李曉容 李映君 吳秀文

急救為人人，當突發(fā)公共事件時，現(xiàn)場第一目擊者多為社區(qū)居民。第一時間及時正確地實施救護是有效自我救護、挽救生命、降低傷害程度的關(guān)鍵［1］。我院2009年12月～2010年12月對本轄區(qū)居民進行綜合評估，并有計劃、有針對性地進行救護知識教育培訓［2］?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2009年12月～2010年12月，我院對本轄區(qū)居民采用隨機抽樣方法進行不同人群救護意識、救護知識調(diào)查，同期對社區(qū)居民救護知識教育培訓5 686人次，對其中967人進行培訓前后考核。

1.2 調(diào)查方法

按調(diào)查內(nèi)容統(tǒng)一設(shè)計問卷，表格內(nèi)容為:性別、年齡、文化程度、是否知道120急救電話、是否學過救護知識、是否愿意呼叫救護車、是否會心肺復蘇術(shù)、是否會創(chuàng)傷救護、是否愿意學習救護知識等。共發(fā)放調(diào)查問卷表格8 686份，回收有效問卷7 905份，有效回收率91.01%。

1.3 教育培訓對象

從接受問卷調(diào)查的社區(qū)居民中隨機抽取愿意接受救護培訓5 686人進行救護知識教育培訓，男2 388人，女3 298人。年齡16～59歲。

1.4 教育培訓

內(nèi)容包括在緊急情況下如何判斷、如何呼救，包括如何呼叫撥打120電話、如何施救、氣道開放術(shù)、心肺復蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運術(shù)。常見意外傷害，如氣管異物、溺水、觸電、燒傷、燙傷的救護常識，突發(fā)公共事件中互救自救。

1.5 教育培訓方法

每期學員50～80人，由醫(yī)院有豐富急救經(jīng)驗的主治醫(yī)師、主管護師負責擔任，備好模擬人一套，教學采用多媒體教學形式，并特別注重社區(qū)居民實地操作、實際動手能力。居民相互包扎訓練，模擬人單人、雙人心肺復蘇術(shù)，觀看、指導并糾正動作要領(lǐng)。

1.6 考核內(nèi)容

用隨機抽樣的方法對接受救護培訓中心967人進行教育培訓前后考核。60分以上為合格?？己朔謨刹糠?，救護知識小測驗、救護操作動手能力。(1)正確判斷心跳呼吸驟停。(2)正確模擬人開放氣道，清除口腔異物。(3)正確口對口人工呼吸。(4)準確確定胸外心臟按壓部位。(5)胸外心臟按壓頻率80～120次/min。(6)操作者姿勢正確。(7)正確的包扎手法。7項指標達到正確為合格，1項不達標者為不合格。

1.7 統(tǒng)計學方法

所有資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料比效采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

被調(diào)者年齡1～59歲。文化程度包括大專以上、高中、初中、小學。職業(yè)包括民警、司機、工人、商人、教師、干部、學生、退休工人、外來民工等，知道120急救電話者6 403名，占73.16%;接受過心肺復蘇培訓者32名，占0.37%，學過創(chuàng)傷急救101名，占1.16%，表示愿意學習急救技能者3 926名，占45.20%。

2.2 教育培訓前后考核結(jié)果(表1)

表1 967名社區(qū)居民救護教育培訓前后知識及技能情況

表1顯示，967名社區(qū)居民接受救護教育培訓后，對救護知識及技能合格率較前均明顯提高(P＜0.01)。

3 討論

經(jīng)過3年對社區(qū)居民救護知識教育培訓，我們認為，幫助社區(qū)居民樹立救死扶傷的人道主義思想，提高廣大居民應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的自救意識能力［3］，掌握現(xiàn)場救護知識和基本技能的同時，強調(diào)社區(qū)居民應(yīng)有高度的責任感至關(guān)重要［4］。在危急情況下，每一目擊者都有不可推卸的責任，時間就是生命，充分發(fā)揮第一目擊者的救護作用刻不容緩;救護知識教育方式多樣，不同人群采用不同方式，對特殊人群，如民警、司機、教師接觸人群多，接受培訓后有可能成為第一目擊者，并能通過他(她)們對周圍人群起間接傳授作用，進行重點教育培訓;現(xiàn)場救護知識有獎問答等精彩通俗的講解，能吸引居民濃厚的興趣，并積極參與救護知識學習;提升社區(qū)家庭的防范意識和自我保護能力，結(jié)合居民在家中的角色和日常生活中可能遇到的緊急情況，用圖片和通俗易懂的語言闡述救護知識;醫(yī)護人員通過生動語言、嫻熟的動作為社區(qū)居民進行救護知識教育培訓后，居民不僅對救護知識有了更多的掌握，而且還可以處理一些簡單的突發(fā)情況，達到了初級救護的基本要求。伴隨著社區(qū)居民救護知識教育培訓的繼續(xù)，社區(qū)建設(shè)又邁出了堅實的一步。

4 體會

首先，無論做什么事都需要熱情，正如俗話所說:“良好的開端是成功的一半”，只有保持積極熱情的態(tài)度，社區(qū)居民才能樹立信心，為成功鑄造堅定的基地。其次，僅僅擁有滿腔熱情是不夠的，關(guān)鍵在于工作過程中要全心投入，踏踏實實付出。最后，不可忽略團隊精神的重要性，當今社會靠一個人的力量取得成功是不現(xiàn)實的，集體的力量是無窮無盡的!救護為人人，救護知識進社區(qū)，讓社區(qū)公眾在突發(fā)事件中正確運用救護知識，為生命贏得寶貴時間、共創(chuàng)平安家庭、構(gòu)建和諧社會具有重要意義。

［1］ 王 野，李遠建，楊 林.對城市特殊人群院前急救的探討［J］.四川醫(yī)學，2010，22(12):1198 －1199.

［2］ 彭菊紅.120院前基本急診急救知識培訓方法的探討［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2009，8(3):67 －68.

［3］ 羅小春，古紀歡，姚志軍，等.對勞務(wù)工院前基礎(chǔ)生命支持培訓的研究［J］.臨床急診雜志，2009，10(6):345 －347.

［4］ 桂 莉，周 彬，霍正祿，等.美英日德的急救醫(yī)療服務(wù)體系縱觀［J］.中國危重病急救醫(yī)學，2001，13(6):325 －326.