266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 夏青

海勤人員高脂血癥的營養(yǎng)治療

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 夏青

海勤人員；高脂血癥；營養(yǎng)治療

海勤人員由于長期生活在艦艇上，在飲食上葷素搭配不合理，動物性的食物攝入的較多，新鮮的蔬菜、水果攝入的較少，加之受艦艇環(huán)境的限制，活動不足，體質(zhì)量逐漸增加，另外，高度的精神壓力、吸煙、酗酒等都使得海勤人員的高脂血癥的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。2010年4月，我院共接待索馬里護(hù)航海勤療養(yǎng)員52人，其中高脂血癥病患13人，占總?cè)藬?shù)的26%。療養(yǎng)期間，通過有效的營養(yǎng)治療，出院時復(fù)查血脂，各項指標(biāo)均較入院時有明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)將體會報告如下。

1 概述

1.1 高脂血癥的診斷血脂是血漿中的中性脂肪(三酰甘油和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，它是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。血漿中脂質(zhì)含量超過了正常高限稱為高脂血癥。主要根據(jù)血漿(清)總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

濃度進(jìn)行診斷。

1.2 高脂血癥的危害概括說來，高脂血癥的危害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。高脂血癥最重要的也是直接的損害是加速全身動脈粥樣硬化。大量研究表明，高脂血癥是誘發(fā)腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等疾病的危險因素。此外，高脂血癥也是導(dǎo)致高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、高尿酸血癥等。

2 膳食營養(yǎng)治療

2.1 膳食營養(yǎng)原則營養(yǎng)治療是指飲食治療，它是高脂血癥治療的基礎(chǔ)。在服用降脂藥物期間應(yīng)注意控制飲食，以增強(qiáng)藥物的療效。飲食療法的目標(biāo)是降低已升高的血清膽固醇和三酰甘油，同時維持營養(yǎng)上的合理需求，注意幾個原則：①限制總能量，達(dá)到并維持理想體質(zhì)量。②限制膳食膽固醇攝入，每日小于300mg。③限制每日脂肪的攝入量占總能量的20%～25%，對膳食極為敏感的患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日脂肪攝入量。④飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入比例保持為1∶1∶1。⑤禁煙限酒。⑥保持適量運(yùn)動。

2.2 高血脂的飲食管理

2.2.1 防止肥胖控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉相結(jié)合，使能量消耗與能量攝入維持平衡，是最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全的肥胖防治方法。

2.2.2 減少鈉鹽攝入量每人每日食鹽用量不超過6g，應(yīng)養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣。

2.2.3 減少膳食脂肪攝入量嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食物，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等。

2.2.4 控制單雙糖攝入量碳水化合物占總能量的55%～60%，以復(fù)雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點(diǎn)、含糖飲料的攝入。

2.2.5 增加膳食纖維的攝入量全天膳食纖維素攝入量不少于30g。可多食用新鮮的綠葉蔬菜，以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。

2.2.6 戒煙限酒戒煙可使心腦血管病的病死率下降25%～40%[1]。可以少量飲酒，以每日不超過15g乙醇為限。宜飲葡萄酒，每日不宜超過50g。這樣才有利于營養(yǎng)平衡，保持機(jī)體有充沛、旺盛的精力。

2.3 日常推薦食物美國洛瑪琳達(dá)大學(xué)研究人員的一項最新研究成果顯示，患高脂血癥的人要常吃以下10種食物：蘋果、蜜橘、玉米、胡蘿卜、海帶、牡蠣、杏仁、大蒜、牛奶、茶。

3 出院指導(dǎo)

均衡膳食，合理營養(yǎng)。海勤人員出院以后在飲食方面遵循早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少的科學(xué)膳食原則，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，注意各種營養(yǎng)素合理搭配。每天注意要進(jìn)食四大類食物，即谷類、禽肉類、蔬菜類和油脂類。不偏食，不吃煎炸的食物。建議可進(jìn)食含維生素類較多的食物以增強(qiáng)抵抗力[2]。

[1]任傳云，蘇惠萍.亞健康的綜合干預(yù)方式[J].中國臨床醫(yī)生，2006，34(11)：14-15.

[2]鄭冉，楊秋海.海勤人員亞健康狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(9)：807-808.

1005-619X(2011)02-0111-01

2010-05-24)