黑龍江 夏廣軍 陳武祿 計(jì)雁林

解剖學(xué)綜合教法的探索

黑龍江 夏廣軍 陳武祿 計(jì)雁林

一個(gè)能得到令人較為滿意的教學(xué)效果的教學(xué)法，應(yīng)是幾種教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合。隨著學(xué)生對(duì)一門科學(xué)由不知，由知少到知多的漸進(jìn)性的深入；隨著一門科學(xué)的各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容的不同，教師的教學(xué)方法也隨之改變。單調(diào)的一種教學(xué)手段，一是容易使學(xué)生乏味，二是不符合教學(xué)的科學(xué)性；幾種切實(shí)可行的教學(xué)法的綜合使用，定能取得好的教學(xué)效果。為提高教學(xué)質(zhì)量，筆者在2010-2011年第一學(xué)期的解剖學(xué)教學(xué)中采用了綜合教法。

一、教學(xué)內(nèi)容

解剖學(xué)選用高職高專統(tǒng)編教材。按教學(xué)大綱授課，總時(shí)數(shù)為80學(xué)時(shí)、理論52學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)；教學(xué)時(shí)間：2010年9月到2011年1月；教學(xué)對(duì)象：2010年統(tǒng)招的專科生，護(hù)4班51人，護(hù)5班52人，護(hù)17班55人，護(hù)18班53人，年齡在18-20歲之間，解剖學(xué)是入學(xué)第一學(xué)期第一門醫(yī)學(xué)課程。

二、做法及幾種教學(xué)法的簡(jiǎn)介

（一）做法

1.根據(jù)解剖學(xué)是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，在整個(gè)解剖學(xué)的教學(xué)中，慣用“解剖動(dòng)態(tài)教學(xué)方法的啟發(fā)式”。

2.教學(xué)的初級(jí)階段，面對(duì)學(xué)生對(duì)高校生活、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)課程的不適應(yīng)狀態(tài)，教學(xué)中滲透了“情感教學(xué)”；教學(xué)內(nèi)容上，針對(duì)運(yùn)動(dòng)系的名詞多，枯燥、難記的特點(diǎn)，采用了“RPT”教學(xué)法。

3.運(yùn)動(dòng)系教學(xué)結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的專業(yè)興趣、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)方法嚴(yán)重不足；另外根據(jù)內(nèi)臟、脈管、神經(jīng)系的具體特點(diǎn)開展了“解剖病案教學(xué)”和“導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法”。

（二）幾種教學(xué)法簡(jiǎn)介

1.解剖動(dòng)態(tài)教學(xué)方法的啟發(fā)式。解剖的動(dòng)態(tài)化教學(xué)是動(dòng)靜結(jié)合、深入淺出，活化內(nèi)容，提高學(xué)生興趣的方法。啟發(fā)式教學(xué)過(guò)程中，教師把學(xué)生看成認(rèn)識(shí)活動(dòng)的主體，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，積極引導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋思考問(wèn)題，使他們主動(dòng)積極地參與知識(shí)形成的過(guò)程。從而發(fā)展學(xué)生的智力，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。①充分運(yùn)用板圖。解剖是形態(tài)學(xué)，形態(tài)能為人們所看到。板圖線條簡(jiǎn)單，形態(tài)靈活；能大體描繪，又能表現(xiàn)出精雕細(xì)刻的“動(dòng)”的特點(diǎn)，使學(xué)生易于理解。邊講邊畫，能把抽象、難以理解的理論知識(shí)落實(shí)到為人所見(jiàn)、容易理解的簡(jiǎn)單版圖上，使學(xué)生的視聽(tīng)達(dá)到充分的結(jié)合，符合人腦的思維規(guī)律，啟發(fā)學(xué)生去思考問(wèn)題。②把握語(yǔ)言的技巧。如摩擦式問(wèn)答法，能促使學(xué)生開動(dòng)腦筋，去思考新的知識(shí)和回顧舊的知識(shí)，在重溫學(xué)過(guò)的知識(shí)的基礎(chǔ)上而得到新的知識(shí)，使學(xué)生主動(dòng)積極地參與知識(shí)的形成過(guò)程，從而發(fā)展了學(xué)生的智力。再如舉例引申法也能達(dá)到動(dòng)態(tài)化的效果，并能對(duì)學(xué)生達(dá)到啟發(fā)作用。③傳授科學(xué)記憶法。醫(yī)學(xué)知識(shí)不僅要正確理解，還必須正確記憶，本人體會(huì)傳授科學(xué)記憶法不僅能提高學(xué)生的興趣、記憶，而且可以啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.情感教學(xué)法。有句名言:“沒(méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育，愛(ài)是教育的基礎(chǔ)”。師生情感的交流是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵，是得到好的教學(xué)效果的前提。情感教學(xué)也應(yīng)成為基礎(chǔ)教學(xué)法，對(duì)初離父母。遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)剛剛步入高校的學(xué)生更為必要。教學(xué)中以自己的滿腔熱情去感染學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生積極的情緒。首先以親切的課堂語(yǔ)言來(lái)增強(qiáng)師生感情，以“師愛(ài)”代替”“母愛(ài)”。親切的語(yǔ)言除表現(xiàn)在知識(shí)的講解上，還表現(xiàn)在關(guān)心學(xué)生的生活上、關(guān)心學(xué)生的起居、關(guān)心學(xué)生的飲食、關(guān)心學(xué)生的業(yè)余愛(ài)好、關(guān)心學(xué)生的身體健康、介紹學(xué)校的情況、介紹防病治病的手段等。哪怕僅占課堂的幾分鐘。親切是溝通師生心靈及情感的“金線”。其次是以教師的行動(dòng)來(lái)感染學(xué)生，如學(xué)生在開展籃球、隊(duì)列比賽中，占用休息時(shí)間幫助學(xué)生訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)課中，不帶手套接觸標(biāo)本來(lái)減少學(xué)生怕標(biāo)本的心理，課后參加室內(nèi)清掃來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)觀念等。這不僅使教師在學(xué)生中的地位提高了，也濃厚了師生感情，使有效的教育成為可能。

3.RPT教學(xué)法。是一種讓學(xué)生交替擔(dān)任教師和學(xué)生的教學(xué)方法。有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高動(dòng)手能力和交流能力。根據(jù)運(yùn)動(dòng)系這一章的特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)課和課外輔導(dǎo)中采用了這種教學(xué)法。①實(shí)驗(yàn)課，采用RPT重復(fù)式教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課的前一學(xué)時(shí)，由教師帶實(shí)驗(yàn)課，后一學(xué)時(shí)，把教學(xué)內(nèi)容分兩部分，全班分四組，由兩個(gè)小教員進(jìn)行重復(fù)教師授課內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。一項(xiàng)RPT教學(xué)不超過(guò)20分鐘，留有5分鐘為學(xué)生互相糾正的時(shí)間，遇有不能解決的問(wèn)題，由教師給予解答。然后串組完成下一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容。②課外輔導(dǎo)，占用晚自習(xí)時(shí)間，安排在實(shí)驗(yàn)課后的1-2天，輔導(dǎo)是在實(shí)驗(yàn)室以開發(fā)式RPT教學(xué)方法進(jìn)行的。每班分為四組由4個(gè)小教員承擔(dān)不同的教學(xué)任務(wù)。學(xué)生按自己的需要參加任何一個(gè)小組，可以隨時(shí)向“小教員”提出問(wèn)題進(jìn)行討論，相互糾正爭(zhēng)論。

4.病案教學(xué)。在內(nèi)臟、脈管、神經(jīng)系的教學(xué)中，為加深學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的理解，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)動(dòng)力，以滿足學(xué)生要學(xué)到與臨床有聯(lián)系的一些知識(shí)的渴望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使枯燥的形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)活躍起來(lái)，開展了病案教學(xué)。①理論授課，一次理論授課在講授前用6-8分鐘時(shí)間提出與本次授課相關(guān)的臨床病例或臨床現(xiàn)象，提出問(wèn)題導(dǎo)出新課。②第二課堂利用自習(xí)輔導(dǎo)時(shí)間開展解剖病案教學(xué)活動(dòng)。一次40-60分鐘，所分析的病案都有較短的病史、體格檢查、診斷治療和病理，然后用所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí)，從各個(gè)角度分析每一病案的各個(gè)方面。

5.導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法。是指導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)習(xí)、培養(yǎng)自學(xué)能力的方法。剛?cè)雽W(xué)的?？粕?，自學(xué)能力較差，開展以自學(xué)為主的“學(xué)導(dǎo)式”很難實(shí)施，為了這個(gè)目標(biāo)，首先開展“導(dǎo)學(xué)式”很有必要：一是平素注重傳授學(xué)習(xí)方法，如教師講授時(shí)學(xué)生邊聽(tīng)邊想，在理解上花功夫，思路上動(dòng)腦筋，注意教師如何提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。二是改革課堂滿堂灌的教學(xué)法，采用課前指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，課堂精講，學(xué)生總結(jié)和教師總結(jié)相互補(bǔ)充的教學(xué)法，使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)。三是通過(guò)組織課外學(xué)習(xí)活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。如元旦來(lái)臨之際，組織了“向教師獻(xiàn)禮”的評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)。發(fā)給每位同學(xué)一張兩開的大紙，讓學(xué)生把系統(tǒng)解剖學(xué)的內(nèi)容按局解形式總結(jié)出來(lái)，不拘一格，結(jié)果所有的學(xué)生都參加了這項(xiàng)活動(dòng)并且興趣很高，表現(xiàn)了極大的熱情。作品質(zhì)量也相當(dāng)高，大出教師的意料。這不僅使學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)復(fù)習(xí)，而且提高了總結(jié)分析的自學(xué)能力，收到了較好的效果。

三、信息反饋

1.課堂吸收率調(diào)查。反映一種教學(xué)法的好壞和直接近期效果體現(xiàn)為學(xué)生的課堂吸收率。為此我們?cè)诮虒W(xué)中，有一定間隔、有一定代表性地調(diào)查三次。方法是授課100分鐘后出一定量能代表本次授課的專題進(jìn)行課堂知識(shí)考查。結(jié)果有78%的學(xué)生課堂吸收率超過(guò)80%。

2.遷移調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查。我們?yōu)榱私饨虒W(xué)對(duì)象在教學(xué)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)變化及階段現(xiàn)狀，并通過(guò)其來(lái)了解教學(xué)效果，為下步實(shí)施有效的教學(xué)法提供依據(jù)，在教學(xué)過(guò)程中我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了兩次遷移性調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明在整體的解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生逐步掌握了學(xué)習(xí)方法、自學(xué)能力，課堂吸收率及學(xué)生的學(xué)習(xí)水平都有較明顯的提高，專業(yè)興趣、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)的記憶、考試的自信心等都顯現(xiàn)了漸進(jìn)性梯度，教學(xué)效果反映良好。

3.學(xué)生對(duì)綜合教法的評(píng)價(jià)。為確定解剖綜合教法能否進(jìn)行或完整地進(jìn)行下去，在整個(gè)解剖學(xué)教學(xué)結(jié)束后，我們進(jìn)行了一次調(diào)查。結(jié)果表明，90%以上學(xué)生對(duì)此教法表示歡迎和滿意。

應(yīng)用綜合解剖教法，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、課堂吸收率、學(xué)習(xí)氣氛等近期效果較為理想；從遠(yuǎn)期效果來(lái)看，學(xué)生的專業(yè)興趣、自學(xué)能力得到了培養(yǎng)，為其他醫(yī)學(xué)課程的進(jìn)行打下了基礎(chǔ)。

（作者單位：黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校）

（編輯 劉麗娜）