徐淑華

吉林省榆樹市醫(yī)院,吉林 榆樹 130400

高血壓病是危害人們健康的常見疾病之一。研究認為,該病是一種多因素疾病,其中心理、社會因素有著重要影響。在預(yù)防和治療上不容忽視。

1 心理治療

1.1 排除壓力。有意識地做一些能分散注意力的事情。比如:聽音樂、參加體育活動、郊游等。發(fā)泄消極情緒。和親人、朋友多交流,和同事或領(lǐng)導表明自己的觀點,尋求他人的理解和幫助。

1.2 必要時嘗試心理咨詢。長期的心理壓力易導致精神緊張,誘發(fā)高血壓,包括家庭關(guān)系問題、與同事之間的人際關(guān)系以及疾病本身的壓力等。如果不能自己調(diào)節(jié)好,應(yīng)借助專業(yè)心理醫(yī)生提供所需的心理咨詢和治療,幫助患者減輕心理負擔,緩解壓力,達到調(diào)整血壓的目的。

1.3 自律訓練。通過機體有意識地主觀意志活動或自我心理訓練來控制機體內(nèi)部平衡,達到調(diào)節(jié)身心的作用。患者取坐位或臥位,坐位時雙手放在身體兩側(cè)的椅子扶手上,頭稍前傾;仰臥時雙手放于身體兩側(cè),兩腳稍分開,閉目,全身放松,注意力高度集中,排除一切雜念,專心練習。

1.4 松弛訓練。中國氣功、太極拳、印度瑜伽功等等,其共同特征是通過主觀意念的支配,有意識的使生理過程處于副交感神經(jīng)占優(yōu)勢的狀態(tài),從而抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮。進行松弛訓練每日 1～2次,每次 30分鐘。

2 飲食護理

高血壓患者應(yīng)進食低鹽、低脂肪膳食,每天攝入鹽量不超過 6克,脂肪總量的攝入不超過 50克,體重偏胖者還應(yīng)限制熱量的攝入,進低糖食物。

多吃新鮮蔬菜水果,如白菜、冬瓜、萵筍、西紅柿、芹菜、海帶、洋蔥、胡蘿卜、大蒜、蘋果、獼猴桃等。細糧與粗糧搭配,不能偏食。宜葷素搭配,少食多餐,避免過飽和刺激性食物。另外,應(yīng)戒煙、限酒,可飲少量低度紅酒,以活血、軟化血管。

3 討論

3.1 高血壓病是一種多因素疾病,除遺傳因素外,肥胖、高鹽攝入、飲酒、缺乏運動及社會心理應(yīng)激等是重要的易患因素。其中心里社會因素有相當重要的影響,主要有以下幾種因素:(1)經(jīng)常壓抑或處于敵意的人血液中的去甲腎上腺素水平高于常人 30%以上,被敵意和憤怒壓抑的人對應(yīng)激性的神經(jīng)內(nèi)分泌或血流動力學反應(yīng)水平比心態(tài)平和的人高,這種交感神經(jīng)介入的反應(yīng)可能會增加血管壁的損傷和動脈粥樣硬化物質(zhì)的積累。(2)環(huán)境與文化因素:來源于遺傳背景相同,若生活于不同檔次的文化背景下,患病率也不同。研究證明:經(jīng)常性的情緒緊張和各種負荷性應(yīng)激,使大腦皮層及血管運動中樞興奮性增高,兒茶酚胺釋放過多,導致血壓增高。(3)原發(fā)性高血壓的人群特征:患者具有被壓抑的敵意攻擊性和依賴之間的矛盾,是多型性的。觀察發(fā)現(xiàn)暴露于競爭情況下,爭強好勝、有時間緊迫感、急躁與敵意的人,其血壓和血漿腎素活性明顯升高,對應(yīng)激呈現(xiàn)高反應(yīng)性,以上因素均可引起高血壓。

3.2 注意對患者的心理護理、健康教育以及飲食指導。使患者保持情緒穩(wěn)定及輕松愉快的心態(tài),提高心理素質(zhì),改變不良的心理狀態(tài),做到張弛有度,生活規(guī)律,保證充足睡眠,注意健康飲食,勞逸結(jié)合,堅持鍛煉,戒除不良嗜好,養(yǎng)成良好的生活習慣。