陳莉萍 楊 智

（河南新縣畜牧局，河南省 新縣 465550）

診斷疫病的目的是正確地認(rèn)清病情，以便及時(shí)有效地采取針對性的預(yù)防、治療措施。疫病的及時(shí)、正確診斷，能使防控工作有的放失，否則會(huì)貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，使疫情由輕變重，由小變大，給生豬養(yǎng)殖業(yè)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。

豬場疫病常用的診斷方法有：流行病學(xué)診斷、臨床診斷、剖檢診斷、病原學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷、治療性診斷等。根據(jù)疫病的發(fā)生情況和特點(diǎn)不同，常結(jié)合具體情況運(yùn)用其中幾種方法綜合診斷。

1 流行病學(xué)診斷

流行病學(xué)診斷是通過詢問、調(diào)查、查閱資料、現(xiàn)場察看等，然后進(jìn)行整理歸納、分析判斷，為進(jìn)一步診斷提供依據(jù)和線索。主要對疫病流行情況、病史、免疫接種與治療、飼養(yǎng)管理等方面情況進(jìn)行調(diào)查。養(yǎng)殖檔案是記載豬場情況的重要資料，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)把查看養(yǎng)殖檔案作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1.1 流行情況

要了解發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、季節(jié)、疫病傳播速度、疫病傳播情況，疫區(qū)疫點(diǎn)內(nèi)各種動(dòng)物數(shù)量及其分布情況、發(fā)病豬數(shù)量、品種、年齡、性別及發(fā)病率、死亡率等。

1.2 病史調(diào)查

豬場過去發(fā)生疫病情況：包括發(fā)生過哪些疫病，是否有類似疫病，其經(jīng)過及結(jié)果如何，豬群是否自繁自養(yǎng)，是否引進(jìn)外地豬只、是否經(jīng)過隔離觀察與檢疫等。

1.3 免疫接種及病豬治療情況調(diào)查

了解發(fā)病豬場的免疫程序和已接種過哪些疫苗，查明接種時(shí)間、方法、接種密度，抗體監(jiān)測情況，疫苗來源、運(yùn)送及保管方法等。了解病豬治療情況，查明使用藥物的方法、用量及治療效果等。

1.4 飼養(yǎng)管理情況調(diào)查

了解豬場的規(guī)劃建設(shè)情況，發(fā)病豬舍的位置、地形、建筑結(jié)構(gòu)、光照、運(yùn)動(dòng)、通風(fēng)條件等，這些因素與疫病的發(fā)生密切相關(guān)。豬舍寒冷、潮濕常為呼吸系統(tǒng)疾病的誘因；光照不足，通風(fēng)不良，缺乏運(yùn)動(dòng)，可引起豬群抵抗力下降，特別是仔豬易發(fā)?。回i場的飼料衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)場衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便清除、污物處理等情況與疫病發(fā)生相關(guān)；飼料的配方、質(zhì)量、貯存、調(diào)制方法、飼養(yǎng)制度不當(dāng)?shù)瓤捎绊懾i的發(fā)育，也可誘發(fā)某些疫病。

2 臨床診斷

2.1 豬群整體狀況觀察與病豬的全身檢查

察看病豬精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、體態(tài)、運(yùn)動(dòng)、行為、食欲、飲水等方面與健康豬的異同。健康豬精神旺盛，病豬精神狀態(tài)異常，臨床上主要表現(xiàn)為興奮和抑制。營養(yǎng)良好的豬肌肉豐滿，被毛光亮，營養(yǎng)不良的豬骨骼外露，皮膚無彈性，被毛粗糙。病豬躺臥、站立和運(yùn)動(dòng)姿態(tài)常表現(xiàn)異常。病豬常表現(xiàn)食欲廢絕。也有的病豬表現(xiàn)為異嗜，啃食平常不吃的東西如磚頭、木棍、石塊、土塊等，多是機(jī)體某些礦物質(zhì)或維生素、必需氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏導(dǎo)致。

2.2 體表檢查

重點(diǎn)檢查其被毛、皮膚、皮下組織的變化及體表是否有外部病變。病豬常出現(xiàn)體表淋巴結(jié)突出、腫大的病理變化。

皮膚上病變有：急性丹毒、弓形體、鏈球菌病有大小不等紅斑。豬瘟、丹毒皮膚有方形、菱形紅色疹塊。壞死桿菌病有耳部、背部皮膚壞死、脫落。副傷寒、丹毒、弓形體病有體表彌漫性或灶性淤血發(fā)紫。疥螨、虱病有皮膚粗糙、鱗屑、結(jié)痂。豬瘟可見胸、腹和四肢內(nèi)側(cè)皮膚有出血斑點(diǎn)。豬水腫病有顏面部及頭部皮下水腫?？谔阋?、水皰病、水皰性口炎可見蹄部皮膚出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍。

肛門附近皮膚污染情況：腹瀉疾病肛門周圍及尾部被糞便污染。

體表淋巴結(jié)觀察：炭疽可見頜下淋巴結(jié)腫大。

2.3 口腔、鼻腔、咽部和眼結(jié)膜檢查

用木棒或開口器擴(kuò)開豬嘴，病豬口腔粘膜常見紅腫、潰瘍等變化，舌常紅腫或變黃，舌苔變厚等。病豬眼結(jié)膜常表現(xiàn)紅腫、出血、黃染等變化。眼結(jié)膜顏色變化除反映局部變化外，還能據(jù)此推斷全身循環(huán)狀態(tài)及血液某些成分改變。

眼部檢查常見病變有：豬流感、豬瘟眼角有黏液性或膿性分泌物。貧血、黃疸、附紅細(xì)胞體病有眼結(jié)膜充血、蒼白、黃染。豬水腫病表現(xiàn)為眼瞼水腫。

口鼻檢查常見病變有：豬流感、萎縮性鼻炎有炎性滲出物流出鼻孔。萎縮性鼻炎有鼻歪斜、顏面部變形。口蹄疫、水皰病、水皰性口炎有上唇吻突及鼻孔周圍出現(xiàn)水皰、糜爛。豬瘟有齒齦、口角點(diǎn)狀出血。豬壞死桿菌病有唇、齒齦、頰部黏膜潰瘍、壞死。豬水腫病有齒齦水腫。口蹄疫有舌部表面潰瘍，舌苔變厚、發(fā)黃。

咽部病變：急性炭疽豬咽喉部明顯腫大。

2.4 體溫、脈搏、呼吸次數(shù)測量

體溫、脈搏、呼吸次數(shù)是豬生命活動(dòng)體征指標(biāo)，在正常狀況下變動(dòng)在較為恒定范圍內(nèi)，病豬常發(fā)生不同的體征變化。 健康豬體溫 38～39.5℃ （2月齡以下仔豬39.5～40.5℃）。病豬常表現(xiàn)為體溫升高或降低，多數(shù)病豬在其他臨床癥狀未出現(xiàn)在之前，體溫升高，測量體溫是早發(fā)現(xiàn)病豬的重要手段。健康豬脈搏（心跳）每分鐘60～80次，病豬脈搏常高于健康豬；健康豬呼吸次數(shù)每分鐘18～30次，病豬呼吸次數(shù)常增加或減少，或表現(xiàn)為呼吸迫促、衰竭等。豬的體溫、脈搏（心跳）、呼吸次數(shù)等常是共同變化的。一般情況下，發(fā)病過程中，體溫、脈搏、呼吸次數(shù)曲線逐漸上升，反映病情加??；如三者曲線逐漸平行下降接近正常指標(biāo)，常反映病情逐漸好轉(zhuǎn)與康復(fù)。

2.5 其它臨床診斷方法

其它臨床診斷方法還有心臟的聽診、肺部聽診、胸腹部檢查、腹腔器官檢查、排糞排尿的感官檢查、生殖器官的檢查等。

3 剖檢診斷

剖檢診斷是通過對病豬或病死豬的尸體解剖，觀察體表和體內(nèi)各組織臟器的病理變化，根據(jù)病理變化，為確診提供依據(jù)。很多疫病往往在臨床上不顯示典型癥狀，而剖檢時(shí)卻常能發(fā)現(xiàn)一定的特征性病變。

剖檢最好選擇臨床癥狀比較典型的病豬或病死豬，剖檢要盡早進(jìn)行，病豬死后時(shí)間過長會(huì)因組織自溶和腐敗而難以判斷原有病變。剖檢應(yīng)在白天進(jìn)行，此時(shí)光線較好能夠保證看得更清楚。剖檢最好在室內(nèi)進(jìn)行，若在室外應(yīng)選距豬舍、道路、水源較遠(yuǎn)、地勢高燥之處剖檢，以防病原擴(kuò)散。剖檢可先挖2 m左右深坑，灑上石灰，鋪上塑料布，將尸體放在上面，剖檢結(jié)束后將尸體及污染物掩埋坑內(nèi)，并做好消毒工作。

在尸體解剖前，先仔細(xì)了解病豬生前情況，尤其是比較明顯的臨床癥狀，縮小對所患疫病的考慮范圍，使剖檢有一定導(dǎo)向性。通過上述外觀病變可初步診斷為相關(guān)疫病，為確診打下基礎(chǔ)。然后進(jìn)行尸體剖檢，對病變器官進(jìn)行全面檢查，找出胸、腹腔內(nèi)部器官病變。

淋巴結(jié)病變：豬瘟剖檢全身淋巴結(jié)有大理石樣出血變化。結(jié)核可在咽喉、頸及腸系膜淋巴結(jié)出現(xiàn)黃色干酪樣壞死灶。急性肺疫、丹毒、鏈球菌病有淋巴結(jié)充血、水腫、小點(diǎn)出血。霉形體肺炎、仔豬副傷寒分別表現(xiàn)支氣管淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)髓樣腫脹。弓形體病可見胃、肝門和腸系膜等部淋巴結(jié)切面有黃色壞死灶。豬局部炭疽淋巴結(jié)是出血性壞死性炎癥，淋巴結(jié)周圍組織明顯水腫。淋巴結(jié)切面出血，散在灰黑色壞死灶，陳舊病灶可呈棕灰色。

胃、腸道病變：豬瘟胃黏膜斑點(diǎn)狀出血，胃黏膜下水腫，小腸黏膜小點(diǎn)出血。豬丹毒胃黏膜充血、卡他性炎癥，呈大紅布樣。仔豬紅痢可見小腸節(jié)段性壞死，腸系膜有灰色成串的小氣泡。仔豬黃痢為十二指腸為主的卡他性炎癥。慢性仔豬副傷寒盲、結(jié)腸黏膜灶狀或彌漫性壞死。豬瘟可見盲、結(jié)腸黏膜扣狀腫和回盲瓣附近淺表性潰瘍。豬痢疾有大腸卡他性、出血性炎癥。豬水腫病有大腸黏膜下高度水腫，腸系膜水腫。

肝臟病變：沙門氏菌病、弓形體、偽狂犬病有肝小點(diǎn)壞死。豬蛔蟲病肝表面有灰白色斑點(diǎn)及硬塊。

脾臟病變：豬瘟脾邊緣有出血性壞死灶。豬丹毒脾腫大呈櫻桃紅色。弓形體病脾淤血腫大、灶狀壞死。仔豬紅痢脾邊緣有小點(diǎn)狀出血。

腎臟病變：豬瘟腎臟病變?yōu)樯n白、小點(diǎn)狀出血。急性丹毒腎臟病變?yōu)楦叨扔傺?、小點(diǎn)出血。

肺臟病理變化：豬瘟肺病理變化為出血斑點(diǎn)。豬肺疫有纖維素性肺炎。氣喘病肺臟有肉樣變。傳染性胸膜肺炎肺表面附有纖維素性滲出物，肺出血、間質(zhì)增寬、有肝變。結(jié)核病肺表面或肺內(nèi)有結(jié)節(jié)。寄生蟲病肺表面有白色斑點(diǎn)，支氣管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)絲蟲。

心臟病變：弓形體病心臟水腫、小點(diǎn)壞死。結(jié)核病有粟粒性干酪樣結(jié)節(jié)。豬瘟、鏈球菌病有心外膜斑點(diǎn)狀出血。口蹄疫有心肌條紋壞死灶。豬丹毒可見心瓣膜菜花樣增生物。囊蟲病心肌內(nèi)有米粒至豌豆大灰白色囊泡。

漿膜 （包括胸膜、腹膜和心包膜）病變及胸腹腔積液：豬瘟、鏈球菌病表現(xiàn)為漿膜出血。豬肺疫病理變化為纖維素性胸膜炎及漿膜粘連。弓形體病有胸腔積液、腹腔積液。

生殖系統(tǒng)病變：布魯氏菌病有睪丸腫大、發(fā)炎、壞死。

肌肉病變：豬囊蟲病有臀肌、內(nèi)側(cè)肌、肩胛肌、舌肌等部位有米粒至豌豆大灰白色囊泡。惡性水腫病肌肉組織出血、壞死、含氣泡。豬肉孢子蟲病可見腹斜肌、大腿肌、肋間肌間有與肌纖維平行的毛根狀小體。

在一些情況下，通過流行病學(xué)診斷、臨床診斷、剖檢診斷仍不能確診時(shí)，還應(yīng)在剖檢的同時(shí)，采取某些病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

實(shí)驗(yàn)室診斷包括病理組織學(xué)診斷、病原學(xué)診斷、動(dòng)物試驗(yàn)接種、免疫學(xué)診斷等，其優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確率高，缺點(diǎn)是耗時(shí)較長，往往費(fèi)用較高，需要專業(yè)的技術(shù)人員和專門的設(shè)備設(shè)施等。實(shí)驗(yàn)室診斷先是要采取病料。病料要根據(jù)疫病種類有目的取樣。要選擇臨床癥狀典型的病豬，在病理變化明顯的組織采取病料。病料必須新鮮，遵循無菌操作要求。所采病料要安全、迅速送檢，送檢中嚴(yán)防容器破損。病料勿接觸高溫及日光，防止腐敗和病原微生物死亡。送檢要附有記錄，供檢驗(yàn)單位參考。實(shí)驗(yàn)室診斷必須是有資質(zhì)條件的檢驗(yàn)單位方可進(jìn)行。

5 治療性診斷

治療性診斷是在流行病學(xué)診斷、臨床診斷和病理解剖學(xué)診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行。治療性診斷常用的藥物是生物制品和特效藥 （用抗生素類藥物之前，有條件的應(yīng)該做藥敏試驗(yàn)）。生物藥品包括疫苗、類毒素、高免血清、抗毒素等。一些藥物對某類疫病有較好療效，可以輔助進(jìn)行治療性診斷。疑似焦蟲病用貝尼爾、黃色素（錐黃素）；疑似仔豬副傷寒用四環(huán)素類、氨基苷類廣譜抗菌藥；疑似豬丹毒用大劑量青霉素；疑似豬霉形體肺炎用豬喘平、卡那霉素；疑似仔豬白痢用慶大霉素、卡那霉素、磺胺間甲氧嘧啶、黃連素；疑似鏈球菌病用雙抗（青鏈霉素）、氟苯尼考、羅紅霉素、阿奇霉素等；疑似傳染性萎縮性鼻炎用氟苯尼考、卡那霉素、磺胺間甲氧嘧啶；疑似附紅細(xì)胞體用貝尼爾、黃色素、土霉素、四環(huán)素等。根據(jù)治療效果，結(jié)合臨床癥狀和剖檢病理變化，也可對某些疫病進(jìn)行確診。