張雅為 朱江巍

犬常見皮膚疾病的診治

張雅為 朱江巍

犬皮膚疾病在獸醫(yī)臨床工作中是比較常見的疾病之一。其特點(diǎn)是局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出、水泡、膿皰、糜爛、痂皮、鱗屑、脫毛和出現(xiàn)皺褶等皮膚損傷性變化，同時(shí)伴有熱、痛、癢等癥狀。本病可由寄生蟲叮咬或侵襲，真菌感染，物理化學(xué)因素對皮膚的刺激和損害，某些慢性疾病引起的新陳代謝紊亂及致敏因素引起體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)等引起。

一、癥狀及病理變化

犬皮膚疾病的發(fā)生與發(fā)展可經(jīng)過以下過程。

（一）急性期：病初由于患部充血，在無色素皮膚上可見到大小不等的紅斑，并因輕微腫脹形成丘疹、指壓退色。當(dāng)丘疹的炎性滲出物增多時(shí)，皮膚角質(zhì)層分離，在表皮下層形成含有透明漿液的水泡。當(dāng)水泡有化膿菌感染時(shí)變成小膿皰。小膿皰或小水泡破潰后露出紅色糜爛面，附有漿液性或膿性滲出物時(shí)創(chuàng)面濕潤，當(dāng)滲出物凝固干燥后可形成黃色或褐色的痂皮。痂皮脫落可見新生上皮角化或脫落，皮膚表面成鱗屑狀。

急性期病灶多為局限性的，可發(fā)生在犬的任何部位。有時(shí)病犬因劇癢而抓咬或在物體上摩擦患部，致使病灶擴(kuò)大、癥狀惡化，嚴(yán)重者甚至咬斷尾巴或肌肉。

（二）慢性期：多數(shù)是由于急性期治療不徹底演變而成或因重復(fù)刺激和反復(fù)發(fā)作所致，亦可伴隨于某些內(nèi)科病。其表現(xiàn)為被毛粗亂逆立、折斷脫落，皮膚肥厚有皺褶、大量脫屑，有的病例則表現(xiàn)為皮膚表面呈顆粒狀。這類皮膚病往往難以治愈，嚴(yán)重的病犬逐漸消瘦、惡病質(zhì)，甚至引起死亡。

二、診斷

引起犬皮膚疾病的原因比較復(fù)雜，臨床癥狀又易相互混淆，因此本病的鑒別診斷比較困難，而正確的診斷對犬皮膚病的預(yù)后至關(guān)重要，應(yīng)引起臨床工作者的足夠重視。

（一）寄生蟲叮咬或寄生所致皮膚疾病的診斷，本病是因蚊、蠅、蜱、虱、跳蚤等體外寄生蟲的叮咬或蚧螨寄生于皮膚引發(fā)的炎癥。因體外寄生蟲叮咬所致的病例，經(jīng)過對犬皮毛、體表的仔細(xì)檢查和對犬所處環(huán)境的了解可作出初步診斷。而對蚧螨的寄生則須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷才能確診，其方法是：用消毒過的鈍手術(shù)刀在病變皮膚和健康皮膚交界處稍偏病變的一側(cè)刮取病料（刮到見血），將刮取的病料置于試管中，加10% KOH溶液，浸泡過夜使皮屑溶解、自然沉淀或離心后棄上清液，吸取沉渣置載玻片上，加蓋玻片，于顯微鏡下觀察。如發(fā)現(xiàn)有龜形，黃白色或灰白色，背部隆起腹部扁平，大小為0.2mm～0.5mm，體前端有一圓形咀嚼式口器，腹面有4對短粗的足，雄性第1、2、4對足，雌性第1、2對足末端有帶柄的吸盤，柄長不分節(jié)，吸盤成喇叭形的成蟲或其幼蟲和蟲卵即可診斷為陽性。

（二）真菌引起的皮膚疾病又叫真菌癬，是由犬小孢子菌、須毛癬菌和石膏狀小孢子菌感染皮膚及毛囊引起的多種動物共患的真菌性皮膚病，夏秋季節(jié)易發(fā)此病。特別是規(guī)模飼養(yǎng)場，衛(wèi)生條件差更易發(fā)生。該病的顯著特點(diǎn)是，中心部位痊愈后，周邊病變?nèi)栽诶^續(xù)，屬高度傳染性疾病。

實(shí)驗(yàn)室診斷可采用1.鏡檢：取病灶被毛、痂皮或皮屑置載玻片上，加10% KOH溶液，靜置20分鐘，待角質(zhì)溶解后，于低倍鏡下暗視野觀察。真菌菌絲在顯微鏡下觀察時(shí)呈管狀，具有細(xì)胞壁和細(xì)胞質(zhì)，無色或有色；菌絲可以無限生長，但直徑是有限的，一般為2μm～30μm，最大的可達(dá)100μm。2.培養(yǎng)：在沙氏葡萄糖加抗生素培養(yǎng)基上24℃培養(yǎng)2周如見有真菌菌落即可確診。

（三）皮膚瘙癢癥、濕疹及蕁麻疹：此類疾病的特點(diǎn)是初期病犬皮膚在未見明顯病變的情況下，呈現(xiàn)瘙癢，隨病程的發(fā)展可出現(xiàn)其他皮膚病的一系列癥候群。病因一般為新陳代謝紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)、某些內(nèi)科病和過敏反應(yīng)等內(nèi)在因素。癥狀：皮膚瘙癢癥主要表現(xiàn)是病犬局部或全身瘙癢，及病犬因劇癢啃咬、摩擦患部造成的皮膚損傷；蕁麻疹主要是皮膚出現(xiàn)丘疹和浮腫；而濕疹初期患部出現(xiàn)點(diǎn)狀或多形性界限不明顯的皮疹，同時(shí)伴有瘙癢和濕潤。它們的共同特點(diǎn)是在沒有明顯外界因素的作用下出現(xiàn)皮膚異常。

（四）物理、化學(xué)因素引起的皮膚病變：這類疾病的原因多種多樣，如頸環(huán)摩擦、搔抓、高溫、冷凍、日光及放射線的照射和化學(xué)藥品的刺激（如刺激性藥品、消毒藥品）等。這類病的特點(diǎn)是有明顯可查找的致病因素，癥狀以炎癥變化為主，缺乏對稱性病灶。通過詳細(xì)詢問犬主和仔細(xì)檢查病灶，往往可以找到發(fā)病原因。

此外還有細(xì)菌、病毒感染和寄生蟲侵襲引起的皮膚疾病，如鉤蟲性皮炎、犬溫?zé)嵋l(fā)的皮膚癥狀等。

三、治療

（一）疥癬：1.首先剪去患部被毛，除去痂皮和污垢，將污物收集后燒掉，用2%來蘇兒擦洗患部，然后用伊維菌素0.2mg/kg頸部皮下注射，1周后再次注射1次。一般2次～3次可痊愈，嚴(yán)重者可延長治療時(shí)間。2.用10%濃碘酊外涂，因該藥有很強(qiáng)的滲透和殺傷作用，能迅速滲透到毛囊根處，殺滅螨蟲。方法為患部剪毛，除去痂皮和污垢，用棉球吸取10% 碘酊涂在發(fā)紅、破潰及抓癢的皮膚上。每天1次，連用3天，如同時(shí)配合伊維菌素可顯著提高治療效果。3.用887或除癩靈涂擦，也可稀釋后浸泡患部，對疥癬的療效較好。

（二）真菌癬：1.口服灰黃霉素20mg/kg體重～40mg/kg體重，每日1次，連用2周。同時(shí)配合碘酊涂擦患部，每日2次效果更好。2.患部涂擦達(dá)克寧軟膏和復(fù)方水楊酸軟膏，每日1次。

出現(xiàn)膿皮癥的病犬則應(yīng)配合抗生素治療。瘙癢嚴(yán)重者，可用潑尼松0.5mg/kg體重～2mg/kg體重皮下注射。

（三）疥癬和真菌癬混合感染的治療：疥癬和真菌癬在高濕季節(jié)容易發(fā)生混合感染，治療時(shí)應(yīng)交替使用治療兩種疾病的藥物。

（四）皮膚瘙癢癥、蕁麻疹和濕疹的治療：本病主要是由于致敏因子的作用或?yàn)槟承﹥?nèi)科病的繼發(fā)，故首先要除去致敏因素，積極治療原發(fā)病，并采取對癥治療措施。脫敏止癢，可選用苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等藥物?；疾靠筛鶕?jù)病變的不同階段選擇適宜的藥物：1.紅斑或丘疹期，用氧化鋅淀粉（氧化鋅2g，滑石粉4g，淀粉4g混勻）撒布在皮膚表面。2.水泡、膿皰或糜爛期用收斂劑（醋酸鉛5g，明礬10g加水至100g）涂擦患部，促進(jìn)炎癥消散。此時(shí)不宜用油性軟膏。3.結(jié)痂、脫屑期應(yīng)用防腐性藥物（硫酸鋅24g，醋酸鉛30g，加水至500g）4.皮膚增厚、角化和苔蘚樣變期，應(yīng)用軟膏或乳劑，使藥物能滲透到深層（碘仿10g，鞣酸5g，加凡士林至100g）。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服潑尼松2mg/kg體重，也可局部注射麻醉劑；滲出嚴(yán)重者可靜滴10%葡萄糖酸鈣。

（五）物理、化學(xué)等因素引起的皮膚疾患：對此類疾病的治療，應(yīng)首先查找病因，確定病因后務(wù)使患犬遠(yuǎn)離原發(fā)病因，以免病程遷延、惡化。并采取如下方法治療。1.局部剪毛進(jìn)行常規(guī)處置。2.止癢消炎，可選用地塞米松、抗生素軟膏患部涂擦，有感染時(shí)可配合抗生素進(jìn)行全身性治療。3.加強(qiáng)護(hù)理避免患犬撕咬、搔抓、磨擦患處，造成病情進(jìn)一步惡化。

四、預(yù)防

首先要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理以增強(qiáng)犬的抗病能力，注意保持犬舍清潔衛(wèi)生，通風(fēng)干燥，定期消毒和驅(qū)蟲。經(jīng)常檢查犬有無掉毛及瘙癢現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)患犬要立即隔離治療。

疥癬與真菌癬這兩種疾病屬人畜共患疾病，人被感染后，也出現(xiàn)皮膚疾病，癥狀與動物極為相似，因該病在短期內(nèi)難以治愈，病程長且易傳染他人，會給患者的身體和精神帶來巨大的痛苦。因此在與寵物接觸時(shí)一定要“親密有間”，同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗手、勤消毒。對犬所接觸的環(huán)境進(jìn)行定期、徹底的消毒，這對防止人的感染十分必要。

（作者單位：張雅為，遼寧省疫病預(yù)防控制中心，110164；朱江巍，遼寧省重大動物疫病應(yīng)急中心，110161）

（編輯：李 冰）