劉正敏

(湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院 湖北襄陽 441000)

管理(manage)是社會(huì)組織中，為了實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進(jìn)行的協(xié)調(diào)活動(dòng)。管理是為了實(shí)現(xiàn)未來目標(biāo)的活動(dòng)，工作本質(zhì)是協(xié)調(diào)，其工作的重點(diǎn)是對(duì)人進(jìn)行管理。管理措施包括制定，執(zhí)行，檢查和改進(jìn)。醫(yī)療管理當(dāng)中的護(hù)理管理有其特殊性，因?yàn)閷?shí)施的對(duì)象是具有專業(yè)技術(shù)能力的護(hù)士，其管理的效果可連帶影響到患者的利益[1]。因此，如何使護(hù)理人員主動(dòng)投身到工作當(dāng)中，并能在避免壓力來源和風(fēng)險(xiǎn)處理中提高工作效率是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理管理面臨的問題，也是未來護(hù)理管理的方向所在[2]。隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療管理的方法也在不斷地發(fā)展和更新[3]。我院對(duì)部分科室的護(hù)理人員開展了賞識(shí)式管理模式，實(shí)際中效果甚好，本文就此分析報(bào)道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料

結(jié)合我院實(shí)際，選取40名?？谱o(hù)士為研究對(duì)象。其中均為女性，年齡18～36歲，平均27歲。工作時(shí)間最短的1年，最長的15年，平均8年。

1．2 管理活動(dòng)四要素構(gòu)成

主要是管理主體即由誰管理；管理客體即管什么；組織目的即為何而管；組織環(huán)境或條件即在什么情況下管四大要素。

1．3 賞識(shí)教育管理概念

其理念是以人性為基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)到人的才能和價(jià)值而予以重視或贊揚(yáng)，在教育與被教育者的相互激發(fā)激勵(lì)狀態(tài)下實(shí)施的教育管理和促進(jìn)[4]。

1．4 賞識(shí)式管理實(shí)施

1．4．1 賞識(shí)管理對(duì)管理者的要求 首先在思想政治上應(yīng)過硬，自我風(fēng)氣正才能管理下屬，一定要擁有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，能用賞識(shí)的眼光智慧的心去發(fā)現(xiàn)和激勵(lì)護(hù)士。

1．4．2 轉(zhuǎn)變管理理念 賞識(shí)式管理本質(zhì)是一種服務(wù)型的護(hù)理管理理念，護(hù)士長的職責(zé)是如何調(diào)動(dòng)人員積極性，只有在充分尊重和理解護(hù)士的基礎(chǔ)上了解護(hù)士的各種需求，才能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力及活力，不斷提高工作質(zhì)量。

1．4．3 加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，營造和諧寬松環(huán)境 護(hù)士長在醫(yī)院科室中所擔(dān)當(dāng)?shù)氖浅猩蠁⑾碌墓ぷ髀毮?，能很好的協(xié)調(diào)科室內(nèi)外。

1．4．4 善于激勵(lì) 賞識(shí)式管理中采用激勵(lì)的方式更能使下屬體會(huì)到自己的重要性和工作成就感。建立公平、公正的競爭激勵(lì)機(jī)制和制度是激勵(lì)的前提，要學(xué)會(huì)欣賞，用其所能、所長，使護(hù)士能找到自我價(jià)值。賞識(shí)管理中要有愛心有耐心，認(rèn)識(shí)到這是個(gè)長期系統(tǒng)過程。

2 結(jié)果

實(shí)施賞識(shí)式管理對(duì)策，護(hù)士自身滿意度從60%提高到90%，醫(yī)療差錯(cuò)事故較賞識(shí)式管理前大大降低。

3 討論

醫(yī)療改革正在逐步穩(wěn)定的進(jìn)行，其目的是推動(dòng)形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能區(qū)分合理、協(xié)作配合、互相轉(zhuǎn)診的服務(wù)體系。實(shí)施細(xì)節(jié)中應(yīng)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，堅(jiān)持基本醫(yī)療的公益性方向，創(chuàng)新體制機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作要求也越來越高。護(hù)理稍有疏忽，就可能造成患者康復(fù)延遲、增加并發(fā)癥甚至造成死亡。因此，在日常紛繁復(fù)雜的工作中，我們既要保證病人的安全治療，又要以人為本，在護(hù)理管理工作中體現(xiàn)人性化。由此，賞識(shí)式管理應(yīng)運(yùn)而生。

管理的四項(xiàng)基本職能為計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，其中領(lǐng)導(dǎo)環(huán)節(jié)是運(yùn)用影響力激勵(lì)員工以便促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)也意味著創(chuàng)造共同的文化和價(jià)值觀念。在實(shí)施賞識(shí)式管理的實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，沒有賞識(shí)就沒有教育。人性中最本質(zhì)的需求就是渴望得到尊重和欣賞。賞識(shí)導(dǎo)致成功，抱怨導(dǎo)致失敗。賞識(shí)下屬護(hù)理人員是賞識(shí)其優(yōu)點(diǎn)、長處和進(jìn)步，而不是忽視缺點(diǎn)和弱點(diǎn)。該指出的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)指出，該批評(píng)的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)批評(píng)，該制止的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止。這是不能含糊的。但是分寸應(yīng)當(dāng)適度，實(shí)事求是，不宜過分夸大，尤其是不可只講這一個(gè)片面。只有調(diào)動(dòng)和依靠護(hù)士自身積極因素才能真正做到克服缺點(diǎn)和弱點(diǎn)從而發(fā)揚(yáng)長處和優(yōu)點(diǎn)。賞識(shí)管理教育中不光是表揚(yáng)，也有批評(píng)，事實(shí)上，要讓護(hù)士成長，批評(píng)是必不可少的，但批評(píng)時(shí)要遵循對(duì)事不對(duì)人原則[5]。采用賞識(shí)管理還可增強(qiáng)集體的凝聚力，讓護(hù)士更有效的投身到患者的病情處理中，帶著激勵(lì)和喜悅?cè)スぷ鳌?/p>

綜上，賞識(shí)式管理是一種全新的醫(yī)療管理模式，通過上述幾個(gè)方面的解決措施，不僅使護(hù)理工作緊張有序進(jìn)行，而且還大大緩解了醫(yī)患矛盾，護(hù)士整體感覺也大大改善．這都有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和工作效率，值得護(hù)理實(shí)踐中推廣。

[1] 鄧香君，尤小娜，徐蓮香，等．臨床護(hù)理路徑與護(hù)士分層級(jí)管理聯(lián)合應(yīng)用的效果[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(16)：1933～1935．

[2] 陳淑琴，王穎．護(hù)士層級(jí)管理模式在試點(diǎn)科室的應(yīng)用與效果[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(24)：2933～2935．

[3] 黃勇，薛凡，曾智，等．夯實(shí)基礎(chǔ)管理深化運(yùn)營創(chuàng)新-構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療管理長效機(jī)制的思考與實(shí)踐[J]．中國醫(yī)院管理，2007，27(10)：19～21．

[4] 趙興民，張秀倫．賞識(shí)教育在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5(3)：221．

[5] 吳朝暉，周成．護(hù)士長在管理中運(yùn)用賞識(shí)教育的探討[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(7)：606～607．