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聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎臨床觀察

2011-08-15 00:42:18張愛先王曉琳張敏
中國實用醫(yī)藥 2011年21期
關鍵詞:硝唑尼爾老年性

張愛先 王曉琳 張敏

老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女常見病。由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,上皮細胞內(nèi)糖原含量減少,使陰道pH值偏高,局部抵抗力降低,細菌易入侵并繁殖或由于盆腔炎癥時分泌物不斷經(jīng)陰道排出,刺激陰道黏膜引起炎癥。我院于2008年1月至2010年8月使用尼爾雌醇與奧硝唑栓聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎68例,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月至2010年8月,包頭市第四醫(yī)院接診的老年性陰道炎患者68例,年齡45~78歲,絕經(jīng)時間1~20年。隨機選擇治療組46例,對照組22例。

1.2 選擇患者標準 ①陰道分泌物增多,呈水樣,膿性或血性不等,有臭味,伴陰道燒灼痛、下墜、下腹墜脹等不適癥狀。②婦科檢查:陰道黏膜充血,腫脹,可見點狀或片狀出血斑,宮頸充血,陰道有觸痛。③陰道分泌物檢查:清潔度Ⅲ°或Ⅳ°,滴蟲霉菌均陰性。④排除生殖器腫瘤,無雌激素禁忌證。

1.3 治療方法 治療組:用奧硝唑栓1粒常規(guī)清洗陰道后塞入陰道內(nèi),1次/d,連用7 d,同時口服尼爾雌醇1 mg,每周一次。

對照組:單用奧硝唑栓1粒,常規(guī)清洗陰道后塞入陰道內(nèi),1 次/d,連用7 d。

2 結果

2.1 療效標準 痊愈:癥狀體征全部消失,分泌物檢查清潔度Ⅰ°或Ⅱ°。有效:癥狀體征部分改善,分泌物檢查清潔度Ⅲ°。無效:癥狀體征均未改變,分泌物檢查清潔度Ⅲ°或Ⅳ°。所有病例10 d后復查,以癥狀體征及分泌物檢查為統(tǒng)計治愈率,隨訪3月統(tǒng)計復發(fā)率。

2.2 治療結果 治療組46例:痊愈44例,有效2例,無效0例,復發(fā)1例。其治愈率95.65%,總有效率100%。

對照組22例:痊愈14例,有效5例,無效3例,復發(fā)5例,其治愈率63%,總有效率86.4%。

隨訪3月治療組復發(fā)率2.2%,對照組復發(fā)率26.3%。兩組對照比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

尼爾雌醇是雌激素制劑,為雌三醇衍生物,進入體內(nèi)后可選擇性作用于陰道黏膜,使陰道黏膜上皮細胞成熟,以增強陰道抗炎能力和使宮頸黏膜腺體分泌物增多而潤滑陰道。奧硝唑栓有抗滴蟲抗細菌的作用,兩者合用,癥狀和體征可明顯改善。特別是陰道灼痛癥狀改善尤為明顯。同時口服尼爾雌醇可長時間維持體內(nèi)雌激素水平,持續(xù)增強陰道抗炎能力,防止復發(fā)。有報道證實,絕經(jīng)后婦女較長期服用尼爾雌醇無增加子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的危險[1]。因此,尼爾雌醇與奧硝唑栓聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎既是有效的也是安全的,值得臨床推廣。

[1]劉淑文,卞度宏.絕經(jīng)后婦女長期單純補充雌三醇56例隨訪.實用婦科雜志,1999,15(2):96.

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