韋洪林

(哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080)

目前治療心血管疾病的中成藥很多，療效各有千秋，筆者在2007～2009的兩年間采用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛41例，療效較好，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

選擇符合1979年9月全國中西醫(yī)結(jié)合上海會議修訂的冠心病心絞痛診療參考標(biāo)準(zhǔn)［1］的患者64例，其中治療組41例，男25例，女16例;平均年齡(63.6±5.4)歲;平均病程(7.4±1.2)年;心絞痛平均發(fā)作次數(shù)(3.1±2.1)次/天;平均持續(xù)時間(2.5±1.5)min;合并高血壓21例，糖尿病17例，高脂血癥28例;對照組23例，男9例，女14例;平均年齡(62.5±5.5)歲;平均病程(4.8±2.4)年;心絞痛平均發(fā)作次數(shù)(2.8±2.1)次/天;平均持續(xù)時間(4.2±2.5)min;合并高血壓4例，糖尿病2例，血脂異常12例。兩組構(gòu)成經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服復(fù)方丹參滴丸(天津天士力制藥股份有限公司，批號070313)，每次10粒，每日2次，對照組只采用西藥常規(guī)治療，療程4周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效判評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)0次/天，心電圖恢復(fù)至大致正常;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯較前減少，心電圖未完全恢復(fù)正常，但較治療前也有明顯改善;無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯減少，心電圖基本與治療前相同。

3.2 結(jié)果 見表1。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

4 討論

冠心病心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，因心肌負(fù)荷增加引起心肌急劇暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征，其特點(diǎn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射到心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，屬于中醫(yī)學(xué)中“胸痹”、“心痛”等證范疇，治療以活血化瘀為主［2］。

復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，其中丹參味苦性微寒，活血祛瘀;三七味苦而溫，具有良好的止血、止痛和活血化瘀的功效;冰片辛香寒涼，善于開竅醒神、清熱止痛。三藥合用具有活血化瘀、理氣止痛、開竅的作用［3－6］。

本研究結(jié)果表明，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛可明顯改善心肌缺血的表現(xiàn)，作為治療冠心病的常規(guī)用藥安全有效、方便使用。

［1］陳貴廷.冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，11(5):257.

［2］呂伍文，孫雪梅.中藥治療冠心病勞力型心絞痛72例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2011，39(2):118 －120.

［3］馮媛芳.復(fù)方丹參滴丸對冠心病患者循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞的內(nèi)皮素基因表達(dá)的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，19(5):286 －288.

［4］趙娜.丹參的化學(xué)成分與藥理作用［J］.國外醫(yī)藥·植物藥分冊，2007，22(4):155 －156.

［5］咼清臨.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2005，3(1):165 －167.

［6］黃美愛，陳曉龍，賈連旺，等.復(fù)方丹參滴丸對老年單純收縮期高血壓血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的影響［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2009，37(2):32－35.