霍雷

近幾年來，我國許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門都使用了財(cái)務(wù)軟件，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化，這使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理又向前邁進(jìn)了一大步。然而，一切新生事物并非十全十美，會(huì)計(jì)電算化的使用也存在著一些問題。就此，本人結(jié)合在實(shí)際工作中的切身體會(huì)，總結(jié)了以下幾點(diǎn):

1 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化所存在的問題

1.1 財(cái)務(wù)軟件在使用過程中出現(xiàn)一些漏洞，需要升級(jí)加以完善，這就影響了正常的工作進(jìn)度，而技術(shù)人員則需經(jīng)常與軟件開發(fā)商聯(lián)系，牽涉精力，延誤工作，造成損失。

1.2 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化信息系統(tǒng)中，各職能子系統(tǒng)相互獨(dú)立而缺乏整合性。會(huì)計(jì)電算化開展較早的醫(yī)院，其收費(fèi)、物資購銷、工資發(fā)放、會(huì)計(jì)核算、人事管理等分別形成了較為完善的電算化體系。但各職能子系統(tǒng)相互獨(dú)立，導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費(fèi)了大量的人力、財(cái)力和物力[1]。

1.3 會(huì)計(jì)電算化的集中化，使原手工記賬方式下起內(nèi)部監(jiān)控作用的賬簿體系已完全不起作用。如何保障計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)輸人正確、處理及時(shí)和存儲(chǔ)可靠，防止會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的破壞或失密，成為衡量電算化安全性的核心。

1.4 大多數(shù)會(huì)計(jì)人員隨雖已接受計(jì)算機(jī)等級(jí)培訓(xùn)，但與實(shí)際應(yīng)用還有較大的距離。

2 完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的對(duì)策和建議

2.1 選擇成熟的財(cái)務(wù)軟件，在使用過程中，技術(shù)人員要經(jīng)常檢查系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。在完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體性，不能單純從會(huì)計(jì)子系統(tǒng)的目標(biāo)出發(fā)，應(yīng)當(dāng)充分考慮到不同的管理職能之間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，并盡可能利用國外的成功經(jīng)驗(yàn)，拓展醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，以適應(yīng)于醫(yī)院的管理和決策[2]。

2.2 加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制，主要包括接觸控制和環(huán)境保護(hù)。接觸控制是為了防止未經(jīng)授權(quán)的人擅自動(dòng)用系統(tǒng)的各種資源，其主要的控制措施包括。①制訂內(nèi)部操作制度，禁止非電腦操作人員操作醫(yī)院電腦。②設(shè)置操作權(quán)限限制。③操作人員身份的密碼控制。④數(shù)據(jù)存貯和處理相隔離。⑤設(shè)置接觸與操作的日志控制。⑥健全并嚴(yán)格執(zhí)行防范病毒管理制度。環(huán)境保護(hù)則是為了盡量減少外界因素所致的計(jì)算機(jī)故障，保障機(jī)器正常運(yùn)行。

2.3 提高認(rèn)識(shí)，醫(yī)院應(yīng)采取多種形式，大力培養(yǎng)多層次人才。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，對(duì)在醫(yī)院主要會(huì)計(jì)電算化工作崗位上的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行脫產(chǎn)的、較長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)，成為電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。其次，采用短期培訓(xùn)形式，對(duì)目前所有的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行短期會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn)，使其初步掌握會(huì)計(jì)電算化的有關(guān)知識(shí)，成為系統(tǒng)的操作員。再次，對(duì)于會(huì)計(jì)人員，無論其電算化水平高低，每年都應(yīng)該接受一定時(shí)間的電算化新知識(shí)培訓(xùn)，以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展[3]。

2.4 完善管理制度，通過審核和評(píng)估內(nèi)部控制系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的不足和弱點(diǎn)，提醒被審計(jì)的單位改善，同時(shí)通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)來預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊活動(dòng)。

實(shí)踐證明，會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際工作中所發(fā)揮的作用，是不容忽視的。所以，只要合理運(yùn)用好會(huì)計(jì)電算化，建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的不利因素，我們相信醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化在我國的醫(yī)院發(fā)展中必將發(fā)揮愈來愈大的作用。

[1]謝蘭.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的探討.當(dāng)代經(jīng)理人(下旬刊)，2006，(12).

[2]申閣田.會(huì)計(jì)電算化對(duì)內(nèi)控制度的影響及對(duì)策.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004，23(8):77.

[3]劉莉.淺談醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)勢(shì)及存在的問題.中國科技信息，2006(5).