310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 常志娟 鄒玲莉 蔡定軍

關(guān)于ZL9000全自動(dòng)血流變儀的使用心得

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 常志娟 鄒玲莉 蔡定軍

目的 為使ZL9000全自動(dòng)血流變儀檢驗(yàn)出的結(jié)果誤差最小，給予臨床最可靠的數(shù)據(jù)。方法 在使用前后，加強(qiáng)對儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，盡可能排除各項(xiàng)影響因素。結(jié)果 確保儀器正常使用，降低故障發(fā)生率。結(jié)論 減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，為臨床提供可靠的數(shù)據(jù)。

ZL9000全自動(dòng)血流變儀；使用；維護(hù)

ZL9000型全自動(dòng)血流變測試儀是北京眾馳偉業(yè)科技發(fā)展有限公司產(chǎn)品之一。該儀器采用國際先進(jìn)的錐板式測量方式，切變率可在1～200 s-1之間任意設(shè)置，測試系統(tǒng)由血流變測試主機(jī)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、打印機(jī)及軟件平臺(tái)組成。測試主機(jī)由全自動(dòng)錐板儀和微量毛細(xì)管儀聯(lián)機(jī)使用，為臨床提供全血和血漿黏度檢測。下面試述眾馳ZL9000全自動(dòng)血流變儀使用過程中的心得。

1 標(biāo)本要求

1.1 標(biāo)本采集 于清晨采集患者空腹安靜狀態(tài)下的肝素抗凝血5 mL，采血后既要及時(shí)充分混勻以免血凝塊產(chǎn)生，也要避免劇烈振搖導(dǎo)致溶血。婦女血黏度和其他一些血流變指標(biāo)因不可避免受月經(jīng)期的影響，應(yīng)避開月經(jīng)期采血[1]。

1.2 標(biāo)本運(yùn)輸與保存 標(biāo)本采集完畢后應(yīng)及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室。采血20 min后進(jìn)行檢測為適宜，標(biāo)本一般應(yīng)在3 h內(nèi)完成檢測，檢測時(shí)室內(nèi)溫度為10～30℃為宜。標(biāo)本不能在0℃以下冰凍保存，否則將影響血液的生理狀態(tài)和流變特性。特殊情況必須延長存放時(shí)間，應(yīng)將標(biāo)本放入2～8℃冰箱中，保存時(shí)間一般不超過12 h。

2 儀器要求

2.1 儀器安裝要求 網(wǎng)電源電壓必須穩(wěn)定在(220±22)V以內(nèi)，地線不得帶電；工作臺(tái)要平穩(wěn)牢固，避光避熱。實(shí)驗(yàn)前儀器應(yīng)調(diào)整水平，儀器周圍無強(qiáng)磁、強(qiáng)電干擾。

2.2 開機(jī)預(yù)處理 嚴(yán)格按照操作流程卡正確開關(guān)機(jī)，儀器預(yù)溫30 min溫控顯示(37±0.5)℃范圍方可工作。隨后進(jìn)行加樣針、液池和毛細(xì)管的維護(hù)。每天必須做質(zhì)控，且質(zhì)控品每次倒出適量，用后不可再倒回原瓶，以防污染，且第2天不能再次使用，因其值會(huì)降低。檢測質(zhì)控如發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)品結(jié)果相差甚大，要檢查機(jī)芯是否有臟物或纖維絲等干擾。

2.3 關(guān)機(jī)前要求 標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)束要重新進(jìn)行加樣針及液池清洗維護(hù)，結(jié)束后一定要取出定心罩及切血板，棉簽用清水沾濕后輕輕擦拭液池及切血板表面，注意有無纖維絲附著。隨后將切血板倒放在臺(tái)面上，以防時(shí)間久未清潔干凈導(dǎo)致粘連，最后蓋上機(jī)罩，關(guān)機(jī)。

3 檢驗(yàn)過程中注意事項(xiàng)

1)血標(biāo)本測試前必須將試管手動(dòng)充分混勻抗凝后方可插入樣品盤的孔內(nèi)。不可連續(xù)放置很多，因?yàn)闀r(shí)間過長許多血細(xì)胞將會(huì)沉降，造成儀器不能充分混勻。經(jīng)本人試驗(yàn)可連續(xù)放10～15個(gè)左右。

2)一旦出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)標(biāo)本全血測試結(jié)果偏高，即要暫停，檢查切血板和液池有無小凝塊或纖維絲附著，并用濕潤棉簽擦掉。血漿測試結(jié)果連續(xù)增高，也要暫停，用專用通孔針通一下毛細(xì)管再進(jìn)行測試。

3)血漿離心標(biāo)準(zhǔn)為3 000 r/min，30 min/次。但鑒于日常工作量大，離心10 min也可保證結(jié)果可靠性。

[1]孫偉峰，謝國強(qiáng)，陳國千.關(guān)于普利生LBY-N6C全自動(dòng)血流變儀的使用心得[J].中國血液流變學(xué)雜志，2006，16(3)：457-458.

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