洪一鳴

小兒支氣管肺炎是一種兒科常見病，大多起病較急，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音，嚴重者可有呼吸困難，甚至休克、死亡[1-2]。研究表明[3]，單獨抗感染加對癥治療效果不佳。筆者自2009年3月～2011年3月采用小兒肺熱咳喘口服液輔助治療支氣管肺炎，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月～2011年3月在我院診治的支氣管肺炎患兒60例，所有患兒均符合《實用兒科學》關(guān)于支氣管肺炎的診斷標準[4]。其中男37例，女23例；年齡：6個月～2歲49例，2～5歲6例，5～14歲5例。按照入院先后順序隨機分為小兒肺熱咳喘口服液治療組（觀察組）和常規(guī)治療組（對照組）各30例，兩組患者性別、年齡、病情等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予頭孢菌素+利巴韋林抗感染、氨溴索化痰、平喘等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予小兒肺熱咳喘口服液治療。具體劑量：6個月～2歲，5mL/次；2～5歲，10mL/次；5～14歲，20mL/次，均為口服，3次/d，5～7d為1個療程。

1.3 療效觀察及判定

用藥期間觀察患兒癥狀、體征消失時間及有無藥物不良反應。療效判定[5]：治愈：體溫正常，癥狀、體征消失，X線示肺部病灶完全吸收，血常規(guī)恢復正常；好轉(zhuǎn)：體溫好轉(zhuǎn)，癥狀、體征減輕，X線示肺部病灶大部分吸收；無效：臨床表現(xiàn)無改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均效±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。治療過程中兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 兩組患兒癥狀、體征緩解時間比較

觀察組止咳、平喘、肺部啰音消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀、體征緩解時間比較(±s，d)

表2 兩組患兒癥狀、體征緩解時間比較(±s，d)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 退熱時間 止咳時間 平喘時間 啰音消失時間觀察組 1.71±0.26 4.85±0.76* 3.74±1.32* 5.69±0.78*對照組 1.75±0.24 5.73±0.74 5.58±1.13 6.68±0.73

3 討論

小兒支 氣管肺炎是臨床一種常見病、多發(fā)病[1-2]，治療的根本是合理選擇用藥，積極消滅病原體。

臨床應用抗感染等常規(guī)治療，療效不理想[3]。小兒肺熱咳喘口服液是由麻黃、苦杏仁、甘草、石膏、金銀花、麥冬、知母、血腥草、板藍根等11味中藥材合成的中成藥，具有廣譜抗菌、抗病毒作用[6]。研究表明[5]，金銀花、血腥草、板藍根等可以抑制細菌、病毒生長，破壞細菌超微結(jié)構(gòu)，起到抗感染的作用；麻黃可以抑制氣管炎性物質(zhì)的刺激和過敏遞質(zhì)的釋放，松弛氣管平滑肌，從而起到平喘作用；苦杏仁能抑制延髓中樞，緩和炎癥對咽部刺激，從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；甘草能促進支氣管和咽部黏膜分泌黏液，稀釋濃痰，并能顯著增加支氣管纖毛的蠕動，從而發(fā)揮祛痰作用；另外，知母對人體細胞膜Na-K-ATP酶活性具有顯著抑制作用，使產(chǎn)熱減少，與麥冬、石膏配伍具有顯著解熱作用。

本研究在抗感染基礎(chǔ)上加用小兒肺熱咳喘口服液，結(jié)果顯示，觀察組止咳、平喘、肺部啰音消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；總有效率觀察組（93.33%）顯著高于對照組（73.33%）（P＜0.05）。兩組治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。提示小兒肺熱咳喘口服液輔助治療支氣管肺炎見效快、安全，療效肯定，值得臨床推廣使用。

[1]張蕾，劉海燕.小兒肺熱咳喘口服液在治療支氣管肺炎中的輔助作用[J].西北藥學雜志，2007，22（4）：204-205.

[2]羅昭全.山莨菪堿佐治小兒支氣管肺炎療效觀察隨機對照分析[J].當代醫(yī)學,2011,17(9)：135-136.

[3]郭淑枝.小兒肺熱咳喘口服液佐治支氣管肺炎[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，19（8）：502-503.

[4]胡亞美，江載芳.實用兒科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1174-1216.

[5]龐愛華，韓秋麗.小兒肺熱咳喘口服液佐治支氣管肺炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（11）：1249-1250.

[6]趙龍英.小兒肺熱咳喘口服液輔助治療支氣管肺炎的療效觀察[J].中國新醫(yī)學論壇，2008，12（8）：47.