化不明顯,可能與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道,要降低血總膽固醇和低密度脂蛋白水平可能需要更大的運(yùn)動(dòng)量(每天運(yùn)動(dòng)至少2.5-4 h)和嚴(yán)格的飲食控制(平均每天能量攝入為1412kca1)[5],或者需要兩者的共同作用。但是本實(shí)驗(yàn)因?yàn)樵诟咝?nèi)開(kāi)展,考慮到控制學(xué)生飲食可行性不大和實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致學(xué)生的抵觸,所以未達(dá)到理想的實(shí)驗(yàn)狀態(tài),即出現(xiàn)了差異不明顯的情況。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)期末高密度脂蛋白和ApoAⅠ有所升高,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上未出現(xiàn)顯著性變化。HDL-C是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白,是減少冠心病發(fā)病的保護(hù)因子,HDL清除膽固醇能力下降而導(dǎo)致發(fā)生動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。ApoAⅠ是HDL的主要載脂蛋白,它與HDL是呈正相關(guān)關(guān)系,ApoAI的測(cè)定可直接反映HDL-C的水平,而這兩者又與冠心病的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。故推測(cè)有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防肥胖青少年高密度脂蛋白膽固醇水平下降,從而降低冠心病的發(fā)病率。ApoB由肝臟合成,是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-CHOL)的主要結(jié)構(gòu)蛋白,約占LDL-CHOL總蛋白含量的97%,ApoB的測(cè)定可直接反映LDL-C的水平。本實(shí)驗(yàn)測(cè)得的6個(gè)月末的ApoB水平和0個(gè)月相比顯著性降低,從而間接的降低LDL-C的水平,因?yàn)镠DL降低和VLDL增高與動(dòng)脈硬化關(guān)系密切,ApoB的降低能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化發(fā)生的危險(xiǎn),故可以知道有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠降低人體內(nèi)的ApoB,達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈硬化發(fā)生。

4.3炎性指標(biāo)分析

近年來(lái),主要由肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)物C反應(yīng)蛋白(CRP)作為急慢性炎癥反應(yīng)的敏感標(biāo)志物,成為肥胖與有關(guān)心血管疾病及糖尿病研究的熱點(diǎn)。CRP是主要由肝臟合成和分泌的一種急性期蛋白,它的合成受IL-6、TNF-α等調(diào)控。在人體內(nèi)TNF-α和IL-6都是參與機(jī)體免疫反應(yīng)的前炎性細(xì)胞因子,不僅由免疫系統(tǒng)的單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生和分泌,也由脂肪細(xì)胞產(chǎn)生。上述三者均參與了人體特異性及非特異性炎癥反應(yīng)。根據(jù)對(duì)肥胖人群的一些調(diào)查研究,其體內(nèi)的CRP、TNF-α和IL-6水平是升高的,說(shuō)明肥胖也是一種炎癥狀態(tài)。本研究發(fā)現(xiàn),在實(shí)驗(yàn)期間青少年男性體內(nèi)的CRP、TNF-α和IL-6比實(shí)驗(yàn)前水平顯著下降,但在和對(duì)照組相比時(shí)CRP、IL-6出現(xiàn)顯著性差異,而TNF-α無(wú)顯著性差異,考慮與研究人群的年齡和樣本數(shù)量有關(guān)。有研究顯示,對(duì)中老年肥胖人群的CRP、TNF-α和IL-6檢測(cè),三者水平是顯著升高的;再者樣本數(shù)量少也會(huì)出現(xiàn)一些統(tǒng)計(jì)性的差異,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異。因此可以推測(cè),在青年肥胖男性體內(nèi)炎性指標(biāo)可能升高,通過(guò)運(yùn)動(dòng)能夠改善體內(nèi)炎癥指標(biāo)水平。

近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),炎癥標(biāo)志物可預(yù)測(cè)Ⅱ型糖尿病及其血管并發(fā)癥的發(fā)生。炎癥因子與脂肪組織內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)相互作用,引起胰島素抵抗和B細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能障礙,最終導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。所以有組織的運(yùn)動(dòng)干預(yù)有助于減輕可能存在的炎癥反應(yīng),減少超重和肥胖及其相關(guān)疾病的發(fā)生。

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EffectofSchool-basedSupervisedExerciseInterventiononPhysiologicIndexinObeseMaleCollegeStudents

Su Long,Xi Li,Huang Wusheng

(Department of Sports Science,Anhui Normal Lollege,Hefei,230601,Anhui,China)

The paper studys the effect of school-based supervised exercise intervention on physiologic index in obese male college students and the dose-response relationship.Conclusion:school-based supervised exercise intervention could effectively prevent and delay the deterioration of obesity,improve their glucolipid metabolism,decrease high serum TG level and incidence of FBG,and reduce high levels of inflammatory cytokines.

obese;male college students;college;exercise intervention

2010-10-06;

2010-12-04

安徽省高等學(xué)校省級(jí)自然科學(xué)研究項(xiàng)目(KJ2009B106Z)。

蘇龍(1978-),男,安徽全椒人,碩士,講師,研究方向:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

G804.2

A

1672-1365(2011)03-0077-03

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