劉正,陳偉平,呂東

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電針配合推拿治療頸胃綜合征40例

劉正,陳偉平,呂東

(曲靖市中醫(yī)醫(yī)院,云南 655000)

電針;推拿;頸胃綜合征

頸胃綜合征是以頸項(xiàng)僵硬不適和肩臂麻木伴隨上腹部脹滿隱痛、不思飲食、惡心噯氣為主的一組頸椎病和胃腸疾患同時(shí)存在且呈同步變化的癥候群。近年來(lái)隨著頸椎病的低齡化和頸肌勞損患者的不斷增加,該病發(fā)生率明顯提高,但常易被忽視而誤診?，F(xiàn)就筆者治療觀察的40例患者報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例均為本科室患者,其中男17例,女23例;年齡25～49歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)4年。全部病例經(jīng)X線攝片或CT檢查,均有1種及以上的頸椎病病理改變。有26例做了胃鏡檢查,其中完全正常3例,淺表性胃炎20例,糜爛性胃炎2例,出血性胃炎1例。所有病例均曾按“胃炎”、“消化性潰瘍”或“返流性胃炎”等規(guī)范治療而無(wú)效,或好轉(zhuǎn)后又反復(fù)發(fā)作。

1.2 診斷依據(jù)

①頸項(xiàng)強(qiáng)痛、僵硬、肢體疲軟不適,常伴頭痛、頭暈、眼脹耳鳴、心煩失眠等;②胃脘脹滿疼痛,或伴灼熱泛酸,咽喉異感,惡心欲嘔,噯氣頻作等;③X線頸椎攝片示有骨質(zhì)增生,生理弧度消失,韌帶鈣化等,CT掃描可見頸椎椎間盤突出征象。

2 治療方法

2.1 電針

取頸夾脊穴、第二掌骨側(cè)全息“胃”穴、百會(huì)、風(fēng)池、天柱、大椎、脾俞、胃俞。選取0.30 mm×40 mm毫針,先針脾俞、胃俞,針尖向下與皮膚呈35°～40°斜刺,進(jìn)針1～1.5寸。繼針其余穴位,施提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,以針處酸脹為度,并接電針儀,選連續(xù)波,留針30 min。每日1次,12次為1個(gè)療程,療程間間隔3～5 d。治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

2.2 推拿

用一指禪推法、?法、拔伸法、推法、拿法、按揉法作用于頸項(xiàng)肩背部及背部腧穴,用摩法及分推法作用于腹部,重點(diǎn)刺激局部穴位及痛點(diǎn),在刺激的同時(shí),輕巧地小幅度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)頭頸部;拔伸法應(yīng)在頸肩部肌肉放松之后進(jìn)行,拔伸的同時(shí)小幅度旋搖頸椎,以便調(diào)整微小移位。必要時(shí)用頸椎微調(diào)手法調(diào)整椎體錯(cuò)位。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈 頸椎病及伴隨癥狀與體征完全消失,輔檢正?；蛎黠@改善。

顯效 頸椎病及伴隨癥狀與體征明顯緩解,輔檢有改善。

有效 頸椎病及伴隨癥狀與體征有改善,輔檢改善不明顯者。

無(wú)效 經(jīng)治療后病情改變不明顯或中斷治療者。

3.2 治療結(jié)果

40例中,痊愈28例,顯效8例,有效4例?？傆行蔬_(dá)100%。

4 體會(huì)

頸胃綜合征屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“胃脘痛”、“胃痞”等范疇。《濟(jì)生方》中言痹“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！惫手畏ㄒ曰钛畋?、疏通經(jīng)絡(luò)兼以和胃為主。取穴頸夾脊穴、風(fēng)池、百會(huì)、天柱、大椎可以使局部血流量增加,并且顯著改善椎-基底動(dòng)脈的供血狀態(tài),緩解血管平滑肌的痙攣,調(diào)動(dòng)局部乃至全身的代償因素,進(jìn)而改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,以舒筋活絡(luò),通絡(luò)止痛;第二掌骨側(cè)全息“胃”穴位于第二掌骨中點(diǎn)橈側(cè)凹陷中,針刺該穴并與脾俞、胃俞相配合,可調(diào)理氣機(jī)、健脾益胃、降逆止嘔。諸穴合用,共奏頸胃同治之功。

2011-01-30

劉正(1962 - ),男,主任醫(yī)師

1005-0957(2011)06-0415-01

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.415