職業(yè)病防治法修訂背景

近年來，與職業(yè)病相關(guān)的事件時有發(fā)生，在社會上產(chǎn)生了不好的影響，個別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病待遇、主要是“老工傷”待遇落實(shí)難等問題還比較突出。關(guān)于用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問題，主要是由于法律執(zhí)行不嚴(yán)格和不到位，應(yīng)當(dāng)通過加大執(zhí)法力度、嚴(yán)格依法監(jiān)管加以解決；同時，監(jiān)管體制不順也是原因之一。

2010年10月8日，中央編辦公布了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》，明確了國家一級的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制，監(jiān)管體制問題正在逐步解決。2010年12月20日，國務(wù)院修訂了《工傷保險(xiǎn)條例》，職業(yè)病病人可以享受的待遇得到進(jìn)一步提高。2011年1月12日，國務(wù)院常務(wù)會議專門研究了“老工傷”問題，明確分階段將“老工傷”納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。至此，職業(yè)病預(yù)防、待遇問題都有了比較完善的制度性安排；而職業(yè)病診斷問題則凸顯為職業(yè)病防治工作相對薄弱的環(huán)節(jié)。

為此，有必要對現(xiàn)行職業(yè)病防治法作出修改，以保護(hù)勞動者職業(yè)健康安全、強(qiáng)化用人單位及其負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任、加強(qiáng)政府部門的監(jiān)管職責(zé)。

著力完善職業(yè)病診斷制度

完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動者順利、便捷地進(jìn)行職業(yè)病診斷，盡快落實(shí)職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過合理分配職業(yè)病診斷過程中的各方義務(wù)來有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病預(yù)防措施，從而真正實(shí)現(xiàn)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)病防治工作方針。可以說，職業(yè)病診斷制度在整個職業(yè)病防治工作中居于承前啟后的重要地位，對明確職業(yè)病防治責(zé)任、落實(shí)職業(yè)病待遇、保證職業(yè)病防治法全面嚴(yán)格實(shí)施發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。

職業(yè)病診斷是歸因診斷，除了依據(jù)勞動者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果外，還要綜合分析勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等因素。實(shí)踐中，職業(yè)病診斷難，主要就難在勞動者無法提供職業(yè)病診斷所需資料以及勞動者和用人單位對這些資料有爭議時診斷機(jī)構(gòu)無法作出判斷。職業(yè)病防治法修正案草案對現(xiàn)行職業(yè)病防治法特別是職業(yè)病診斷制度作出修改，增加了關(guān)于資料獲取、爭議解決途徑等的規(guī)定。

制度設(shè)計(jì)向勞動者適度傾斜

衛(wèi)生部部長陳竺在作草案說明時表示，此次對職業(yè)病防治法修改進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料進(jìn)而落實(shí)預(yù)防措施的義務(wù)；按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區(qū)別情況，運(yùn)用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭議問題；通過制度設(shè)置向保護(hù)勞動者權(quán)益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。草案的主要內(nèi)容包括以下四個方面：

一是消除職業(yè)病診斷的受理門檻。草案一方面明確了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機(jī)構(gòu)的機(jī)會；另一方面規(guī)定了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。