曹永欽 蘇世民

編者按：

改革和創(chuàng)新，是一個(gè)國(guó)家和民族的生命與希望；傳承與拓展是新的歷史條件下計(jì)生服務(wù)工作的動(dòng)因和力量。本文試圖通過(guò)睢縣計(jì)生服務(wù)站逆境奮起、創(chuàng)新拓展的實(shí)踐，來(lái)解讀新形勢(shì)下計(jì)生國(guó)策新的內(nèi)涵?！笆晃濉逼陂g，睢縣計(jì)生服務(wù)站從舉步維艱到“河南省示范縣站”，實(shí)現(xiàn)了華麗轉(zhuǎn)身和精彩蝶變。他們所創(chuàng)建的“站院合一、兩位一體；以站帶院、以院哺站”模式及其全程服務(wù)、跨越式發(fā)展的效果，為新形勢(shì)下縣域人口和計(jì)生工作提供了有益的啟示與借鑒。

一、背景

人口問(wèn)題始終是制約我國(guó)全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的重大問(wèn)題，是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵因素。三十多年來(lái)的人口和計(jì)劃生育工作，全國(guó)少生4億多人，提前實(shí)現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的歷史性轉(zhuǎn)變，有效地緩解了人口對(duì)資源、環(huán)境的壓力，有力地促進(jìn)了社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

計(jì)劃生育服務(wù)站作為基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，為廣大育齡群眾提供了源源不斷的技術(shù)服務(wù)，為人口與計(jì)劃生育工作持續(xù)發(fā)展提供了有力的保障。但在新時(shí)期、新形勢(shì)下，如何使計(jì)生服務(wù)站更好地為廣大育齡夫婦和相關(guān)人群提供優(yōu)質(zhì)、快捷、高效的服務(wù)，尤其是不斷滿足育齡群眾日益增長(zhǎng)的生殖保健需求是擺在縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站面前的一道新課題。

“十一五”期間，睢縣縣委、縣政府在商丘市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在河南省人口計(jì)生委和商丘市人口計(jì)生委的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的決定》精神，沿著國(guó)家計(jì)生委提出的“強(qiáng)基提質(zhì)”路徑，緊緊依托睢縣計(jì)生服務(wù)站，堅(jiān)持理論創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和科技創(chuàng)新，不斷提高人口和計(jì)劃生育工作依法行政、社會(huì)管理和公共服務(wù)水平，在轉(zhuǎn)變思想觀念、提高服務(wù)技能、改善服務(wù)條件三方面進(jìn)行了不懈探索與實(shí)踐。

他們統(tǒng)籌站（服務(wù)站）院（康復(fù)醫(yī)院），整合資源，采取“站院合一、兩位一體；以站帶院、以院哺站”的模式，并注重豐富內(nèi)涵，拓展外延，建設(shè)具有睢縣特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)站。4年多來(lái)，縣站良好的社會(huì)形象促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升又反哺了縣站，站（院）業(yè)態(tài)良性循環(huán)，帶來(lái)了站（院）事業(yè)的共同繁榮和可持續(xù)發(fā)展，為在新的歷史條件下做好農(nóng)村計(jì)生服務(wù)工作提供了新鮮經(jīng)驗(yàn)。

睢縣計(jì)生服務(wù)站發(fā)展之路并不平坦。

隨著歷史進(jìn)入21世紀(jì)，農(nóng)村計(jì)生服務(wù)工作到了一個(gè)新的拐點(diǎn)，許多以前不曾有過(guò)的新情況、新問(wèn)題不斷出現(xiàn)，給各級(jí)政府尤其是縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站提出了難題與挑戰(zhàn)，甚至使一些縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站一度出現(xiàn)尷尬被動(dòng)的局面。造成這種局面的原因，一是上世紀(jì)80年代初計(jì)生服務(wù)對(duì)象開始陸續(xù)退出育齡期，進(jìn)入老齡階段，服務(wù)對(duì)象結(jié)構(gòu)性流失，育齡人口總數(shù)持續(xù)遞減；二是新一代育齡人群轉(zhuǎn)變了生育觀念，計(jì)劃外懷孕和計(jì)劃外生育現(xiàn)象越來(lái)越少見，導(dǎo)致強(qiáng)制性服務(wù)對(duì)象銳減，進(jìn)而導(dǎo)致政府按工作量補(bǔ)貼的數(shù)額在相應(yīng)縮減；三是一方面計(jì)生服務(wù)對(duì)象數(shù)量在減少，但另一方面需求質(zhì)量在提高，造成了優(yōu)質(zhì)服務(wù)跟不上的局面；四是在經(jīng)歷了2003年公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重教訓(xùn)之后，國(guó)家開始加大了對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)落后的狀況逐漸改善，各級(jí)疾病防控中心和婦幼保健站發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，加之各種衛(wèi)生法規(guī)實(shí)施和衛(wèi)生行為規(guī)范，都使計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目外延拓展受限；五是農(nóng)村中每年大量的育齡青年進(jìn)城務(wù)工和安居，農(nóng)村計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的服務(wù)對(duì)象正在迅速消減。

時(shí)間回到4年前，睢縣計(jì)生服務(wù)站也同全國(guó)不少計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣面臨十分尷尬的局面。農(nóng)村計(jì)生工作形勢(shì)時(shí)過(guò)境遷，但縣站的思維方式和工作方式并沒有轉(zhuǎn)變，“溫水青蛙效應(yīng)”在睢縣計(jì)生服務(wù)站重現(xiàn)?？h站業(yè)務(wù)萎縮，無(wú)事可干，加之規(guī)章制度不健全，技術(shù)力量跟不上，內(nèi)部條件太簡(jiǎn)陋，拓展空間受局限，發(fā)展步履維艱。人心思走，陣地難守，情景堪憂。

就是在這樣一個(gè)背景下和基礎(chǔ)上，睢縣計(jì)生服務(wù)站痛定思痛，面對(duì)困難與挑戰(zhàn)，艱難地啟動(dòng)了破冰的帆船，沿著“想服務(wù)——轉(zhuǎn)變思想觀念；會(huì)服務(wù)——提高服務(wù)技能；能服務(wù)——改進(jìn)服務(wù)條件”計(jì)生工作路徑，開始了不懈的探索和實(shí)踐。而她的標(biāo)志性開端是2006年底站（院）地址整體搬遷，2007年初蘇建華站長(zhǎng)兼院長(zhǎng)履新，新的一任站（院）領(lǐng)導(dǎo)班子組建。

二、做法

2007年1月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的決定》出臺(tái)，全國(guó)人口計(jì)生工作進(jìn)入 “穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題、促進(jìn)人的全面發(fā)展”新階段，國(guó)家賦予縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站“宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、人員培訓(xùn)、藥具發(fā)放、信息咨詢、優(yōu)生指導(dǎo)、隨訪服務(wù)、生殖保健”等八項(xiàng)公共服務(wù)職能。其中“優(yōu)生指導(dǎo)、隨訪服務(wù)、生殖保健”三項(xiàng)為新增職能。睢縣計(jì)生服務(wù)站圍繞八項(xiàng)職能，開啟了第一個(gè)三年創(chuàng)業(yè)工程。

（一）強(qiáng)化八項(xiàng)功能，機(jī)制改革破冰

睢縣計(jì)生服務(wù)站先是制定了三年戰(zhàn)略規(guī)劃，一年一個(gè)主題，即2008年為基礎(chǔ)年，2009年為優(yōu)質(zhì)服務(wù)年，2010年為上臺(tái)階年。接著提出了“做行業(yè)典范、建全國(guó)一流計(jì)生服務(wù)站”的奮斗目標(biāo)。明確了“一切為了服務(wù)對(duì)象、為了一切服務(wù)對(duì)象、為了服務(wù)對(duì)象一切”的辦站宗旨，并在全體職工中植入 “二八定律”、“溫水青蛙效應(yīng)”、“真誠(chéng)服務(wù)到永遠(yuǎn)”等現(xiàn)代企業(yè)管理理念，還用“服務(wù)對(duì)象可以沒有縣站、但縣站不可以沒有服務(wù)對(duì)象”的觀點(diǎn)教育職工盡快轉(zhuǎn)變觀念，以增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)和緊迫感。

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，他們從以下五個(gè)方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新：

1.進(jìn)行人事制度改革，落實(shí)全員全崗競(jìng)聘制。實(shí)行全員全崗聘任合同制，按照員工能力大小，優(yōu)化科室人員配置。實(shí)行低職高聘或高職低聘，返聘縣站已退休的老專家，充當(dāng)技術(shù)帶頭人；面向社會(huì)公開招聘本科生以及具有執(zhí)業(yè)資格人員，壯大縣站技術(shù)力量。目前，已有6名退休老專家被返聘，另招聘了4名本科生、15名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師和18名具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士。

2.進(jìn)行分配制度改革，實(shí)行多勞多得制。他們實(shí)行了崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資三軌制，建立了多勞多得、按質(zhì)論酬的分配制，打破了“大鍋飯”“鐵飯碗”舊體制。開展了首席專家和“星級(jí)員工”評(píng)選活動(dòng)，凡評(píng)上首席專家或當(dāng)選“星級(jí)員工”的，享受100～450元的月津貼，并在晉升、晉級(jí)等方面享有優(yōu)先權(quán)。

3.建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)體系，以解決專業(yè)服務(wù)人才匱乏問(wèn)題。他們采取自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合、走出去進(jìn)修與請(qǐng)進(jìn)來(lái)指導(dǎo)相結(jié)合的方法，每人選學(xué)一本業(yè)務(wù)書，制訂一套自學(xué)計(jì)劃。外出學(xué)習(xí)，主治醫(yī)師每年不得少于一個(gè)月，醫(yī)師以下人員不得少于兩個(gè)月。四年來(lái)共有23人在省人民醫(yī)院、鄭大三附院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)。請(qǐng)上海計(jì)劃生育科研所、省人民醫(yī)院專家教授講課14次。開展“一對(duì)一”的老帶新、師帶徒活動(dòng)，11對(duì)師帶徒中的2人考取了主治醫(yī)師職稱，4人考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，6人考取了助理醫(yī)師資格。為嚴(yán)格培訓(xùn)考核，他們制訂了基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能“三基”和新型理論、新型知識(shí)、新型技術(shù)“三新”培訓(xùn)考核計(jì)劃，考核結(jié)果同獎(jiǎng)金、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤。同時(shí)他們與焦作職工醫(yī)學(xué)院、河南科技大學(xué)、商丘醫(yī)專、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院建立了定點(diǎn)定期培養(yǎng)關(guān)系。4年來(lái)該站到高級(jí)院所進(jìn)修人員達(dá)40人，其中12人獲得本科文憑，26人獲得大專文憑，2人獲得中專文憑。此外，每年有計(jì)劃地免費(fèi)組織鄉(xiāng)所村室人員來(lái)站進(jìn)修學(xué)習(xí)。幾年來(lái)，共培訓(xùn)鄉(xiāng)所骨干85人，村室優(yōu)秀管理員150人。

4.完善目標(biāo)考核機(jī)制，激發(fā)員工的創(chuàng)新活力。他們站制定了《各科室目標(biāo)責(zé)任書及考核管理辦法》，根據(jù)不同崗位、不同級(jí)別、不同工作任務(wù)要求，把德、能、勤、績(jī)、學(xué)、廉等六個(gè)方面列入考評(píng)內(nèi)容，力求考評(píng)的可行性、客觀公正性；強(qiáng)化績(jī)效評(píng)估，把考核結(jié)果作為獎(jiǎng)懲、選拔或辭退的重要依據(jù)。

5.運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷模式，拓展計(jì)生服務(wù)業(yè)務(wù)。這幾年，他們根據(jù)育齡群眾的需求，按照市場(chǎng)規(guī)律，對(duì)服務(wù)對(duì)象以市場(chǎng)特性進(jìn)行劃分，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)主動(dòng)、準(zhǔn)確、及時(shí)地把握市場(chǎng)脈搏，抓住市場(chǎng)主流和形勢(shì)變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和保障機(jī)制，用快節(jié)奏、高效率、新項(xiàng)目、新機(jī)制來(lái)滿足群眾的需求。

在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，根據(jù)市場(chǎng)行情進(jìn)行計(jì)劃生育走勢(shì)分析，把生殖健康服務(wù)分為公共型服務(wù)——開展避孕節(jié)育知情選擇，隨訪服務(wù)和不良副反應(yīng)監(jiān)測(cè)等；倡導(dǎo)型服務(wù)——出生缺陷干預(yù)工程，生殖道感染綜合防治工程等；特需型服務(wù)——青少年、更年期、老年對(duì)象、不孕不育對(duì)象等。圍繞生育、節(jié)育、不育開展生殖保健系列服務(wù)，用生殖保健服務(wù)拉動(dòng)全站業(yè)務(wù)拓展，推進(jìn) “三大工程”進(jìn)程。4年間，該站共實(shí)施“四項(xiàng)手術(shù)”24572例，拓展業(yè)務(wù)手術(shù)9434例，接生嬰兒9100例，門診接診325800人次，接納住站（院）病人20400人次，健康體檢68000人次。

睢縣計(jì)生服務(wù)站還把各項(xiàng)計(jì)生服務(wù)作為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，運(yùn)用不同形式的營(yíng)銷策略進(jìn)行廣泛宣傳：在縣電視臺(tái)、廣播電臺(tái)開辦優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健知識(shí)講座已達(dá)86次；運(yùn)用報(bào)紙、雜志等媒體發(fā)布計(jì)生相關(guān)信息265條；利用戶外公益廣告宣傳縣站的職能和優(yōu)惠政策16塊；利用節(jié)假日開展人口計(jì)生義診活動(dòng)20次。

（二）加強(qiáng)資源整合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)運(yùn)作

1.整合內(nèi)部資源，優(yōu)化科室配置。他們根據(jù)本站工作任務(wù)特點(diǎn)和職能要求，按照 “業(yè)務(wù)職能細(xì)分、行政職能合并”總體思路，優(yōu)化了科室設(shè)置，設(shè)立了臨床科、醫(yī)技科、后勤供應(yīng)科、營(yíng)銷策劃科、行政管理科等，各科室配備了電腦等現(xiàn)代化辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化。

2.依法執(zhí)業(yè)，確保執(zhí)業(yè)安全。睢縣計(jì)生服務(wù)站在取得商丘市計(jì)生委核發(fā)的“計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”后，又相繼取得了商丘市衛(wèi)生局核發(fā)的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”及“母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證”；技術(shù)服務(wù)人員普遍取得了“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”、“執(zhí)業(yè)護(hù)士”、“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”和“技術(shù)服務(wù)合格證”等不同級(jí)別的執(zhí)業(yè)證，為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定了依法執(zhí)業(yè)基礎(chǔ)、提升了安全系數(shù)。

3.完善規(guī)章制度，建立行業(yè)規(guī)范。睢縣計(jì)生服務(wù)站先后制定了內(nèi)部管理制度“六十七條”和各科工作制度、各崗職責(zé)及全員全崗全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)道德規(guī)范手冊(cè)。針對(duì)施術(shù)者又制定了技術(shù)服務(wù)管理規(guī)范及手術(shù)操作常規(guī)、手術(shù)并發(fā)癥防治規(guī)定等。他們堅(jiān)持每周一檢查考評(píng)，檢查考評(píng)結(jié)果與個(gè)人、科室的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，有效地調(diào)動(dòng)了員工開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。

（三）強(qiáng)化品牌創(chuàng)建，提升服務(wù)內(nèi)涵

1.營(yíng)造溫馨服務(wù)環(huán)境。該站新建了健康體檢中心、優(yōu)生篩查檢驗(yàn)中心、輸液中心和產(chǎn)婦康復(fù)中心。樓道放置候診椅，大廳設(shè)置導(dǎo)診臺(tái)，大屏幕電視、雨傘架、飲水機(jī)等設(shè)施一應(yīng)俱全。微笑服務(wù)，噓寒問(wèn)暖，人們走進(jìn)睢縣計(jì)生服務(wù)站猶如回家一般，不少來(lái)站就檢的服務(wù)對(duì)象由衷地感嘆：“睢縣計(jì)生服務(wù)站是咱育齡群眾溫馨的家園！”

2.開展宣教咨詢活動(dòng)。該站建立了生育文化宣教基地，配套設(shè)施建有健康教育展示大廳、人口學(xué)校、書吧、視聽室等，運(yùn)用“展、聽、講、學(xué)、詢”等方式開展計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健系列知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。直觀立體的互動(dòng)方式使計(jì)生服務(wù)宣教活動(dòng)收到了良好的社會(huì)效果。

3.啟動(dòng)“健康家庭”工程。該站以“一生服務(wù)、服務(wù)一生”的全新理念，采取發(fā)放“四冊(cè)一折”的形式，為計(jì)生家庭提供孕前保健、母嬰保健、青春期保健、中老年保健、早期教育和計(jì)生家庭養(yǎng)老等全員式、全過(guò)程服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由個(gè)人向家庭、服務(wù)時(shí)段由育齡期向人生全程的轉(zhuǎn)變，不斷滿足廣大群眾婚、孕、產(chǎn)、育、教、養(yǎng)等不同服務(wù)對(duì)象高品位、多元化的服務(wù)需求，全力打造具有睢縣人口計(jì)生行業(yè)特色的“全程服務(wù)”品牌。 “四冊(cè)”，即《育齡婦女健康體檢簿》《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》《青春期健康檢查服務(wù)手冊(cè)》《中老年人健康檢查服務(wù)手冊(cè)》；“一折”，即健康儲(chǔ)值存折，其內(nèi)容是采取存折的形式，分三年給一萬(wàn)個(gè)計(jì)生家庭提供每戶1000元的生殖保健醫(yī)療費(fèi)用，目前已送到5800個(gè)計(jì)劃生育戶手中。

4.跟進(jìn)“知情選擇”不放松。該站建立了知情選擇咨詢室，采取“一對(duì)一、面對(duì)面”的方式，由專業(yè)技術(shù)人員向“四術(shù)”對(duì)象介紹避孕節(jié)育的種類、原理和方法，指導(dǎo)他們獲得安全、有效、滿意的避孕節(jié)育服務(wù)。轉(zhuǎn)變藥具發(fā)放工作方式，采取登門服務(wù)式、電話預(yù)約式、持卡服務(wù)式、群眾自取式等，健全了“多渠道、全方位、開放式”的藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮本站“國(guó)家避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)”作用，加強(qiáng)避孕藥具安全性、有效性監(jiān)測(cè)，為群眾提供安全、有效、品質(zhì)不斷提高的避孕產(chǎn)品。截至目前，全縣“避孕節(jié)育手術(shù)同意書”簽訂率100％，手術(shù)規(guī)范率100％，“四術(shù)”免費(fèi)率100％，術(shù)后隨訪服務(wù)率96％以上。

（四）運(yùn)用營(yíng)銷理念，拓展服務(wù)外延

幾年來(lái)，該站緊緊圍繞 “三大工程”，把營(yíng)銷理念植入計(jì)生服務(wù)全過(guò)程，創(chuàng)造性地開展工作，打造人性化、個(gè)性化服務(wù)品牌，使生殖保健全覆蓋、優(yōu)質(zhì)服務(wù)上水平。他們的具體做法表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

1.在避孕節(jié)育全程服務(wù)方面：一是開展同伴教育，通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村骨干育齡婦女的培訓(xùn)，帶動(dòng)其身邊的育齡婦女，提高避孕方法知曉率和藥具正確使用率；二是強(qiáng)化“一切為育齡夫婦服務(wù)”即以“服務(wù)對(duì)象為中心”的理念，對(duì)育齡婦女進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化、系統(tǒng)化以及多樣化的避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并根據(jù)市場(chǎng)需求，在為育齡群眾服務(wù)時(shí)施行新方法、新技術(shù)。

2.在提高出生人口素質(zhì)、開展出生缺陷干預(yù)方面：一是依托縣站、鄉(xiāng)所、村室網(wǎng)絡(luò)，對(duì)病殘兒鑒定后再生育和部分高危鄉(xiāng)村以及已婚婦女進(jìn)行孕前宮內(nèi)監(jiān)測(cè)。二是在電視上宣傳相關(guān)知識(shí)，對(duì)反復(fù)流產(chǎn)者、懷孕死胎者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給孕婦送3個(gè)月斯利安葉酸片并進(jìn)行產(chǎn)前篩查。三是倡導(dǎo)優(yōu)生，重點(diǎn)進(jìn)行宣傳教育、孕前孕期夫婦培訓(xùn)、優(yōu)生篩查、復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素發(fā)放等工作，認(rèn)真實(shí)施出生缺陷一級(jí)干預(yù)工程，把好預(yù)防出生缺陷第一關(guān)。四是該站已引入了“九喜孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)”，為群眾孕前篩查提供科學(xué)指導(dǎo)與建議。購(gòu)進(jìn)了四維彩超、酶標(biāo)儀等優(yōu)生檢測(cè)設(shè)備，免費(fèi)為孕前孕期婦女進(jìn)行宮內(nèi)感染監(jiān)測(cè)。截至目前，在該站施行宮內(nèi)監(jiān)測(cè)的達(dá)5000人次，唐氏篩查1200人，免費(fèi)發(fā)放斯利安葉酸3500盒，福格森3000盒，潤(rùn)泰寶4200盒。五是對(duì)新生兒，尤其是因有家族史或有出生缺陷病史再生育的新生兒特設(shè)了監(jiān)護(hù)區(qū)，配有6個(gè)嬰兒培養(yǎng)箱和2臺(tái)微量輸液泵，根據(jù)新生兒的不同情況，將出生缺陷一級(jí)干預(yù)延伸到二級(jí)、三級(jí)干預(yù)。截至目前，干預(yù)篩查72人。六是建立早期教育示范中心，設(shè)置了嬰兒洗浴室、早教園等，設(shè)有12名專兼職早教教師。2010年3月以來(lái)，共舉辦早教班48期，參加早期教育的嬰幼兒932名。

3.在“生殖健康促進(jìn)工程”方面：該站利用鄉(xiāng)所、村室網(wǎng)絡(luò)在法定長(zhǎng)假開展不同形式的宣傳活動(dòng)，普及防病知識(shí)，針對(duì)婚前健康、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育進(jìn)行培訓(xùn)。為了取得最佳效果，該站做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、分步驟推進(jìn)。對(duì)時(shí)間、方法、內(nèi)容都作了具體規(guī)定，在宣傳、培訓(xùn)時(shí)，將相關(guān)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目滲透其中，使宣傳、培訓(xùn)、服務(wù)結(jié)伴而行。

為樹立優(yōu)質(zhì)計(jì)生服務(wù)品牌，實(shí)現(xiàn)站（院）雙雙突破，他們相繼建立了婦科病治療中心和不孕不育癥治療中心。引進(jìn)了利普刀、微波治療儀等現(xiàn)代化設(shè)備和新技術(shù)。截至目前，該站已實(shí)施利普刀手術(shù)2600例，無(wú)痛可視人流手術(shù)2100例，外科手術(shù)860例。并以此為載體，讓廣大育齡婦女分享國(guó)家優(yōu)惠政策和站內(nèi)改革的成果，對(duì)于計(jì)生家庭，檢查費(fèi)全免，輕微患者及小病免費(fèi)送藥，對(duì)于大病及需住院者專車免費(fèi)接診，手術(shù)費(fèi)減免20％、住院費(fèi)減免50％。不孕不育治療中心設(shè)立后，除免費(fèi)開展不孕不育癥診斷、咨詢服務(wù)外，率先在商丘市施行了第一例腹腔鏡治療不孕不育癥手術(shù)。截至目前，該站已成功施行不孕癥腔鏡手術(shù)58例。

4.在計(jì)生養(yǎng)老方面：該站建立了計(jì)生養(yǎng)老中心，并在生育文化宣教基地開辟了中老年活動(dòng)區(qū)。計(jì)生養(yǎng)老中心主要托養(yǎng)、療養(yǎng)無(wú)兒無(wú)女或兒女不在身邊的計(jì)生家庭老人，對(duì)于入住的計(jì)生家庭老人，同等條件下住院費(fèi)減免20％。計(jì)生養(yǎng)老中心配有專業(yè)護(hù)理人員，設(shè)有營(yíng)養(yǎng)餐廳、康復(fù)室、老年俱樂(lè)部、書香苑等。中老年活動(dòng)室配備了象棋、麻將、紙牌、健身器械、“文化墻”等設(shè)施，為中老年人提供集休閑、娛樂(lè)、健身、學(xué)習(xí)等功能于一體的活動(dòng)場(chǎng)所。同時(shí)以慢性病療養(yǎng)為內(nèi)容，有償開展老年健康產(chǎn)業(yè)，針對(duì)有服務(wù)需求的老人進(jìn)行“醫(yī)療性”養(yǎng)老，充分利用縣站資源，深度開發(fā)社會(huì)性計(jì)生家庭養(yǎng)老事業(yè)。近年來(lái)，該站計(jì)生養(yǎng)老中心已累計(jì)入住老人85名。

5.在開展健康檢查、打造特色品牌方面：他們專門成立了家保中心，開展“一站式”體檢服務(wù)。家保中心除了免費(fèi)開展已婚育齡婦女健康體檢外，還面向社會(huì)中老年、青少年、行政及企事業(yè)單位的不同群體開展有償優(yōu)惠體檢活動(dòng)。在家保中心，他們倡導(dǎo)一種理念，即“請(qǐng)吃不如請(qǐng)?bào)w檢、送禮不如送健康”；叫響一個(gè)品牌，即 “做健康體檢，到縣站放心省錢”。截至目前，家保中心已銷售健康體檢卡14821張，并著手對(duì)全縣840戶中60歲以上計(jì)生戶老人上門邀請(qǐng)來(lái)站參加免費(fèi)體檢。

（五）領(lǐng)導(dǎo)方式轉(zhuǎn)變，推動(dòng)全站跨越發(fā)展

睢縣人民很清楚，睢縣計(jì)生服務(wù)站風(fēng)雨兼程、輝煌相伴到如今，全憑有了一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)集體，更多虧有了一個(gè)深謀遠(yuǎn)慮、德才兼?zhèn)涞暮诵臎Q策人?，F(xiàn)年46歲的站長(zhǎng)蘇建華，有著20多年的執(zhí)業(yè)生涯，他曾經(jīng)使三個(gè)瀕臨絕境的醫(yī)療單位起死回生，短時(shí)間解開亂麻纏繞的死疙瘩。當(dāng)睢縣計(jì)生服務(wù)站和康復(fù)醫(yī)院告急的時(shí)候，睢縣縣委、縣政府慧眼選中了他。4年的時(shí)間過(guò)去了，睢縣計(jì)生服務(wù)站和縣康復(fù)醫(yī)院發(fā)展得怎么樣？他們用一個(gè)“河南省示范縣站”和一個(gè)“河南省衛(wèi)生先進(jìn)單位”作出響亮的回答。

蘇建華站長(zhǎng)的特點(diǎn)可以這樣歸納：人生價(jià)值站位高遠(yuǎn)，開拓意志堅(jiān)韌不拔，適應(yīng)環(huán)境勇于創(chuàng)新，推進(jìn)工作善于謀劃。他的人格魅力是創(chuàng)新和包容，他的工作作風(fēng)是單位勝于家。這幾年，他憑借國(guó)家計(jì)生政策東風(fēng)，緊緊依靠全體干部職工，站位全局，務(wù)實(shí)重干，用不懈的探索與實(shí)踐，短時(shí)間內(nèi)扭轉(zhuǎn)了服務(wù)站的被動(dòng)局面。他帶領(lǐng)大家創(chuàng)建了“以站帶院、以院哺站”發(fā)展模式，豐富了新時(shí)期縣站服務(wù)的內(nèi)涵，這在全國(guó)并不多見。以營(yíng)銷理念經(jīng)營(yíng)服務(wù)站，以包容性服務(wù)包裝服務(wù)站。利用優(yōu)勢(shì)特色放大服務(wù)內(nèi)涵，利用品牌效應(yīng)在狹窄地帶拓展服務(wù)外延。他把“加、減、乘、除”法植入站（院）管理機(jī)制，把統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藝術(shù)發(fā)揮到極限。蘇建華站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)方式的轉(zhuǎn)變，變出了睢縣計(jì)生服務(wù)站的華麗轉(zhuǎn)身，變出了睢縣計(jì)生服務(wù)站今天的輝煌與燦爛。

通過(guò)4年來(lái)的探索和實(shí)踐，睢縣計(jì)生服務(wù)站面貌發(fā)生了極大改觀，職工思想觀念有了很大轉(zhuǎn)變，服務(wù)技能有了明顯提高，服務(wù)條件得到顯著改善。社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收， 2007年（3～12月）該站收入為480萬(wàn)元；2008年收入840萬(wàn)元；2009年收入1280萬(wàn)元；2010年達(dá)到1520萬(wàn)元；4年間，體檢免費(fèi)數(shù)額突破840萬(wàn)元，全部用于反哺計(jì)生服務(wù)站。目前的睢縣計(jì)生服務(wù)站，內(nèi)部，保持了一種好的態(tài)勢(shì)、好的趨勢(shì)、好的氣勢(shì)；外部，睢縣服務(wù)站是“咱育齡群眾的溫馨家園”、康復(fù)醫(yī)院是“咱老百姓看得起病的醫(yī)院”的口碑叫得越來(lái)越廣泛。

計(jì)生服務(wù)睢縣模式逐漸成為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，2008年12月，時(shí)任河南省政府副省長(zhǎng)宋璇濤、商丘市委書記王保存和市長(zhǎng)陶明倫到該站考察與調(diào)研；2010年12月，省政協(xié)副主席、省人口計(jì)生委主任高體健到該站考察與調(diào)研；今年5月14日，國(guó)家計(jì)生委人事司司長(zhǎng)李春敏、人口學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)解振名一行到該站考察與調(diào)研；睢縣縣委書記陳向陽(yáng)更是多次到站里指導(dǎo)與調(diào)研。

三、啟示

4年來(lái)，睢縣計(jì)生服務(wù)站在創(chuàng)新中傳承，在拓展中提升，科學(xué)發(fā)展觀、包容性增長(zhǎng)在該站顯得那樣有活力。睢縣計(jì)生服務(wù)站用春華秋實(shí)、雨后彩虹展示了他們集體智慧的結(jié)晶，他們共同創(chuàng)造的思想文化，正在化為精神力量，伴隨他們繼續(xù)前行：

體會(huì)之一：縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和鼎力支持，是縣站發(fā)展的精神支撐。4年間，睢縣人民政府對(duì)該站的資金投入就達(dá)到1600多萬(wàn)元，組織上關(guān)懷，輿論上支持，工作上重用，大大激發(fā)了該站的創(chuàng)新活力和服務(wù)工作的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

體會(huì)之二：八項(xiàng)功能是計(jì)生服務(wù)站生存和發(fā)展的動(dòng)因和準(zhǔn)繩。這幾年，睢縣計(jì)生服務(wù)站牢牢記住八項(xiàng)功能，穩(wěn)穩(wěn)立足八項(xiàng)功能，孜孜追求八項(xiàng)功能，“強(qiáng)基提質(zhì)”才有了實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，該站才得以發(fā)展和提升。

體會(huì)之三：只有堅(jiān)持創(chuàng)新才能更好地傳承。創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，更是一個(gè)計(jì)生服務(wù)站生存與拓展的動(dòng)力和生命?？纯搭】h計(jì)生服務(wù)站逆境奮起，繼而轉(zhuǎn)軌變型，就是極好的佐證。

體會(huì)之四：要永久發(fā)展和提升，必須以文化建設(shè)作為引領(lǐng)。這些年，他們?cè)谕七M(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的進(jìn)程中，也在職工中實(shí)施 “養(yǎng)成工程”，在亮化外在形象的同時(shí)，也在優(yōu)化職工的心路歷程。在價(jià)值取向多元化時(shí)代，培養(yǎng)昂揚(yáng)向上、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神至關(guān)重要。從創(chuàng)辦“站院合一”模式，到打破體制制約瓶頸；從開展創(chuàng)新思維大討論，到每項(xiàng)創(chuàng)新與改革成功；從植入市場(chǎng)營(yíng)銷理念，到拓展業(yè)務(wù)逐一開通；從社會(huì)形象、社會(huì)地位重塑，到經(jīng)濟(jì)效益四年翻兩番等等，都是有形文化變?yōu)闊o(wú)形文化、物質(zhì)力量變成精神力量的體現(xiàn)與運(yùn)用。

啟示一：必須正確處理政策屬性與經(jīng)濟(jì)屬性的關(guān)系

計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，因此計(jì)生服務(wù)站的本質(zhì)具有政策屬性，但又具有經(jīng)濟(jì)屬性。一方面單靠政策性投入不可能在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下很好地發(fā)展；另一方面，縣站面臨的服務(wù)對(duì)象需求和自身特色優(yōu)勢(shì)，完全可以延伸和拓展業(yè)務(wù)以滿足服務(wù)對(duì)象的多樣需求，而獲得自身發(fā)展。因此，實(shí)行“站院合一”模式，必須以履行計(jì)生服務(wù)八項(xiàng)職能為前提，避免重醫(yī)療輕計(jì)生、重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益的現(xiàn)象發(fā)生。

啟示二：必須正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系

縣站作為國(guó)家人口計(jì)生國(guó)策實(shí)施的重要基礎(chǔ)，一定要以為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)為宗旨，以社會(huì)效益為主，在不斷提升社會(huì)效益的前提下，壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力。但在壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力的同時(shí)，始終忠實(shí)地履行國(guó)家賦予的八項(xiàng)基本職能，最終實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象、政府、員工三個(gè)滿意，并實(shí)現(xiàn)良性可持續(xù)發(fā)展。社會(huì)效益決定經(jīng)濟(jì)效益，二者是皮與毛的關(guān)系，皮之不存毛將焉附。

啟示三：必須正確處理計(jì)劃與市場(chǎng)的關(guān)系

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有政府公共服務(wù)的性質(zhì)，是非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)?？h站的宗旨和職能首先體現(xiàn)了政策性的“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”屬性；同時(shí)，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，縣站履行其職責(zé)所需的資源大部分都要靠市場(chǎng)配置。因此，縣站應(yīng)將計(jì)劃與市場(chǎng)相結(jié)合，遵從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)兩個(gè)規(guī)律。

啟示四：必須正確處理站與院的關(guān)系

實(shí)行“站院合一”經(jīng)營(yíng)模式，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)板塊而言，可以依托八項(xiàng)職能搭建服務(wù)平臺(tái)，拓展服務(wù)內(nèi)容；對(duì)計(jì)生板塊而言，可以借助醫(yī)療技術(shù)實(shí)力和人才優(yōu)勢(shì)，提高計(jì)生服務(wù)能力與技術(shù)水平；從醫(yī)療安全質(zhì)量來(lái)看，醫(yī)療服務(wù)是開展計(jì)生服務(wù)的堅(jiān)強(qiáng)后盾，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備為其作支撐。因此，站與院的關(guān)系是以站帶院、以院哺站、相輔相成的關(guān)系、。

啟示五：必須正確處理人與事的關(guān)系；

以人為本體現(xiàn)于對(duì)內(nèi)以員工為本，對(duì)外以服務(wù)對(duì)象為本；服務(wù)對(duì)象是決定計(jì)生站存在的基礎(chǔ)，而員工則是服務(wù)站發(fā)展的基礎(chǔ)。他們倡導(dǎo)對(duì)內(nèi)以員工為本，是以對(duì)待服務(wù)對(duì)象的態(tài)度對(duì)待每位員工，視員工為內(nèi)部顧客；對(duì)外以服務(wù)對(duì)象為本，是指他們的技術(shù)服務(wù)、經(jīng)營(yíng)管理等都必須以服務(wù)對(duì)象為中心，從而調(diào)動(dòng)了內(nèi)外兩個(gè)最重要的發(fā)展因素。只有堅(jiān)持以人為本，才符合建設(shè)和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)包容性增長(zhǎng)的客觀要求。

啟示六：必須正確處理政府扶持與自立自強(qiáng)的關(guān)系；

人口和計(jì)生工作作為政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的重要組成部分，對(duì)人口和計(jì)生事業(yè)的投入是國(guó)家基礎(chǔ)性投入，縣站要積極爭(zhēng)取，同時(shí)要符合政府關(guān)于人口與計(jì)生工作的要求?？h站要更好地履行其八項(xiàng)基本職能，實(shí)現(xiàn)良性的可持續(xù)發(fā)展，更要依靠自立自強(qiáng)、開拓進(jìn)取的精神，自力更生謀發(fā)展，做大做強(qiáng)人口計(jì)生基層網(wǎng)絡(luò)。計(jì)生服務(wù)站占有國(guó)家政策優(yōu)勢(shì)，應(yīng)當(dāng)用好政策，但更要自立自強(qiáng)搞好積累。

四、展望

過(guò)去的4年，是睢縣計(jì)生服務(wù)站和縣康復(fù)醫(yī)院團(tuán)結(jié)奮斗、開拓創(chuàng)新的4年，他們?yōu)槿〉玫某煽?jī)而自豪，同時(shí)也為存在的不足而遺憾。今后5年，他們把目標(biāo)鎖定在“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)計(jì)生服務(wù)縣站”上。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，他們決定實(shí)施第二個(gè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，一年一個(gè)主題：2011年為服務(wù)工作“品牌年”，2012年為服務(wù)工作“拓展年”，20l3年為服務(wù)工作“提升年”，2014年為服務(wù)工作“鞏固年”，2015年為服務(wù)工作 “創(chuàng)新年”。

2011年，是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)起步之年，“十二五”規(guī)劃開局之年，他們以構(gòu)建“五大體系”為目標(biāo)已經(jīng)打響了攻堅(jiān)戰(zhàn)：一是構(gòu)建長(zhǎng)效創(chuàng)優(yōu)機(jī)制體系，打造行業(yè)特色品牌新亮點(diǎn)；二是構(gòu)建質(zhì)量目標(biāo)考核體系，把好服務(wù)質(zhì)量安全關(guān)；三是構(gòu)建人才培訓(xùn)體系，把員工素質(zhì)和職業(yè)道德提到新的水平線；四是構(gòu)建全員營(yíng)銷體系，辦人民滿意的新型服務(wù)站；五是構(gòu)建戰(zhàn)略規(guī)劃考核體系，豐富縣站特色文化內(nèi)涵。

“得時(shí)無(wú)怠，時(shí)不再來(lái)，天予不取，反為之害?！苯?jīng)過(guò)4年的探索與實(shí)踐，他們心里更加明白，只有抓住新的一輪發(fā)展機(jī)遇，乘勢(shì)而上，順勢(shì)而為，別無(wú)選擇。目前，睢縣計(jì)生服務(wù)站上下精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，干事創(chuàng)業(yè)的氛圍空前，他們會(huì)倍加珍惜這來(lái)之不易的大好局面，決心按照國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于“解放思想、開拓創(chuàng)新、提質(zhì)提速、率先發(fā)展”的要求，奮力推進(jìn)“強(qiáng)基提質(zhì)”工程，早日建成“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)計(jì)生服務(wù)縣站”，為營(yíng)造睢縣良好的人口環(huán)境，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出新的更大貢獻(xiàn)!

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睢縣，“中原水城”，是河南省歷史文化名城，屬于河南省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣。它隸屬于河南省商丘市，總面積926平方公里，轄8鎮(zhèn)12鄉(xiāng)，7個(gè)居民社區(qū)，545個(gè)行政村，戶籍人口803898人，常住人口756188人，常住育齡婦女197678人，戶籍育齡婦女220125人。睢縣設(shè)人口計(jì)生委、縣計(jì)生服務(wù)站融康復(fù)醫(yī)院、教育培訓(xùn)中心和藥具管理站，另設(shè)20個(gè)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生服務(wù)中心。

睢縣計(jì)生服務(wù)站融康復(fù)醫(yī)院位于縣城東環(huán)路南段，占地面積12000平方米，建筑面積10600平方米。服務(wù)站編制40人，康復(fù)醫(yī)院編制168人，兩單位實(shí)際在崗人員185人，其中高級(jí)職稱8人，中級(jí)職稱20人，初級(jí)職稱75人；有35人具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，22人具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，45人具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的87%。是睢縣農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、孕產(chǎn)婦生育報(bào)銷、離退休干部的定點(diǎn)醫(yī)療單位。

近幾年，睢縣計(jì)生服務(wù)站相繼被確定或被命名為“睢縣‘三下鄉(xiāng)服務(wù)先進(jìn)單位”、“商丘市技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)先進(jìn)單位”、“市級(jí)技術(shù)服務(wù)能力培訓(xùn)基地”、“河南省示范縣站”、“河南省衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“全國(guó)婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)先進(jìn)單位”、“全國(guó)避孕節(jié)育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)站”等。