本刊記者 郭霞

瞄準(zhǔn)國際前沿，重在臨床應(yīng)用
——訪上海復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療科技有限公司總裁 宋志堅(jiān)

本刊記者 郭霞

眾多成功企業(yè)的案例告訴我們，產(chǎn)品的開發(fā)必須來自于目標(biāo)市場，換句話說就是要迎合市場的胃口、抓住市場的需求?？萍际菨撛诘纳a(chǎn)力，科技成果只有抓住市場的需求，才能真正轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。對上海復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療科技有限公司而言，正是在適應(yīng)市場需求的基礎(chǔ)上把握了科研方向，加之對發(fā)展戰(zhàn)略的運(yùn)籌帷幄，才使其科技成果成功轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，取得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

齊心研發(fā)破壟斷 中國制造惠醫(yī)民

華山醫(yī)院腦外科手術(shù)室，70歲的陳老伯正處于深度麻醉。幾分鐘后，醫(yī)生將為他摘除大腦深處一粒蠶豆大小的囊腫。因?yàn)樗?，陳老伯已三個(gè)月看不清東西。不巧的是，囊腫的位置很敏感——長在腦垂體的正下方，且在它周圍分布著多條重要的血管和神經(jīng)，下刀稍有差池，將隨時(shí)可能發(fā)生意外。

然而，手術(shù)室內(nèi)的氣氛并不緊張，醫(yī)護(hù)人員清楚，傳統(tǒng)開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已被他們運(yùn)用的新技術(shù)所突破。

一切就緒，手術(shù)開始。手術(shù)刀由鼻腔抵達(dá)顱底，隨即磨開了一個(gè)1厘米見方的小口，緊接著，醫(yī)生將一根探針從開口處慢慢插向顱內(nèi)。

關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生并沒有全神貫注于手術(shù)臺(tái)，而是把相當(dāng)?shù)淖⒁饬ν断蛄饲胺降娘@示屏。屏幕上，隱藏在陳老伯顱內(nèi)的囊腫及其周圍結(jié)構(gòu)一清二楚，探針的位置也一目了然。按圖索驥，探針指引手術(shù)刀一點(diǎn)點(diǎn)向囊腫安全逼近。數(shù)分鐘后，屏幕顯示，蠶豆大的腫瘤全部切除。

被應(yīng)用于這項(xiàng)手術(shù)的正是由上海復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療科技有限公司自主研發(fā)的產(chǎn)品手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。所謂手術(shù)導(dǎo)航，是以病人自身的CT、核磁共振等影像學(xué)數(shù)據(jù)為依據(jù)，利用三維立體模型，建立虛擬現(xiàn)實(shí)空間。開刀時(shí)，手術(shù)刀頭有連接導(dǎo)航的探頭裝置，根據(jù)實(shí)時(shí)顯示的手術(shù)器械與病灶部位的位置關(guān)系，輔助醫(yī)生操作。臨床實(shí)踐證明，借助手術(shù)導(dǎo)航的神經(jīng)外科手術(shù)，病灶完全切除率高達(dá)86.7%，并發(fā)癥降低了12.1%。

“將手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用于臨床，既可以使病人得到安全，又可以使醫(yī)生輕松，可以說是一舉兩得。”復(fù)旦大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究中心主任、復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療總裁宋志堅(jiān)教授告訴記者。

作為在國內(nèi)率先提出“數(shù)字醫(yī)療”概念的上海復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療科技有限公司，成立于2000年，是一家由復(fù)旦大學(xué)、上海商業(yè)投資（集團(tuán)）公司以及多家風(fēng)險(xiǎn)投資公司共同投資組建的高科技創(chuàng)新型國有企業(yè)。依托復(fù)旦大學(xué)雄厚的科研實(shí)力和臨床醫(yī)療水平，公司一直致力于創(chuàng)建具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的民族醫(yī)療設(shè)備品牌，迄今為止已成功研發(fā)生產(chǎn)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“Excelim-04手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)”等數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品，并在國內(nèi)多家醫(yī)院得到了推廣應(yīng)用，獲得了廣泛好評。

2000年伊始，宋志堅(jiān)就帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)開始了手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的探索。當(dāng)時(shí)絕大多數(shù)的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)被歐美極少數(shù)幾家醫(yī)療器械公司壟斷，購買和使用成本及其昂貴。據(jù)說，許多醫(yī)院的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)出現(xiàn)故障后，工程師上門維修就開出20萬元的天價(jià)。打破外國核心技術(shù)的壟斷，研發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)已迫在眉睫。

經(jīng)過復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的刻苦鉆研和埋頭苦干，2005年，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)終于研發(fā)成功并進(jìn)入臨床試驗(yàn)。據(jù)了解，手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的核心技術(shù)，核心部件（包括124種零部件）全部自主設(shè)計(jì)開發(fā)，算得上正宗的“中國制造”。

“‘中國制造’并沒有盲目模仿、跟蹤國外技術(shù)，而是針對國外手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的不足，有的放矢進(jìn)行補(bǔ)缺，技術(shù)有所突破，形成了鮮明的中國特色?！彼沃緢?jiān)說。

宋志堅(jiān)介紹，臨床上不少事先設(shè)定的三維模型，到開顱手術(shù)時(shí)卻出現(xiàn)誤差，其原因在于大腦具有內(nèi)壓，開顱后會(huì)產(chǎn)生腦變形。研發(fā)團(tuán)隊(duì)通過無數(shù)次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，求解出腦組織變形的參數(shù)，繼而為三維模型的精準(zhǔn)度“錦上添花”。此外，研究團(tuán)隊(duì)還利用張量圖描述大腦內(nèi)控制神經(jīng)功能的傳導(dǎo)束，有效增加了導(dǎo)航系統(tǒng)的信息，與進(jìn)口系統(tǒng)相比，為醫(yī)生開刀帶來更多便利。迄今為止，手術(shù)導(dǎo)航已成功實(shí)施了神經(jīng)外科手術(shù)近萬例，由于“一統(tǒng)天下”的局面不再，進(jìn)口手術(shù)導(dǎo)航產(chǎn)品紛紛降價(jià)，如今已下降了1/3左右，很大程度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

國眾多成功企業(yè)的案例告訴我們，產(chǎn)品的開發(fā)必須來自于目標(biāo)市場，換句話說就是要迎合市場的胃口、抓住市場的需求。

勿忘科技本質(zhì)，堅(jiān)持產(chǎn)學(xué)研結(jié)合

隨著市場經(jīng)濟(jì)的到來，不適應(yīng)市場需要的企業(yè)就必然被淘汰，這已是一條顛撲不破的真理。技術(shù)成果只有適應(yīng)市場發(fā)展需要，才可以進(jìn)行開發(fā)研究、生產(chǎn)，最終轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，創(chuàng)造價(jià)值。因此，掌握技術(shù)成果的科研人員經(jīng)營企業(yè)，洞察市場發(fā)展趨勢、把握市場發(fā)展規(guī)律、滿足市場需求就成了一門必修課。

經(jīng)營公司10年來，宋志堅(jiān)為當(dāng)初科研的方向落在注重應(yīng)用、適應(yīng)市場發(fā)展需求上感觸頗深?！爸挥锌蒲谐晒姆较?qū)β罚挥谐晒D(zhuǎn)化后的產(chǎn)品適應(yīng)市場發(fā)展需求，企業(yè)才有發(fā)展空間?！?/p>

對科學(xué)研究的本質(zhì)，宋志堅(jiān)有著自己的理解?！翱蒲械闹饕蝿?wù)是科學(xué)發(fā)現(xiàn)和技術(shù)創(chuàng)新，本質(zhì)是探索真理，解決問題，服務(wù)社會(huì)。對復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療來說，科研的價(jià)值在于：做有臨床價(jià)值的課題?！彼沃緢?jiān)認(rèn)為，科學(xué)研究應(yīng)來自臨床需求，成果應(yīng)經(jīng)得起臨床的驗(yàn)證。選課題時(shí)不僅要閱讀大量參考文獻(xiàn)，掌握國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，更要深入臨床、了解臨床需求。研究目標(biāo)應(yīng)該是在十年內(nèi)針對某一重大疾病的診治有所突破，在臨床上形成新的亮點(diǎn)。這樣的課題才真正具有學(xué)術(shù)意義和臨床價(jià)值，才容易得到臨床的配合與社會(huì)的認(rèn)可。

2000年初，神經(jīng)導(dǎo)航課題立項(xiàng)時(shí)，宋志堅(jiān)就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)花費(fèi)了半年時(shí)間，調(diào)研了十幾家醫(yī)院，查詢了數(shù)百篇文獻(xiàn)，并和近百名臨床醫(yī)生數(shù)十次的磋商調(diào)研后，最終確定了研究方向與技術(shù)路線。正是因?yàn)樯窠?jīng)導(dǎo)航研究瞄準(zhǔn)了臨床需求和國際前沿，因此在實(shí)施中始終得到了臨床的支持和合作，目前已和華山、中山、瑞金等十多家三甲醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系。

“科學(xué)研究不是打游擊，不能打一槍換一個(gè)地方。好的研究課題需要執(zhí)著和堅(jiān)持?！彼沃緢?jiān)認(rèn)為：一個(gè)研究方向要想在國際上有所影響，一般需要8～10年時(shí)間，而要在臨床上發(fā)揮作用，則涉及的因素更多，需要的時(shí)間也更多。

秉持這一思路，10多年來，復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療公司在“瞄準(zhǔn)國際前沿，重在臨床應(yīng)用”戰(zhàn)略方針的指導(dǎo)下，不斷凝練研究方向。目前，神經(jīng)導(dǎo)航、微創(chuàng)計(jì)算機(jī)輔助脊柱手術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)臨床應(yīng)用等研究課題，均實(shí)現(xiàn)了技術(shù)突破，并陸續(xù)應(yīng)用于臨床，初步實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化推廣的目標(biāo)。