徐江榮，郭化山

提升?？茖哟稳漆t(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)的有效對(duì)策

徐江榮，郭化山

培養(yǎng)?？茖哟蚊嫦蜣r(nóng)村與社區(qū)的全科醫(yī)學(xué)人才，師資是關(guān)鍵。為了提升專科層次全科醫(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)，保證全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，采取“加強(qiáng)學(xué)習(xí)、組織培訓(xùn)、實(shí)行考評(píng)”的策略，促使全科醫(yī)學(xué)教師從思維理念、道德品行、教學(xué)方法及全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐技能等素質(zhì)方面得到全面提升。同時(shí)，根據(jù)全科醫(yī)學(xué)專、兼職教師的不同教學(xué)特點(diǎn)，促使其對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能與職業(yè)素質(zhì)的有機(jī)融合，顯著提高教學(xué)質(zhì)量。該策略對(duì)建設(shè)一支高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍，推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展均具有重要作用。

全科醫(yī)學(xué);師資素質(zhì);策略

教育是培養(yǎng)人才和增強(qiáng)民族創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，教師則是振興教育的根本所依。根據(jù)我國(guó)農(nóng)村、城市社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀，我院展開積極探索，力求建立有中國(guó)特色的“下得去、用得上、留得住”?？茖哟蔚拿嫦蜣r(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式。在全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中，全科醫(yī)學(xué)師資素質(zhì)高低是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，也是醫(yī)學(xué)教育模式變革中，擺在我們面前的重要課題。通過“加強(qiáng)學(xué)習(xí)、組織培訓(xùn)、實(shí)行考評(píng)”的策略，能夠有效促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)的全面提升。

1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，融全科醫(yī)學(xué)思維理念于全科醫(yī)學(xué)教師思想中，不斷提升全科醫(yī)學(xué)教師水平

全科醫(yī)學(xué)教育是適應(yīng)當(dāng)今衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的新醫(yī)學(xué)教育體系，如何使來自公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床各專科的師資，能夠具備融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等技能為一體的全科醫(yī)療服務(wù)能力，在教學(xué)中真正理解和傳授全科醫(yī)學(xué)的思維理念、基本理論、知識(shí)與技能，這需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)從思想理念、師資道德修養(yǎng)與教學(xué)能力方面不斷提升全科醫(yī)學(xué)教師的水平。

1.1 更新教育觀念通過學(xué)習(xí)，要求教師更新教育觀念，從總體上促使全科醫(yī)學(xué)教師樹立全科醫(yī)學(xué)的思維理念，掌握全科醫(yī)學(xué)基本理論和基本原則，加強(qiáng)全科醫(yī)師的臨床基本技能和社區(qū)綜合服務(wù)能力的訓(xùn)練，用創(chuàng)新思維去審視醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新情況。通過學(xué)習(xí)，要求全科醫(yī)學(xué)教師開展全科醫(yī)學(xué)社會(huì)調(diào)研，進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)課程體系改革，能夠運(yùn)用扎實(shí)、全面的全科醫(yī)學(xué)基本理論與豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)特點(diǎn)，在現(xiàn)有學(xué)科基礎(chǔ)上進(jìn)行課程整合，采用“以器官為中心的綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系”或“以社區(qū)為導(dǎo)向的課程體系”，將課程體系分為核心課程模塊、選修課程模塊及臨床實(shí)踐模塊，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床課常見病、多發(fā)病的針對(duì)性教學(xué)，減少各臨床?？埔呻y病的教學(xué);加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等方面的技能訓(xùn)練，并增加這些學(xué)科的實(shí)用性和社區(qū)針對(duì)性的內(nèi)容，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決社區(qū)中常見健康問題的能力;加強(qiáng)急癥醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育。由于課程體系改革注重各課程內(nèi)容上的相互銜接、交叉、滲透，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生實(shí)踐及綜合能力培養(yǎng)等，要求全科醫(yī)學(xué)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善，思維理念更加敏捷，要求教師不僅具有將原有的知識(shí)整合、歸納、提煉，還能借助現(xiàn)代教學(xué)手段有效傳授給學(xué)生的能力，而且還要不斷充實(shí)自己，時(shí)時(shí)關(guān)注、吸收本學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)并適時(shí)滲透到教學(xué)中，充分發(fā)揮教學(xué)水平，有效提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2 勇于創(chuàng)新教學(xué)方法通過學(xué)習(xí)，要求全科醫(yī)學(xué)教師要勇于創(chuàng)新教學(xué)方法，形成以問題為中心，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，運(yùn)用病例教學(xué)法等多元化教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的求知欲，加強(qiáng)社會(huì)倫理意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力及溝通能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，建立民主、平等、和諧的新型師生關(guān)系［1］。全科醫(yī)學(xué)教師要通過施展教學(xué)才藝，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣，啟發(fā)學(xué)生選擇全科醫(yī)療作為自己的終生職業(yè)，最終解決個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康問題。

1.3 提升精神境界通過學(xué)習(xí)，不斷提升全科醫(yī)學(xué)教師精神境界。教師應(yīng)該自覺加強(qiáng)道德修養(yǎng)，率先垂范，腳踏實(shí)地、樂于奉獻(xiàn)，以高尚的人格魅力，博大的精神世界感召學(xué)生，以崇高的師愛、師德的典范為學(xué)生塑造正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。

2 針對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資有專、兼職的特點(diǎn)，開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能與職業(yè)素質(zhì)等方面培訓(xùn)

一名合格的全科醫(yī)生除具有對(duì)常見病、多發(fā)病的診治能力外，還應(yīng)當(dāng)具備處理社區(qū)、家庭問題及個(gè)人行為和心理問題的能力。然而，在全科醫(yī)學(xué)教育中，專職教師多重視理論，技能上偏弱，而兼職教師則正好相反。鑒于此，開展全科醫(yī)學(xué)專職教師與兼職教師的培訓(xùn)意義重大，這是由職業(yè)教育師資隊(duì)伍建設(shè)的特殊性決定的［2］。針對(duì)農(nóng)村與社區(qū)全科醫(yī)學(xué)理論與技能的需要，將理論與技能培訓(xùn)有機(jī)融合，將會(huì)促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)的提升。

2.1 對(duì)專職教師的培訓(xùn)，突出加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村、社區(qū)常見病、多發(fā)病的整體處理和基本技能訓(xùn)練的能力培訓(xùn)目前，在全科醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)過程中，專職教師偏重于傳授基本理論，把全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)視為臨床各專科知識(shí)的深化與細(xì)化，重視全科醫(yī)學(xué)的基本理論教學(xué)，忽視常見病、多發(fā)病的整體處理和基本技能訓(xùn)練。因此，對(duì)于專職教師的培養(yǎng)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在對(duì)農(nóng)村社區(qū)常見病、多發(fā)病的整體處理和基本技能的訓(xùn)練上。專職教師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念，深入醫(yī)院、社區(qū)第一線，不斷訓(xùn)練和強(qiáng)化社區(qū)常見病、多發(fā)病的處理原則并正確掌握全科醫(yī)療過程中的集診療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的基本技能操作，為農(nóng)村社區(qū)居民提供連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性等相統(tǒng)一的綜合服務(wù)。

2.2 對(duì)全科兼職教師的培訓(xùn)，突出全科醫(yī)學(xué)思維理念及基本知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐過程中，需要有高素質(zhì)的臨床、社區(qū)師資負(fù)責(zé)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)安排、協(xié)調(diào)及考核工作等。培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)師資重點(diǎn)應(yīng)在全科思維理念的轉(zhuǎn)變和全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)的強(qiáng)化上，確保全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。學(xué)?？蓮亩?jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院［3］、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，選拔一批熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗(yàn)、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家，經(jīng)過必要的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)后充實(shí)到師資隊(duì)伍。

2.3 加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)外交流與合作，穩(wěn)步提升全科師資的質(zhì)量學(xué)院應(yīng)當(dāng)開展全科醫(yī)學(xué)教育研究，定期組織、邀請(qǐng)學(xué)科帶頭人進(jìn)行較系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)理論技術(shù)新進(jìn)展等理論講座，鼓勵(lì)全科醫(yī)學(xué)教師借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息或參加國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。通過加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，借鑒國(guó)內(nèi)、外全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育工作科學(xué)、規(guī)范、健康的發(fā)展，進(jìn)而提升全科師資隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。

3 建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)考評(píng)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的督導(dǎo)

建立完善全科醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)考評(píng)及教學(xué)督導(dǎo)制度，是提升全科醫(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)的有效手段。實(shí)行全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)考評(píng)，目的是及時(shí)考核評(píng)價(jià)全科醫(yī)學(xué)教師的培訓(xùn)效果，對(duì)培訓(xùn)合格者發(fā)給相應(yīng)的合格證書，確保全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)質(zhì)量。在當(dāng)今知識(shí)信息時(shí)代，僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，已完全不能符合現(xiàn)代教育對(duì)教師素質(zhì)的要求。通過采取“加強(qiáng)學(xué)習(xí)、組織培訓(xùn)及實(shí)行考評(píng)”的策略，有效提升全科醫(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)。實(shí)行公開教學(xué)、集體備課等形式，對(duì)全科醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，兼收并蓄，不斷提升自身全科醫(yī)學(xué)師資整體素質(zhì)，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)學(xué)人才、推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展均具有重要意義。

1 慕景強(qiáng).PBL教學(xué)法在我國(guó)可行性的研究［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2003，23(6):37－41.

2 呂玉鉻.關(guān)于構(gòu)建多元職教師資培養(yǎng)體系的研究［J］．教育與職業(yè)，2007，91(36):72－73.

3 羅森林，馮澤永，何坪，等.社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)臨床實(shí)訓(xùn)基地評(píng)估指標(biāo)體系的信度和效度分析［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(10):3138.

Effective Countermeasures for Promoting the Overall Quality of General Medical Teachers for Physicians with Junior College Diplomas

XU Jiang－rong，GUO Hua－shan.Shangrao Branch of Jiangxi Medical College，Shangrao 334000，China

As for training general medical talents with junior college diplomas for rural areas and communities，quality of the teachers is crucial.In order to promote the overall quality of general medical teachers and to ensure the quality of talents training，measures of learning strengthening，training arrangement and implementing evaluation are taken to comprehensively enhance the quality of the teachers from aspects including ideas，morality，teaching skills and their general medical knowledge and skills.At the same time，according to the different teaching characteristics of professional and part－time teachers on general medicine，strategies are taken to better integrate general medical knowledge，skills and professional quality，which in turn improve the teaching quality notably.The strategies play a significant role in building a high－class training faculty and promoting the further development of general medicine.

General medicine;Quality of teachers;Strategies

R 11

A

1007－9572(2011)10－3258－02

334000江西省上饒市，江西醫(yī)學(xué)院上饒分院

2011－06－15;

2011－08－27)

(本文編輯:丁云)