付 菊,王紅梅

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 402160)

護理教育課程的設(shè)置中增加人文素質(zhì)教育內(nèi)容的作用思考

付 菊,王紅梅△

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 402160)

護理學(xué)的人文性質(zhì),不僅取決于護理學(xué)是以人為對象的學(xué)科,更為重要的是護理學(xué)自身永遠充滿著人性。護理學(xué)并不總意味著只是護理某種疾病,多數(shù)情況下意味著關(guān)懷、體恤和減輕患者痛苦。正如希波克拉底所說:“知道患者是什么樣的人,比知道他患什么樣的病更為重要”[1]?！坝袝r是治愈,常常是幫助,卻總是撫慰”。護士的注意力應(yīng)體現(xiàn)在對患者的人文方面,而不只是集中在護理疾病過程的本身。因為護理本身是一項精細的藝術(shù),不僅要照護患者的軀體疾病,更要注重其精神呵護和心理健康。護理工作模式已由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行摹＿@種護理模式對護士提出了更高的要求:必須具有廣博的專業(yè)知識,精湛的專業(yè)技能,深厚的人文素質(zhì)。培養(yǎng)具備人文素質(zhì)的護理人才已經(jīng)成為提升護理教育質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急,加強人文素質(zhì)教育已成為護理教育領(lǐng)域中一項重要的研究課題[2]。這就要求護士,首先應(yīng)該做一個完整意義上的人,一個合格的公民,具有健全的人格、積極的人生觀和良好的價值觀。然后才是做一個具有護理專業(yè)知識的人。由此可見,護理與人文的關(guān)系是密不可分的。縱觀護理教育及作者根據(jù)調(diào)查了解到的護生的素質(zhì)狀況,卻并不樂觀。這就使得護理人文素質(zhì)教育的必要性和緊迫性日漸凸顯。

1 護理學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

1.1 重專業(yè)輕人文教育,人文知識缺乏 科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展以及“應(yīng)′業(yè)′教育”的影響,使一些護理學(xué)生看不到人文知識對人的終身發(fā)展的潛在影響,所以,從思想深處不重視人文,導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)失衡,人文知識缺乏,知識體系構(gòu)成實用化。目前的護理教育無論是高職還是護理本科教育普遍注重對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護理專業(yè)知識的培養(yǎng)和技能的訓(xùn)練。在護理專業(yè)課程設(shè)置上自然科學(xué)及技術(shù)性課程較多,人文學(xué)科偏少,或很少開展人文學(xué)科課程[3],即便有一些護理心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等,也只不過是考查科目,缺乏對人文知識深層的和較為廣泛的了解、理解。這與當(dāng)今已轉(zhuǎn)變的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式不相適應(yīng),使得護士在護理患者、護患溝通、醫(yī)護溝通、處理護患潛在或存在的人際沖突時更是顯得措手不及,蒼白無力。另一方面,護理教師多數(shù)也缺乏人文知識,而人文學(xué)科教師又沒有醫(yī)學(xué)護理知識和臨床經(jīng)驗,所講述的內(nèi)容不能結(jié)合臨床實踐。所有這些均導(dǎo)致護理教育中的人文素質(zhì)教育落后及護生的人文知識缺乏。

1.2 重知識輕智慧,人文能力弱化 由于人文社會知識的缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,重知識輕智慧,導(dǎo)致護生能力不強,素養(yǎng)不高,

主要表現(xiàn)在:(1)人際交往能力較差。語言文字的表達能力整體水平較弱,直接影響了護生社會交往能力。據(jù)調(diào)查,護理學(xué)生中文字表達能力差者占47%,信息處理能力差者占42%,在公眾場合里,能用語言清晰有條理地表達出自己的真實思想的僅占20.7%,不能表達的占總數(shù)的7.4%[4]。這種文化水平及人際交往能力的不足,在臨床實踐中常表現(xiàn)出與患者的溝通障礙,影響護患關(guān)系。(2)創(chuàng)新能力不強。部分學(xué)生認識事物簡單,綜合分析能力、邏輯思維能力、聯(lián)想創(chuàng)新能力顯得低下。主要表現(xiàn)在護理危重患者、特殊患者(如具個性特征患者、老年患者、心理問題患者等)的實踐中出現(xiàn)的心理應(yīng)急力弱、人文關(guān)懷能力缺乏、動手能力差等方面。(3)缺少心理調(diào)適本領(lǐng)。心理承受能力較差,不會進行自我心理調(diào)適。有調(diào)查顯示,目前有1/3的醫(yī)學(xué)護理學(xué)生感覺心情郁悶或體力不支,不喜歡參加集體活動,人際關(guān)系偏緊張[5]。

1.3 重商品輕人品,人文修養(yǎng)欠佳 商品經(jīng)濟的發(fā)展帶來了道德品質(zhì)在一定程度上的退步,因為市場經(jīng)濟強調(diào)競爭,注重個性張揚,造成集體協(xié)作、誠實守信、扶弱濟貧的傳統(tǒng)美德被逐步弱化。人文品質(zhì)的缺失使得一些護理學(xué)生寧要物質(zhì)不要精神,寧要欲望不要情懷,陷入了商品拜物的泥潭之中,個人主義和利己主義膨脹,對待集體利益置之不理,對公益活動漠不關(guān)心,而對自己有利的事毫不相讓。一切以自己的欲望滿足為出發(fā)點,缺乏關(guān)愛之情、仁愛之心。有的學(xué)生在道德評價上采取雙重標準,表現(xiàn)為只求權(quán)利不求義務(wù);希望別人尊重自己卻不能以禮相待;對社會和他人要求高,對自己要求低。

1.4 重功利輕理想,人文精神迷失 在市場經(jīng)濟的沖擊下,部分學(xué)生只注重眼前利益,不考慮長遠發(fā)展,在價值觀上呈現(xiàn)一種價值主題自我化、價值取向功利化、價值目標短期化的特點。價值主題自我化削弱了社會責(zé)任感、集體觀念和利他精神;價值取向的功利化導(dǎo)致了護理學(xué)生對金錢和物質(zhì)享受的過分追求;價值目標的短期化,使得護理學(xué)生喪失了對理想和信念的追求,出現(xiàn)了精神真空,認識上的膚淺和行為上的無知,人文關(guān)懷淡漠。更為嚴重的是,他們現(xiàn)在所缺少的責(zé)任感、同情心、奉獻意識、協(xié)助精神等人文素質(zhì)卻恰恰是其將來所從事的救死扶傷的護理行業(yè)所必需的。

2 加強人文素質(zhì)教育的思考

加強人文素質(zhì)教育已是培養(yǎng)完整護士的當(dāng)務(wù)之急。在教育理念上,重視科學(xué)精神與人文精神相結(jié)合。正如世界著名學(xué)府麻省理工學(xué)院辦學(xué)宗旨所說的那樣:“我們需要在科學(xué)與人文之間創(chuàng)造更好的聯(lián)想,其目的在于:把二者融合為一種以科學(xué)和人文學(xué)科為基礎(chǔ)而又不削弱任何一方的廣泛的人文主義,從而能從現(xiàn)代社會的各種問題所形成的障礙中找出一條道路來”。所以,應(yīng)當(dāng)從根本上認識到人文素質(zhì)教育在人才培養(yǎng)中的地位和作用,努力做到人文精神和科學(xué)精神的結(jié)合,使護生既有高尚的人文精神,又有良好的科學(xué)素質(zhì);既“學(xué)會做事”,又“學(xué)會生存”,更“學(xué)會做人”[6]。

3 護理人文素質(zhì)教育的內(nèi)容

人文素質(zhì)教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身修煉等方式內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),使之成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)的教育。教會護生怎樣做人,通過受教育使其從自然人升華為社會人。那么,在教育課程里面應(yīng)該具有人文素質(zhì)教育課程,該課程主要是指人文社科類課程,這樣說的主要依據(jù)是1998年教育部頒發(fā)的教高(1998)2號文件——《關(guān)于加強大學(xué)生文化素質(zhì)教育工作的若干意見》。文件指出:“我們所進行的加強文化素質(zhì)教育工作,重點是指人文素質(zhì)教育。主要是通過對大學(xué)生加強文字、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等人文社會科學(xué)方面的教育,以提高全體大學(xué)生的文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)”。對于護理學(xué)生來說主要包括3個方面的內(nèi)容:(1)思想政治素質(zhì),包括政治素質(zhì)、思想素質(zhì)和道德素質(zhì)。這是人文素質(zhì)教育的根本。(2)基本文化素質(zhì),包括文學(xué)、藝術(shù)、語言、歷史等知識,這是人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)。(3)增加名著欣賞、藝術(shù)欣賞、人際交往、禮儀、美學(xué)欣賞、經(jīng)典誦讀等。在護理教育中滲透人文素質(zhì)教育的內(nèi)容。

改變護理專業(yè)課程設(shè)置上自然科學(xué)及技術(shù)性課程較多,人文學(xué)科較少,培養(yǎng)出的學(xué)生操作型、專業(yè)型特點顯著的現(xiàn)狀。增強護生社會適應(yīng)性、親和力、人際關(guān)系、與他人溝通等方面的能力培養(yǎng)。利用主課堂、輔課堂的教學(xué)力度著力加強人文素質(zhì)教育;同時兼顧社會課堂和隱性課堂在人文知識和人文精神等內(nèi)容的廣泛影響力,強化人文修養(yǎng)在觀念中的滲透作用;在教學(xué)方法上倡導(dǎo)以經(jīng)驗為基礎(chǔ),以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué),將以教師教學(xué)為中心向以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心轉(zhuǎn)變,采用合作式學(xué)習(xí)、小組討論、演講、角色扮演、角色互換、臨床見習(xí)等方式[7]。課堂上多為學(xué)生提供討論的機會,鼓勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、大膽發(fā)言,用邏輯思維能力處理信息資源,培養(yǎng)學(xué)生語言表達能力和溝通能力;結(jié)合臨床案例講解護患溝通技巧,培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷的能力。作為護理教師、帶教老師更是要將人文知識的學(xué)習(xí)、人文素養(yǎng)的修煉,專業(yè)知識發(fā)展動態(tài)的掌握作為自己終身學(xué)習(xí)的內(nèi)容。要教育別人,首先得教育自己;給學(xué)生一碗水,自己要有一桶水的知識容量。并以身作則關(guān)懷學(xué)生,營造關(guān)懷氛圍,讓學(xué)生感受到關(guān)懷,也學(xué)會關(guān)懷他人,處在一個充滿關(guān)懷的環(huán)境中[8]。學(xué)會處理自己不良情緒,養(yǎng)成良好的價值觀、積極的人生觀和道德觀;正確對待自己、正確對待他人、正確對待社會。

4 加強人文素質(zhì)教育,實施人文關(guān)懷

人文素質(zhì)教育最終要實現(xiàn)的是:用人文知識發(fā)揮“以人為本”及“以仁為本”的人文關(guān)懷為目標。因為人文關(guān)懷是對人生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定,就是關(guān)注人的生命、生存和發(fā)展。換句話說,就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。這既是社會文明進步的標志,是人類自覺意識提高的反映,更是醫(yī)學(xué)護理本質(zhì)的體現(xiàn),護士必須懂得人、理解人、關(guān)懷人,必須具有很強的人文精神[9],注重人的價值、人的意義尤其是人的心靈、精神和情感,也是護理學(xué)人文關(guān)懷的重要內(nèi)容。因為人既是社會的主體、又是自身存在的價值主體,然而醫(yī)學(xué)護理的本質(zhì)就是對人的尊重與關(guān)懷,對生命健康的珍愛。所以,護理教師要終身提高人文素質(zhì)修養(yǎng)、在護理教育中重視人文素質(zhì)教育,將是逐步解決一直以來單純的不完整的醫(yī)學(xué)護理教育模式所出現(xiàn)的醫(yī)療護理“機械化”、“見病不見人”、“醫(yī)患關(guān)系緊張”等不人文傾向的有力措施,使培養(yǎng)出的護生成為“仁心”與“仁術(shù)”合一而合格的未來的護理工作者。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2011.11.043

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