金昕榮加

隨著軍隊(duì)人事制度的改革，在新的編制中，文職護(hù)士將成為我國(guó)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人才資源的主體，“以人為中心”的整體護(hù)理模式對(duì)和平時(shí)期的護(hù)理人員也提出了更高的要求，文職護(hù)士是現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院的一支新生力量，是未來(lái)信息化戰(zhàn)爭(zhēng)的主力軍［1］，不僅要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及精湛的操作技能，還必須加強(qiáng)包括政治思想、法律意識(shí)、軍事素質(zhì)、社交能力、科研創(chuàng)新能力在內(nèi)的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使人文護(hù)理在整體護(hù)理模式中得到充分體現(xiàn)，才能適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需求，我院2007～2008年兩批次招收的89名文職護(hù)士經(jīng)過(guò)全方位的培訓(xùn)與考核，個(gè)人的人文素質(zhì)有了顯著的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

89名文職護(hù)士均畢業(yè)于地方院校，其優(yōu)勢(shì)有三點(diǎn):一是學(xué)歷較高，發(fā)展?jié)摿Υ?，其中本科及以?7名，大專22名;二是年紀(jì)輕，精力充沛，其中28歲及以下81名，28歲以上8名;三是有職稱，工作質(zhì)量高，其中護(hù)師以上72名，護(hù)士17名。文職護(hù)士雖有以上優(yōu)勢(shì)，但與軍隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理要求還存在很大差距，如缺乏人際交往經(jīng)驗(yàn)，履行軍人職責(zé)意識(shí)不強(qiáng)，科研創(chuàng)新能力弱等，針對(duì)文職護(hù)士的特點(diǎn)，為進(jìn)一步加強(qiáng)文職護(hù)士人文素質(zhì)培養(yǎng)，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。

2 培養(yǎng)方式

2.1 政治思想教育培養(yǎng)

2.1.1 樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神 醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》，幫助文職護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，使她們盡快適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士崗位職責(zé)的需要，盡快完成從地方學(xué)生、護(hù)士到軍隊(duì)文職人員的轉(zhuǎn)變，真正做到“姓軍為兵”，培養(yǎng)軍人意識(shí)和軍人素質(zhì)，具備“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，工作認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，以全局利益為重，能更好地為全軍官兵及地方病患提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。文職護(hù)士通過(guò)對(duì)《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》深入具體的學(xué)習(xí)，并總結(jié)了學(xué)習(xí)后的心得體會(huì)，思想上得到很大改善。

2.1.2 人文關(guān)懷精神 在臨床護(hù)理工作中，文職護(hù)士要踐行當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀，主動(dòng)關(guān)心、體貼患者，實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，簡(jiǎn)化工作流程，使患者及時(shí)有效地解決生理、心理及生活中遇到的各種問(wèn)題，做到“五心服務(wù)”:接待患者熱心，護(hù)理工作細(xì)心，解釋工作耐心，聽(tīng)取意見(jiàn)虛心，整體護(hù)理專心［2］。此外，文職護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，制定針對(duì)各種?？萍膊〉慕】敌逃?jì)劃，為在疾病各個(gè)階段的患者提供及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，并隨時(shí)與患者溝通交流意見(jiàn)，以改進(jìn)和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，做到“因材施教”，將人文護(hù)理落到實(shí)處。醫(yī)院集中組織觀看了《馮理達(dá)先進(jìn)事跡》錄像，開(kāi)展了南丁格爾獲獎(jiǎng)?wù)咄跷恼湎冗M(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，并邀請(qǐng)多位專家講課，使文職護(hù)士受益頗深。

2.2 樹(shù)立法律意識(shí) 2007～2008年招收的文職護(hù)士是面向社會(huì)招聘的具有大專以上學(xué)歷的護(hù)理人員，在從事臨床工作之前就具備較完善護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)，國(guó)務(wù)院自2008年5月12日起施行《護(hù)士條例》，其中明確規(guī)定了護(hù)理人員的法律責(zé)任及相關(guān)權(quán)利與義務(wù)，旨在維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。護(hù)理部組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)其內(nèi)容，要求文職護(hù)士應(yīng)掌握和牢記《護(hù)士條例》，明確自己享有的權(quán)利及應(yīng)履行的義務(wù)，熟知自己在臨床工作中存在的潛在性法律問(wèn)題，時(shí)刻提高警惕，以便更好地履行自己的職責(zé)，保護(hù)自己的合法權(quán)益，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，防范護(hù)理事故的發(fā)生。此外，各科室要求文職護(hù)士不僅要在臨床護(hù)理工作中保持高度的遵紀(jì)守法意識(shí)，也要在業(yè)余時(shí)間多關(guān)注社會(huì)上已發(fā)生并造成不良后果的相關(guān)醫(yī)療糾紛案例，進(jìn)行分析總結(jié)和自我總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和避免自己工作中法律意識(shí)淡薄的環(huán)節(jié)，并引以為戒，減少或杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)患者及自己負(fù)責(zé)。

2.3 培養(yǎng)軍事素質(zhì) 文職護(hù)士均為地方院校畢業(yè)生，未經(jīng)過(guò)正規(guī)、嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練和管理磨練，軍人意識(shí)不強(qiáng)，缺乏軍人特有的素養(yǎng)、作風(fēng)、氣質(zhì)和價(jià)值觀［3］。據(jù)心理問(wèn)卷調(diào)查顯示，70%的人認(rèn)為軍事訓(xùn)練只是在軍隊(duì)工作的需要，對(duì)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)沒(méi)有心理準(zhǔn)備，99%的人對(duì)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的性質(zhì)估計(jì)不足，對(duì)參戰(zhàn)懷有畏懼心理［4］。對(duì)此，我院組織文職護(hù)士認(rèn)真參加各種軍事訓(xùn)練，學(xué)習(xí)各種軍事條例，培訓(xùn)“止血、包扎、固定、搬運(yùn)”等戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)并定期進(jìn)行考核，結(jié)果記入年終考評(píng)，作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的依據(jù)之一。此外，護(hù)理部要求每一名文職護(hù)士時(shí)刻注意保持軍容軍姿，絕對(duì)服從命令，平日做好參與軍事斗爭(zhēng)的思想準(zhǔn)備，隨時(shí)做好跟隨海上醫(yī)療隊(duì)出海支援或重大災(zāi)難事件搶救準(zhǔn)備。

2.4 培養(yǎng)社交能力

2.4.1 禮儀禮節(jié)的學(xué)習(xí) 禮儀禮節(jié)的正確使用不僅反映了一名護(hù)理人員良好的精神面貌和高度的文化素養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系也有著直接和潛移默化的作用。作為軍隊(duì)護(hù)理人才資源的新生力量，文職護(hù)士對(duì)護(hù)理工作相關(guān)禮儀禮節(jié)的學(xué)習(xí)勢(shì)在必行。針對(duì)此情況，我院護(hù)理部專門開(kāi)展了一期禮節(jié)禮儀學(xué)習(xí)班，并在全院范圍內(nèi)公開(kāi)評(píng)選禮儀服務(wù)之星，使文職人員無(wú)論是在臨床工作中還是在日常生活交往中均受益匪淺。在臨床護(hù)理工作中，禮儀的使用尤為重要，一聲親切的問(wèn)候，一個(gè)善意的微笑，一句誠(chéng)摯的感謝，都能對(duì)穩(wěn)定患者情緒及調(diào)節(jié)患者情感產(chǎn)生莫大的影響，良好恰當(dāng)?shù)亩Y儀不僅能促進(jìn)患者保持樂(lè)觀情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，也直接拉近了護(hù)理人員與患者的距離，得到患者更多的信任和理解，利于各種康復(fù)治療的進(jìn)行，從而提高疾病的治愈率，提高患者生命質(zhì)量。護(hù)理部每月組織對(duì)全院住院患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，2009年度住院患者提名表?yè)P(yáng)最滿意護(hù)士中文職護(hù)士占73%。

2.4.2 提高人際交往能力 人際間有效的溝通和相互理解是提高護(hù)理效果的重要方面，也是體現(xiàn)護(hù)士及至護(hù)理專業(yè)社會(huì)形象的重要方面［5，6］。良好的人際交往能力是人文素質(zhì)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷的橋梁和紐帶，培養(yǎng)文職護(hù)士的人際協(xié)調(diào)能力是實(shí)現(xiàn)人文護(hù)理的關(guān)鍵舉措。在“以人為中心”的整體護(hù)理模式中，文職護(hù)士不僅要具備高尚的思想道德素質(zhì)、高度的法律意識(shí)、精湛的技術(shù)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，不僅要關(guān)注疾病的康復(fù)，還要關(guān)注所患疾病的人。護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是有疾病的人，其不僅遭受著生理機(jī)能異常導(dǎo)致的身體的痛苦，同時(shí)也承受著消極的情緒和壓抑的情感，在此雙重作用下，患者往往產(chǎn)生心理上的障礙［7］。文職護(hù)士在校期間曾學(xué)習(xí)過(guò)《護(hù)理心理學(xué)》，應(yīng)把其內(nèi)容結(jié)合到臨床中。各科室定期組織開(kāi)展護(hù)士小組會(huì)，在會(huì)上交流一些必要的人際溝通技巧，要求文職護(hù)士平時(shí)巡視病房時(shí)主動(dòng)關(guān)心、體貼患者，及時(shí)了解、掌握其生理、心理狀態(tài)，正確引導(dǎo)患者，運(yùn)用“同理心”技巧轉(zhuǎn)換角色，從患者角度出發(fā)分析問(wèn)題，巧妙結(jié)合語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，耐心做好解釋工作，協(xié)助患者做一些日常生活護(hù)理，取得患者的理解和信任，進(jìn)一步幫助其轉(zhuǎn)變消極情緒，使其勇于面對(duì)身心存在的問(wèn)題并在護(hù)士的幫助下配合解決問(wèn)題?，F(xiàn)代護(hù)理工作服務(wù)對(duì)象的特殊性要求文職護(hù)士必須具有較強(qiáng)的人際協(xié)調(diào)能力。護(hù)理部組織各科室每月開(kāi)展護(hù)理服務(wù)之星和技術(shù)能手的評(píng)選，文職人員進(jìn)榜率占62%。

2.5 培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力 護(hù)理科研是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要手段，也是反映文職護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要組成部分，現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)理人員能夠獨(dú)立地、創(chuàng)造性地進(jìn)行工作，文職護(hù)士作為我國(guó)軍隊(duì)高層次護(hù)理人才，其具備的科研創(chuàng)新能力在護(hù)理學(xué)科未來(lái)發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。護(hù)理部要求每一名文職護(hù)士每年上交至少一篇護(hù)理論文并從中評(píng)選優(yōu)秀稿件于年終進(jìn)行會(huì)議討論和相互交流。文職護(hù)士雖具備較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但在護(hù)理論文的撰寫(xiě)上還比較生疏，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)多學(xué)科新知識(shí)，不斷鞏固本學(xué)科知識(shí)，注意知識(shí)積累，注重理論和實(shí)踐的緊密結(jié)合，培養(yǎng)科研意識(shí)，深入臨床開(kāi)展調(diào)查研究，多撰寫(xiě)護(hù)理論文并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷創(chuàng)新發(fā)展現(xiàn)有理論和護(hù)理技能，早日成為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理科研人才主力軍。

3 小結(jié)

隨著“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式向“以人為中心”的整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的服務(wù)范圍和職責(zé)大大拓寬，新的護(hù)理模式對(duì)文職護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求，對(duì)文職護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)培養(yǎng)是軍隊(duì)醫(yī)院面臨的一項(xiàng)新課題。作為新時(shí)期軍隊(duì)護(hù)理人才資源的重要組成部分，文職護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能，更重要的是注重人文素質(zhì)的廣泛發(fā)展，踐行當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀，加強(qiáng)政治思想、法律意識(shí)、軍人素質(zhì)、社交能力及科研創(chuàng)新能力方面的培養(yǎng)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理觀念的不斷發(fā)展，完善人文護(hù)理理念。

［1］孫愛(ài)國(guó)，宋 敏.軍隊(duì)文職護(hù)士軍事素質(zhì)與衛(wèi)勤保障訓(xùn)練認(rèn)知情況調(diào)查［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2009，26(12):96.

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