馬樂蓉

創(chuàng)新是事業(yè)進步的源泉，是醫(yī)院發(fā)展的動力。近年來，我院緊扣醫(yī)改主線，突出創(chuàng)新驅(qū)動，繼續(xù)實施品牌化戰(zhàn)略，堅持“規(guī)范、優(yōu)化、創(chuàng)新、效益、發(fā)展、和諧”十二字工作方針，以管理創(chuàng)新、科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新入手，不斷探索嘗試，取得了顯著成績，有力地提升了醫(yī)院的綜合實力，推動了醫(yī)院的建設(shè)更好更快地可持續(xù)發(fā)展［1］。

1 著力加強管理創(chuàng)新，全面提升內(nèi)部運行和管理水平

“十一五”期間，我國社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，也是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的關(guān)鍵時期，這對醫(yī)院管理的功能和作用提出了更高更新的要求，站在“十二五”發(fā)展新征程的起點上，面對新形勢、新挑戰(zhàn)，必須要進一步明確發(fā)展目標、理清發(fā)展思路、制定發(fā)展舉措，建立戰(zhàn)略性醫(yī)院管理體系，研究解決醫(yī)院內(nèi)部運行中一些機制性、結(jié)構(gòu)性問題，抓住機遇，突破發(fā)展瓶頸，為醫(yī)院中長期發(fā)展謀篇布局，促進醫(yī)院實現(xiàn)歷史新跨越、譜寫發(fā)展新篇章。

1.1 以創(chuàng)新醫(yī)院管理機制為基礎(chǔ) 醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于如何提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平。機制是醫(yī)院規(guī)范、有序、常態(tài)、高效運行的保證。創(chuàng)新醫(yī)院的管理機制直接決定著醫(yī)院的效率。我院在管理機制創(chuàng)新方面作了不斷探索、總結(jié)，一是明確臨床專業(yè)學(xué)科長期發(fā)展規(guī)劃，完善管理制度，發(fā)展舉措和考評指標，加強醫(yī)療資源的整合利用，開展學(xué)科合作，進行高水平的學(xué)科重組;引進競爭機制，加強臨床型人才培養(yǎng)，引進高水平人才，建設(shè)人才梯隊，做好臨床型人才儲備。二是以績效工資改革為契機，推進醫(yī)院人力資源管理和績效考核體系［2］。堅持科學(xué)設(shè)崗、按崗聘用、穩(wěn)步推進的原則，建立崗位管理和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機制，逐步建立起以人為核心、全面規(guī)范、公正客觀的績效考核評價體系。通過績效計劃、績效實施、績效考核、績效反饋和績效激勵等五個環(huán)節(jié)的動態(tài)、閉環(huán)管理，形成一個完整的績效提升體系［3］。在績效考核評價體系中，應(yīng)特別強調(diào)績效反饋的作用。注重考核結(jié)果在晉升晉級、干部任用、人才培養(yǎng)等方面的應(yīng)用，并與二次分配方案掛鉤，促進工作效率和效益的不斷提高，充分調(diào)動員工的積極性。三是創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部運行機制，以優(yōu)化為手段，充分發(fā)揮和發(fā)掘現(xiàn)有資源的效能。面對醫(yī)療需求“井噴式”增長、醫(yī)院現(xiàn)有資源嚴重短缺的現(xiàn)狀，我院通過優(yōu)化流程，合理配置現(xiàn)有資源來適應(yīng)需求。在現(xiàn)有門診、窗口、電話、短信預(yù)約平臺的基礎(chǔ)上，進一步拓展網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等途徑，擴大預(yù)約掛號的范圍和數(shù)量，縮減患者等侯時間;進一步按照業(yè)務(wù)需求和醫(yī)院發(fā)展的需要，科學(xué)、合理地優(yōu)化醫(yī)療資源配置，將分散設(shè)立的急診ICU、老年醫(yī)學(xué)ICU以及各專科ICU進行有效的功能整合，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，建立一個高水平的急?；颊呔戎纹脚_，推進相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的深層合作，搭建高層次技術(shù)平臺;優(yōu)化科研資源配置，以國家級、省級重大科研項目的申報和獲得為契機，對現(xiàn)有科研資源和重點學(xué)科進行有效整合，構(gòu)建以重點實驗室、功能實驗室和公共服務(wù)平臺為支撐的醫(yī)院研究保障體系，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供服務(wù)和支撐;優(yōu)化信息資源的配置，醫(yī)院決策水平、管理水平和運行水平越來越依賴于對各類信息、數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和利用。在現(xiàn)有信息系統(tǒng)安全建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫和信息綜合查詢平臺，為醫(yī)院預(yù)測分析、精益管理、機制創(chuàng)新、科學(xué)決策提供支撐和保障。

1.2 以創(chuàng)新醫(yī)院管理戰(zhàn)略為核心 我院戰(zhàn)略創(chuàng)新立足在繼承上創(chuàng)新，在優(yōu)勢上拓展，“十一五”期間，醫(yī)院從戰(zhàn)略高度深化內(nèi)部運行機制改革，著力提升醫(yī)院經(jīng)營能力和管理水平。為適應(yīng)國家經(jīng)濟發(fā)展模式轉(zhuǎn)變、公立醫(yī)院改革的形勢，堅持創(chuàng)新型醫(yī)院的管理方針，加強醫(yī)院的管理。首先，強化管理團隊的建設(shè)和培養(yǎng)，完善管理團隊的聘用、培養(yǎng)、考核、晉級機制，建設(shè)和培養(yǎng)一支適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理要求、知曉醫(yī)學(xué)、熟悉管理、掌握現(xiàn)代化技能、有良好人際溝通能力和創(chuàng)新型思維的復(fù)合型醫(yī)院管理團隊。其次，要全面推行精細化管理方式，強調(diào)管理前移、落實管理措施、注重管理效果;加強管理的計劃性、操作性和時效性;重視部門間的溝通、交流與協(xié)作，把精細化管理的理念、方式和方法，運用到醫(yī)療、教學(xué)、科研、經(jīng)濟運行、管理、醫(yī)院后勤等醫(yī)院整體工作中，實現(xiàn)全方位的細節(jié)管理、過程管理和環(huán)節(jié)管理，以節(jié)約資源、降低成本、優(yōu)化流程、提高效率、增加效益，促進醫(yī)院管理水平的整體提升;醫(yī)院護理工作，堅持以解決臨床實際問題為導(dǎo)向，精心打造高技術(shù)診療平臺，以優(yōu)化護理工程為主線，在“舒心病房”品牌化建設(shè)的基礎(chǔ)上，進一步完善了無陪優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系。我院根據(jù)科學(xué)發(fā)展的世界觀確立了“以病人為中心”的辦院理念，制定了“德術(shù)并舉，病人至上”的辦院方針，堅持“規(guī)范、優(yōu)化、效益、創(chuàng)新、和諧、發(fā)展”十二字工作方針［4］，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2 突出和強化科技創(chuàng)新，提高醫(yī)院核心競爭力

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對健康的要求不斷提高，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望也更加迫切，醫(yī)療市場將持續(xù)擴大和進一步細化。醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展要求醫(yī)院學(xué)科發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)模式隨之進行相應(yīng)的變革，醫(yī)院的科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)是支撐醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展和品牌化戰(zhàn)略的內(nèi)涵和關(guān)鍵。

2.1 科技創(chuàng)新以提高臨床技術(shù)水平為出發(fā)點 醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，我院積極適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，努力開拓思路，從過去的“以論文為導(dǎo)向”的理論性跟蹤型研究轉(zhuǎn)變到“以發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題為導(dǎo)向”的實用性原創(chuàng)性研究，強化醫(yī)院以醫(yī)療為中心，以醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究一體發(fā)展的功能和架構(gòu)體系。各項研究著眼于臨床，使臨床醫(yī)療技術(shù)水平有效地提高。醫(yī)療技術(shù)水平是病人的身心健康和生命安全的保障，也是醫(yī)院核心競爭力所在。我院充分利用豐富的臨床資源，圍繞社會重大疾病需求和醫(yī)院的特色優(yōu)勢，凝煉方向，集中力量，多科協(xié)作，臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合，形成臨床研究的優(yōu)勢，通過科學(xué)研究的開展，培育了一批新型的診斷和治療技術(shù)?！笆晃濉捌陂g，我院共承擔省部級以上科研項目448項，其中國家“863”、“973”、科技重大專項等11項，國家自然科學(xué)基金173項，獲得科研經(jīng)費2.75億元。同時，將創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新性成果及時轉(zhuǎn)化為醫(yī)院學(xué)科、技術(shù)和人才的優(yōu)勢，更好地服務(wù)病人，滿足人們不斷對健康的追求，提升了科技對醫(yī)院核心競爭力和品牌建設(shè)貢獻度，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。

2.2 科技創(chuàng)新以促進重點和優(yōu)質(zhì)學(xué)科發(fā)展為核心 學(xué)科、技術(shù)、人才、管理等是醫(yī)院的核心競爭力［5］，“十一五”期間，在“973”、“863”、“135”攻關(guān)、自然科學(xué)基金等國家項目任務(wù)中積極爭取，經(jīng)過不懈努力，我院共獲得各類科技獎項147項?；铙w肝移植治療Wilson’s病、靶向SUR2/Kir6.X防治肺動脈高壓、實體腫瘤射頻原位滅活治療等研究處于國內(nèi)領(lǐng)先地位?！笆濉逼陂g，我院以新一輪江蘇省重點醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、重點人才建設(shè)為契機，積極謀劃“十二五”發(fā)展規(guī)劃，緊密圍繞疾病治療重大需求，瞄準學(xué)科發(fā)展前沿，制定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，凸顯學(xué)科優(yōu)勢;整合現(xiàn)有資源，進行學(xué)科重組，形成數(shù)個有競爭力的學(xué)科，加強國家重點學(xué)科內(nèi)科、心血管病學(xué)科的建設(shè)，進一步強化其特色和優(yōu)勢;籌建心肺疾病研究中心、腹部疾病研究中心等優(yōu)勢學(xué)科;以功能定位為基礎(chǔ)，以學(xué)科需求為導(dǎo)向，以功能單元為主體，發(fā)展功能性支撐學(xué)科。同時，緊密圍繞疾病治療重大需求，以優(yōu)勢學(xué)科為核心，打破學(xué)科壁壘，以點帶面，帶動學(xué)科群的發(fā)展。圍繞重點和優(yōu)質(zhì)學(xué)科的建設(shè)，加強學(xué)科團隊的建設(shè)和人才培養(yǎng)。

2.3 科技創(chuàng)新以培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，提升核心競爭力為目標

醫(yī)院科技創(chuàng)新的主力軍是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。大力營造有利于創(chuàng)造、創(chuàng)新的良好氛圍，以充分發(fā)揮科技在醫(yī)院學(xué)科特色形成、醫(yī)療技術(shù)水平提高、人才素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)院發(fā)展中的引領(lǐng)作用。我院是江蘇省三級甲等綜合性醫(yī)院，堅持“自主創(chuàng)新、重點跨越、支撐發(fā)展、引領(lǐng)未來”的方針，實施創(chuàng)新人才戰(zhàn)略，構(gòu)筑醫(yī)院人才高地，堅持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，圍繞社會重大疾病需求，著力建設(shè)一批在國內(nèi)優(yōu)勢突出、特色鮮明的重點和優(yōu)勢學(xué)科，培養(yǎng)造就一批學(xué)術(shù)視野寬、創(chuàng)新能力強、在相關(guān)領(lǐng)域有一定影響力的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員和創(chuàng)新團隊。醫(yī)院堅持“科教興院、人才強院、品牌立院”的發(fā)展戰(zhàn)略，緊緊抓住江蘇省“科教興衛(wèi)”二期工程和江蘇省優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)的機遇，大力引進和培養(yǎng)各類人才。加強對外合作與交流，加強公派出國(境)管理，培養(yǎng)一批能夠提升醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力的中青年業(yè)務(wù)骨干，培養(yǎng)未來的學(xué)科帶頭人。加強高層次人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)出在國內(nèi)外有較大影響的學(xué)科帶頭人10～15人。探索并建立“國內(nèi)訪問學(xué)者制度”，促進了重點和優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展，為醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2011年是“十二五”的開局之年，國家將進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革，我院將進一步以科學(xué)發(fā)展為主線，積極探索公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制和管理機制的改革，注重科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的新變化，順應(yīng)深化醫(yī)改的新要求，弘揚“德術(shù)并舉，病人至上”的醫(yī)院精神，緊抓機遇，開拓創(chuàng)新，積極進取，努力促進醫(yī)院各項事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

［1］宋爭放.構(gòu)建學(xué)習創(chuàng)新型組織是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標的最佳途徑［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(5):145 －146.

［2］金永春，馮 運.淺論醫(yī)院績效反饋環(huán)節(jié)中存在的問題及對策［J］.中國醫(yī)院管理，2011，31(5):45 －46.

［3］張培德，李 剛主編.績效考核與管理［M］.上海:華東理工大學(xué)出版社，2009:27.

［4］馬樂蓉.論創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)［J］.黑龍江科技信息，2008，25:74.

［5］臧建秋.醫(yī)院加強創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的意義及舉措［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2002，15(2):127 －129.