秦海斌 張匯東 賀星亮

犬吸吮線蟲病

秦海斌 張匯東 賀星亮

眼吸吮線蟲病，即吸吮線蟲病是由線蟲綱、旋尾目、吸吮科的結(jié)膜吸吮線蟲寄生于人或犬貓等動(dòng)物的眼部而引起的一種人獸共患寄生蟲病，蟲體寄生于宿主動(dòng)物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi)，引起眼的機(jī)械性損傷導(dǎo)致結(jié)膜炎和角膜炎。此前，南京地區(qū)屢有犬感染吸吮線蟲的病例，提示該病在某些區(qū)域和特定時(shí)期內(nèi)發(fā)病率會(huì)升高，威脅人犬健康，應(yīng)引起的重視。

一、蟲體結(jié)構(gòu)及發(fā)育史

成蟲細(xì)長(zhǎng)，在人或犬的眼結(jié)膜囊內(nèi)時(shí)呈淡紅色，半透明，離開宿主后為乳白色。體表角皮除頭、尾兩端外均具有微細(xì)橫紋，橫紋邊緣銳利呈鋸齒形；頭端鈍圓，有角質(zhì)口囊，口囊后方為圓柱形的食管。雄蟲長(zhǎng)4.5mm～15mm，尾端向腹面彎曲，由泄殖腔伸出長(zhǎng)短、形態(tài)各異的交合刺兩根。雌蟲較大，長(zhǎng)6.2mm～20.0mm，肛門距尾端很近，陰門位于蟲體前端食管與腸支連接處之前，泄殖腔前后及雌蟲肛門附近均有一定數(shù)量的乳突（圖1、3）。子宮內(nèi)蟲卵近圓形，殼薄而透明，在近陰門端的卵內(nèi)已含盤曲的幼蟲（圖2），卵殼逐漸變薄成為幼蟲的鞘膜，產(chǎn)出的幼蟲約為350mm～414μm。

圖1雌蟲頭部

圖2雌蟲陰門及蟲卵

圖3雌蟲尾部

吸吮線蟲雌蟲在終末宿主第三眼瞼內(nèi)產(chǎn)生具有鞘膜的幼蟲，幼蟲被蠅吞食，侵入蠅體內(nèi)經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為感染性3期幼蟲，移行到蠅的口器內(nèi)。當(dāng)蠅舔吮終末宿主眼部時(shí)，3期幼蟲便侵入其眼結(jié)膜囊內(nèi)，再經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為成蟲。從感染到成蟲產(chǎn)卵需35天左右，在其發(fā)育至12天時(shí)，雄蟲尾端彎曲，外形整齊，發(fā)育至28天時(shí)，雌蟲體內(nèi)已見(jiàn)有未成熟卵，35天變?yōu)榕咛ヂ?，子宮充盈。成蟲以口囊叮附在上穹隆部外側(cè)結(jié)膜上，一般成蟲團(tuán)狀卷縮在結(jié)膜囊內(nèi)；也可寄生在淚腺、結(jié)膜下或皮脂腺內(nèi)。成蟲在眼內(nèi)可生活1年，最長(zhǎng)可達(dá)2年半以上。

二、流行特點(diǎn)

該病可發(fā)生于人及犬、貓、狐貍、貂等多種動(dòng)物，并通過(guò)中間宿主—蠅類來(lái)發(fā)育和傳播，因此其流行規(guī)律與蟲體的發(fā)育周期和中間宿主的活動(dòng)情況密切相關(guān)，呈現(xiàn)一定的季節(jié)性。近年已證實(shí)，岡田氏繞眼果蠅為我國(guó)結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主，是本病的傳播媒介，家蠅并非其傳播媒介。夏秋季節(jié)高熱濕潤(rùn)的環(huán)境即適合蟲體發(fā)育，又有大量的蠅類作為中間宿主傳播幼蟲，非常容易導(dǎo)致該病的發(fā)生，是防治該病的主要時(shí)期。

三、致病過(guò)程

結(jié)膜吸吮線蟲主要寄生于貓、犬的眼結(jié)膜囊和淚管內(nèi)，偶爾寄生于人眼的結(jié)膜囊等處,蟲體身上有許多角刺，對(duì)眼部刺激較大，機(jī)械性移動(dòng)及分泌物的常導(dǎo)致眼部異物感、癢感、畏光流淚、結(jié)膜充血及眼部疼痛等，犬呈急性結(jié)膜炎的癥狀。有時(shí)病犬表現(xiàn)極度不安，用前肢抓眼部或向墻壁、木樁等障礙物上摩擦顏面，以后逐漸轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎，出現(xiàn)黏稠的膿性眼屎，結(jié)膜和瞬膜下有粟粒大濾泡，揉擦即可出血。嚴(yán)重病例可引起眼瞼炎、角膜混濁、角膜糜爛和潰瘍，甚至角膜穿孔乃至失明。動(dòng)物中已有致盲報(bào)告，應(yīng)引起人們的高度重視。

四、臨床癥狀

犬多為單眼感染、雙眼感染者約占五分之一、患畜眼結(jié)膜充血腫脹，眼分泌物顯著增多，怕光、流淚、眼瞼腫脹、奇癢，故常用舌舔抹內(nèi)眼角下方的淚痕或用前肢揉擦患眼，造成角膜混濁，視力下降、嚴(yán)重的導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。成蟲多寄生蟲在瞬膜囊、結(jié)膜囊及淚管等部位。有個(gè)別病例蟲體寄生在眼前房液內(nèi)。蟲體可引起結(jié)膜炎、角膜炎(見(jiàn)圖4)。嚴(yán)重者可致角膜糜爛、潰瘍、甚至穿孔，以致影響或喪失視力。

五、診斷治療

圖4吸吮線蟲蟲體及結(jié)膜炎

在眼內(nèi)發(fā)現(xiàn)吸吮線蟲即能確診。蟲體爬至眼球表面時(shí)，很容易被發(fā)現(xiàn)，或用手輕壓眼眥部，然后用鑷子把第三眼瞼提起，察看有無(wú)活動(dòng)蟲體。局部治療可用1%鹽酸普魯卡因滴眼，待蟲體麻痹時(shí)用眼科鑷子摘出蟲體；也可采用牛吸吮線蟲病的治療方法，直接采用3%硼酸溶液以吸耳球沖洗眼，將蟲體沖出；然后滴入含抗蠕蟲藥的滴眼液(如0.5%鹽酸左旋咪唑)，連用2天～3天，同時(shí)應(yīng)用抗菌素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。臨床上可用伊維菌素稀釋液局部滴眼，每2天1次，連用2次～3次。全身治療每千克體重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，連用2天。除了柯利牧羊犬等伊維菌素過(guò)敏犬，可使用伊維菌素常規(guī)皮下注射。

六、預(yù)防措施

本病發(fā)病時(shí)間與蠅類繁殖、出沒(méi)季節(jié)有關(guān)，故應(yīng)預(yù)防為主，搞好環(huán)境衛(wèi)生，夏秋季要注意大力開展防蠅滅蠅工作，清除蠅類孳生地，減少與犬的接觸，有利于預(yù)防本病的發(fā)生與傳播。在疫區(qū)每年開春季節(jié)，對(duì)全部犬貓進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲，并應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蚯闆r，在蠅類大量出現(xiàn)之前，再對(duì)犬貓進(jìn)行一次普遍性驅(qū)蟲，以減少病原體的傳播。

（作者單位：公安部南京警犬研究所，210012）

（編輯：李 冰）