陳劍鴻,夏培元,胡小剛,孫鳳軍,戴 青 (第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部,重慶400038)

藥學(xué)專業(yè)的實習(xí)階段,鞏固、加深了學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解,訓(xùn)練了思維方式、提高了綜合能力,初步培養(yǎng)了其業(yè)務(wù)素質(zhì)。該階段是將理論知識運用于實際,用實踐來檢驗?zāi)芰Φ年P(guān)鍵時期。因此,科學(xué)、規(guī)范地開展本科生實習(xí)教育對培養(yǎng)合格的藥學(xué)人才具有重要意義。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部自1989年開始承擔(dān)藥學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)任務(wù),至今已培養(yǎng)了280多名藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生。在多年的實習(xí)帶教實踐中,作者不斷探索與改進(jìn)教學(xué)方法,逐步形成了一套較為完善的實習(xí)帶教模式,經(jīng)實踐證明在教學(xué)實施中有著積極的作用。

1 前期準(zhǔn)備工作

1.1 帶教老師的準(zhǔn)備工作 在學(xué)生即將進(jìn)入本院實習(xí)前一個月,藥學(xué)部專門組織召開帶教準(zhǔn)備工作會議,采用布置與討論相結(jié)合的方法,建立相關(guān)的責(zé)任和制度,具體包括:(1)針對以往帶教過程中出現(xiàn)的問題和可能出現(xiàn)的新問題,加以探討,擬定相應(yīng)解決方案。(2)確定學(xué)生實習(xí)工作的總體流程,如新學(xué)員的迎接、實習(xí)安排、教學(xué)目標(biāo)及考評指標(biāo)等。(3)指定各個環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人,由負(fù)責(zé)人擬定具體輪轉(zhuǎn)實習(xí)流程、科研拓展計劃,以及后期的點評和總結(jié)工作等。(4)各帶教老師提前擬定幾個專題實習(xí)內(nèi)容,為學(xué)生提供相對多方位的專題選擇空間。(5)強調(diào)實習(xí)生的生活、學(xué)習(xí)和工作安全,建立相關(guān)的安全預(yù)警及防范機制。

1.2 實習(xí)生的安排和動員工作 學(xué)生來到科室實習(xí)時,由實習(xí)管理總負(fù)責(zé)人統(tǒng)一帶領(lǐng)學(xué)生熟悉實習(xí)環(huán)境,使其初步了解科室的發(fā)展沿革和部門分工;以參觀、示教相結(jié)合的形式,使學(xué)生對藥學(xué)常規(guī)工作有初步的認(rèn)識,也使帶教老師和實習(xí)生盡快接觸以消除生疏感。然后,再由實習(xí)管理總負(fù)責(zé)人組織相關(guān)帶教老師和學(xué)生召開“實習(xí)動員會”,征求意見,宣布實習(xí)管理制度,宣讀實習(xí)工作安排、預(yù)期目標(biāo)及考評指標(biāo),并著重強調(diào)實習(xí)的安全問題,充分保證實習(xí)工作嚴(yán)格的組織性和紀(jì)律性。最后,采用“學(xué)生選老師”的方式——以學(xué)生為中心,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣,選定帶教老師及科研拓展實習(xí)課題,明確帶教老師和實習(xí)生的分工。

2 各階段的工作安排

在具體的實習(xí)工作中,采用“三步走,兩把關(guān)”策略。即實習(xí)期分3步:輪轉(zhuǎn)實習(xí)、科研拓展和后期點評總結(jié)。對實習(xí)輪轉(zhuǎn)和后期工作則作兩次評分,以此加強對實習(xí)工作的管理。實踐證明,此方案的實施對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力,以及在時間緊且任務(wù)多的情況下完成理論學(xué)習(xí)到實踐學(xué)習(xí)的過渡,效果非常顯著。

2.1 輪轉(zhuǎn)實習(xí) 由于對醫(yī)院藥學(xué)的工作性質(zhì)缺乏較全面的認(rèn)識,部分學(xué)生實習(xí)過程中學(xué)習(xí)激情會隨新鮮感的減弱而降低,因而實踐中小差錯與小事故,甚至實驗的小失敗在所難免。所以,在各部門輪轉(zhuǎn)實習(xí)前,教師根據(jù)學(xué)生的情況和工作要求,對其進(jìn)行短期的培訓(xùn),讓學(xué)生在心理上有充分的準(zhǔn)備,逐步實現(xiàn)從理論學(xué)習(xí)到實踐的過渡,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,保障實習(xí)工作的順利開展。

本院藥學(xué)部下屬部門較多,包括門診藥房、住院藥房、綜合藥房、藥品庫房、藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室、臨床藥學(xué)室、藥理基地實驗室等,是一個集院內(nèi)制劑研發(fā)、生產(chǎn)、藥品銷售,以及臨床藥學(xué)與新藥研發(fā)實驗于一體的綜合性科室。學(xué)生前期的實習(xí)工作,主要是在實驗室以外的其他部門輪轉(zhuǎn),按照藥品在各部門間流通順序進(jìn)行輪轉(zhuǎn),使學(xué)生對藥學(xué)工作的了解由簡單書本概念轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^現(xiàn)實感受,也便于學(xué)生循序掌握。在各部門,均有相應(yīng)的帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行知識講解和技能培訓(xùn),老師多采用啟發(fā)式和鼓勵性的教學(xué)方法來調(diào)動學(xué)生的積極性,使學(xué)生由被動的接受知識,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥墨@取和探索知識;遇到問題時由帶教老師與學(xué)生一起討論,培養(yǎng)其責(zé)任感和解決問題的能力。輪轉(zhuǎn)中,由曾多次參加市級以上學(xué)術(shù)會議的老師向?qū)W生介紹本專業(yè)的發(fā)展動態(tài),使學(xué)生及時了解全國的發(fā)展情況。輪轉(zhuǎn)后期,讓學(xué)生總結(jié)輪轉(zhuǎn)實習(xí)的收獲與體會,同時為即將進(jìn)入實驗室進(jìn)行科研實習(xí)作好準(zhǔn)備。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,相關(guān)指導(dǎo)老師對學(xué)生的輪轉(zhuǎn)實習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行考評打分,計入科室向?qū)W校遞交的學(xué)生實習(xí)報告中。

2.2 科研拓展訓(xùn)練 完成畢業(yè)論文是對學(xué)生把書本知識運用到實踐的能力的檢驗,也是對教師教學(xué)質(zhì)量的檢查。實習(xí)后期,學(xué)生主要進(jìn)行論文設(shè)計、實驗操作、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文的科研拓展訓(xùn)練。藥學(xué)專題實習(xí)帶教安排碩士以上學(xué)歷且具備多年教學(xué)及科研經(jīng)驗的指導(dǎo)老師,采取一對一的專題實習(xí)指導(dǎo)。學(xué)生每周向老師匯報實驗進(jìn)度,帶教老師在檢查學(xué)生實驗原始記錄的同時,提出指導(dǎo)意見并簽字確認(rèn)。學(xué)生如遇到理論或?qū)嶒灱夹g(shù)方面的難題,老師先讓學(xué)生查閱相關(guān)資料,自行思考并向老師匯報思路,仍不能有效解決時,老師再做適當(dāng)指導(dǎo)。若遇到專業(yè)性很強或較危險的操作時,老師會現(xiàn)場指導(dǎo)以確保實驗的正確性與安全性。在此實習(xí)階段中,老師會組織實習(xí)生一起參加實驗室定期舉行的“知識論壇”,以擴大學(xué)生的知識面和提升學(xué)生思考問題的能力。

2.3 后期點評總結(jié) 做好對畢業(yè)論文的評價工作,對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)、提高教學(xué)質(zhì)量具有十分重要的意義[1]。此階段要求學(xué)生對專題實習(xí)內(nèi)容作總結(jié),對專題實習(xí)課題的創(chuàng)新點、不足之處等進(jìn)行討論。待論文初稿完成,帶教老師對論文進(jìn)行初步點評,學(xué)生在此基礎(chǔ)上修改,做好總結(jié)。到論文答辯階段,學(xué)生制作好PPT文檔,然后科室組織實習(xí)生進(jìn)行論文答辯,由本院藥學(xué)部專家、教授進(jìn)行專業(yè)點評、打分,此分?jǐn)?shù)也計入實習(xí)結(jié)束后實習(xí)單位向?qū)W校遞交的學(xué)生實習(xí)報告中。在整個實習(xí)結(jié)束時,科室舉行“實習(xí)工作總結(jié)座談會”,在輕松愉悅的氣氛中,實習(xí)生結(jié)合自身情況,暢談實習(xí)全程的感受和體會,并對科室教學(xué)工作或老師帶教培訓(xùn)提出合理的建議;本部門也在此時積極地做好年度實習(xí)教學(xué)工作總結(jié)。

3 結(jié) 語

多年來,本院藥學(xué)專業(yè)一直在探索本科生教育的好路子[2,3],積極推進(jìn)藥學(xué)教育體制的建設(shè)和完善。實踐證明,通過科學(xué)、規(guī)范的實習(xí)培訓(xùn),廣開思路、腳踏實地、充分利用教學(xué)資源和實踐教學(xué),提高了實習(xí)生的綜合素質(zhì)并挖掘了學(xué)生潛力;逐步完成了學(xué)生從理論學(xué)習(xí)到實踐工作的過渡,順利實現(xiàn)從學(xué)生到藥學(xué)工作者的角色轉(zhuǎn)變。良好的教學(xué)體制和實施手段,大大提高了老師的帶教水平及帶教效率,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),教學(xué)效果顯著。乘著學(xué)校喜獲教學(xué)評價優(yōu)秀單位殊榮的大好勢頭,本項目在2009年度校級教育研究課題的資助下,設(shè)計和實施了“藥學(xué)專業(yè)本科生研究型實習(xí)教學(xué)的實踐研究”的實習(xí)教學(xué)方法,其實施效果是以2009年在本院實習(xí)的第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)生為考察對象,撰寫的5篇論文發(fā)表于國內(nèi)統(tǒng)計源核心期刊,其中1篇獲校優(yōu)秀學(xué)士畢業(yè)生論文,并且通過回饋信息顯示,實習(xí)生畢業(yè)后的就業(yè)率高達(dá)100%。

[1] 宋洪杰.藥學(xué)本科實習(xí)生的醫(yī)院制劑檢驗帶教模式的探索[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2009,9(2):140-142.

Song HongJie.The exploration of teaching mode for pharmaceutical undergraduate interns to practise hospital preparation test[J].Pharm Care Res,2009,9(2):140-142.Chinese with abstract in English.

[2] 陳劍鴻,劉松青,夏培元,等.藥學(xué)專業(yè)本科生研究型實習(xí)教學(xué)的設(shè)計要點與實踐體會[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2008,8(3):180, 219.

Chen JianHong,Liu SongQing,Xia PeiYuan,et al.The design essentials and practice experiences of inquiry-based learning in pharmaceutical undergraduate interns’teaching[J].Pharm Care Res,2008,8(3):180,219.Chinese

[3] 穆海川,劉松青.藥學(xué)帶教中師生角色互換教學(xué)方法的研究[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2006,6(2):93,138.

Mu HaiChuan,Liu SongQing.The research of teaching method for pharmaceutical teachers and interns to exchange their roles[J].Pharm Care Res,2006,6(2):93,138.Chinese.