胡高崇
《社會保險法》于2011年7月1日起實施,該法填補了我國社會保障領域立法的空白,在民生保障方面邁出歷史性的步伐,對于完善我國社會保險體系具有重要意義。其中,《社會保險法》賦予了勞動者更多的法定權利,對于更好地維護勞動者的合法權利意義重大。
醫(yī)療費用異地報銷不是夢
【法官解讀】
《社會保險法》規(guī)定,參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。由此可以預見,隨著《社會保險法》及其配套細則的實施,醫(yī)療費用異地不能保險的擔心即將成為歷史。因為今后這些都是社保和醫(yī)療單位的事,看病人只要直接拿著醫(yī)??ㄔ谒诘乜床【统闪?,哪些是自己支付的,哪些可以報銷的,直接就用社?;鸾Y算了。此外,《社會保險法》規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
養(yǎng)老保險繳費年限長短皆可、均能享受
【法官解讀】
《社會保險法》明確規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算;個人達法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金:也可轉入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。并且,基本養(yǎng)老金的個人賬戶余額可以繼承??梢灶A見的是,隨著《社會保險法》的實施,目前普遍存在的基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)不暢這一突出問題將獲得解決,同時還會極大地提高勞動者參保的積極性,徹底解決部分地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)的農(nóng)民工退保的現(xiàn)象。
工傷醫(yī)療費用用人單位
跑得了和尚跑不了廟
【法官解讀】
《社會保險法》明確規(guī)定,用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇:用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,隨后再由用人單位償還;另外,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,也由工傷保險基金先行支付,隨后再向第三人迫償。工傷保險醫(yī)療費先行墊付制度,從制度設計上真正實現(xiàn)工傷保險制度本應具有的統(tǒng)籌資金、共擔風險的功能,使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險,農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?;鹕暾埞委熧M,其工傷也能得到及時治療。
失業(yè)人員待遇芝麻開花節(jié)節(jié)高
【法官解讀】
《社會保險法》規(guī)定失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。由此可見,在《社會保險法》實施后失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,個人不再繳納醫(yī)療保險費,但可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇,報銷的醫(yī)療費用也不再打折。當然,失業(yè)人員享受此待遇的前提條件是在領取失業(yè)保險金期間。根據(jù)《社會保險法》,失業(yè)人員領取失業(yè)保險金需符合以下條件:(一)失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險費滿一年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的:(三)已進行失業(yè)登記,并有求職要求的。
生育醫(yī)療費用待遇一人繳費夫妻共享
【法官解讀】
《社會保險法》規(guī)定,職工應當參加生育保險,由用人單位按國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。該條規(guī)定將未就業(yè)的職工配偶納入生育保險,改變了原有生育保險只保參保人員的作法,充分體現(xiàn)我國社會保障制度是要保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法獲得物質幫助權利的建制本意。