李長生 張莞萍 薛永飛 任中海

晚期肺癌是由于吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染等原因?qū)е碌姆尾繍盒阅[瘤[1]。隨著影像學(xué)技術(shù)、痰脫落細胞學(xué)技術(shù)以及活檢技術(shù)的發(fā)展，肺癌都得以明確診斷。我院近年來采用回生口服液聯(lián)合放化療治療晚期肺癌[2]80例，臨床療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 晚期肺癌患者80例，經(jīng)肺CT、磁共振共顯像技術(shù)(MRI)明確診斷肺癌，痰脫落細胞檢查找到癌細胞;經(jīng)支氣管纖維鏡檢查提取病理明確診斷為晚期肺癌。其中男47例，女33例，年齡40～71歲，平均(55.4±8.99)歲。隨機分為兩組，每組40例。A組:單進行化療治療;B組:采用回生口服液聯(lián)合放化療治療。2組之間在年齡、性別、癌癥類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察兩種治療方法的療效，觀察期為1.5個月。

1.2 診斷標準 ①有咳嗽、抗炎治療不顯著等特點。②經(jīng)肺CT、磁共振共顯像技術(shù)(MRI)明確診斷肺癌。③痰脫落細胞檢查找到癌細胞;經(jīng)支氣管纖維鏡檢查提取病理明確診斷為晚期肺癌。④任何大小的腫瘤已直接侵犯下述結(jié)構(gòu)之一者，胸壁、膈肌、縱膈、胸膜、心包，腫瘤位于距隆突2 cm以內(nèi)的主支氣管但尚未累及隆突;全肺的肺不張或阻塞性炎癥。⑤發(fā)腫瘤同一葉內(nèi)出現(xiàn)單個或多個衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

1.3 排除標準 ①治療中途死亡者。②不配合治療者。③不住院者。④有回生口服液及放化療使用禁忌證。

1.4 治療方法 A組:放療采用姑息性放療。肺鱗癌50～65 Gy，肺腺癌60～70 Gy，小細胞肺癌 50～60 Gy，分5～7周照射。使用高能X線及60鈷機產(chǎn)生的伽馬線?；?采用EP方案:足葉乙甙(VP 16)16100 mg/(m2/d)，靜脈滴注，第1～3天;順鉑(DDP)80 mg/m2，靜脈滴注，第1天，每3周為一個周期。B組:回生口服液(批準文號:國藥準字Z20025042，成都地奧集團天府藥業(yè)股份有限公司)用法用量:口服，10 ml/次，3次/d。同時放化療。

1.5 療效評定標準[3]完成介入治療1個療程后按WHO制定的國際標準判定:完全緩解(CR)，腫瘤完全消失持續(xù)1個月以上無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;部分緩解(PR)，腫瘤縮小50%以上，其他瘤灶無增大持續(xù)1個月以上;穩(wěn)定(NC)，腫瘤縮?。?0%或增大≤25%;進展(PD)，原病變增大＞25%或出現(xiàn)新病變。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件。資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組治愈率為66.7%，對照組治愈率為89.1%，兩組之間的比較結(jié)果，見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

3 討論

肺癌晚期可出現(xiàn)各個不同臟器的轉(zhuǎn)移，可引起相應(yīng)的癥狀，常常給患者帶來極大的痛苦，甚至威脅到生命[3]。

化療是應(yīng)用藥物治療癌癥，是目前治療腫瘤的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感?；熕幬锟蓺缒[瘤細胞，有時稱為細胞毒藥物。化療藥物聯(lián)合，治療腫瘤的效果更加強大。我們的化療化療:采用EP方案:足葉乙苷(VP 16)加順鉑(DDP)聯(lián)合應(yīng)用。

放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法，是癌癥三大治療手段之一。放療可單獨使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。對晚期肺癌則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。

回生口服液采用益母、紅花、花椒(炭)、水蛭(制)、當歸、蘇木、三棱(醋炙)、兩頭尖等多味中藥制成，用于原發(fā)性肝癌、肺癌，在體內(nèi)外均有很強的抑制癌細胞能量代謝及核酸合成的作用;

放化療為具有直接殺滅癌細胞的作用回生口服液與化療或放療聯(lián)合應(yīng)用，可明顯地增強療效，減少毒副反應(yīng)及并發(fā)癥同時具有防治腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、提高機體細胞免疫功能和保護正常細胞特別是骨髓造血細胞功能的作用。三者聯(lián)合，比僅僅使用放化療的效果好。

研究結(jié)果表明:采用回生口服液聯(lián)合放化療治療的效果優(yōu)于單用放化療治療晚期肺癌。在我們的臨床工作中，可以通過采用回生口服液聯(lián)合放化療來治療晚期肺癌，能夠取得較好的效果。

[1]李春霞，趙玉梅.晚期肺癌化療的護理.哈爾濱醫(yī)藥，2005，(01):13-15.

[2]王道梅，燕平，莫正英，等.回生口服液對非小細胞肺癌化療患者血象及免疫功能的影響.中國中醫(yī)藥信息雜志，007，(10):72-83.

[3]韋蘭英，王碧珍.晚期肺癌發(fā)熱的原因分析及護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，(12):21-22.