福建省立醫(yī)院設(shè)備科 鄭沁春

?

輸注工作站的功能與選擇

福建省立醫(yī)院設(shè)備科 鄭沁春

介紹了輸液工作站的一般功能及其對臨床工作帶來的好處，并提出了醫(yī)院選擇輸液工作站時的幾點參考建議。

輸液工作站

0 引言

輸液和注射是醫(yī)院開展醫(yī)療工作中一項工作量大、覆蓋面廣的治療和護理方法。全國大、中、小醫(yī)院每天接納并輸液的患者數(shù)以百萬計，輸液質(zhì)量的好壞將直接影響治療效果。醫(yī)療輸液可分為門診輸液、病房輸液、麻醉輸液和ICU輸液幾種，前兩種為普通輸液，后兩種為特殊輸液。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，通過輸液和注射給藥、補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)體液平衡等越來越成為診療工作中不可或缺的方法，并且開辟的輸液和注射通路也越來越多。隨著單個患者輸液和注射通路的增多以及整個病房、病區(qū)輸液和注射器的大量使用，醫(yī)護人員的勞動強度越來越大，差錯率也大為上升，這些都成了醫(yī)療隱患[1]。

重癥監(jiān)護室（ICU）是危重患者相對集中的地方，ICU的病人由于病情重，耐受性差，對液體和藥物的治療劑量的輸液速度要求高，這要求嚴格控制每一種補液和治療藥物的劑量、濃度、速度。要做到這種精確控制，單純依靠醫(yī)務人員是很難的，為滿足現(xiàn)代治療的的需要，輸注工作站應運而生，自本世紀以來，在一些大中型醫(yī)院的ICU、CCU逐步引入了輸注工作站。

1 輸液工作站的功能

輸液工作站一般由輸液泵、注射泵和監(jiān)護工作站組成，通過網(wǎng)絡技術(shù)、計算機控制和數(shù)據(jù)庫信息管理等手段實現(xiàn)對患者輸液過程進行動態(tài)監(jiān)護和集中管理，大大減輕了醫(yī)務人員的工作壓力，提高醫(yī)療信息化水平，同時通過計算機對輸液過程的精確控制提高了輸液的安全性。

應用于輸液工作站的輸液泵/注射泵一般具有以下功能和特點：①高精度的流速控制；②壓力管理，可實時監(jiān)測管路中突然的壓力上升或下降；③具有事件記錄功能；④完善的報警功能：具備注射器機械故障報警、輸液過程中的壓力故障和容量故障報警、電力控制故障報警等；⑤單個注射泵可組合在工作站中使用，也可拆卸獨立使用；⑥有后備用電；⑦高等級的電氣安全標準，以保證醫(yī)療安全。

工作站基站的功能與特點：①集數(shù)據(jù)集成、存儲、顯示、以及控制輸液泵/注射泵功能于一身；②可進行各種參數(shù)的輸入和更改；③可直接控制多個輸液泵/注射泵，可根據(jù)臨床需要調(diào)整輸液泵/注射泵的數(shù)量，輸液泵/注射泵可組合使用；④泵與泵、泵與基站之間采用熱拔插的方式連接，即插即用；⑤可在輸液泵/注射泵上設(shè)置和更改參數(shù)，也可以在基站上直接更改；⑥具備藥品輸注歷史記錄、液體平衡記錄、藥庫管理等功能；⑦完善的報警功能：壓力監(jiān)測控制報警、輸注控制報警、技術(shù)故障報警等；⑧具有數(shù)據(jù)傳輸接口，可直接和電腦連接；⑧后備電池和高等級的電氣安全標準。

具備如此之多功能的輸液工作站，對臨床工作帶來的好處有：①定時、定量的監(jiān)測和輸液控制，減輕了醫(yī)護人員的工作強度，提高了護理質(zhì)量和水平；②精確的輸液控制避免藥物浪費，減少了藥物的副作用，提高臨床用藥的安全性和有效性；③及時的異常情況報警和處理，減少醫(yī)療差錯，提高治療效率；④節(jié)約了ICU的空間，更少的電線連接降低了電氣風險；⑤護理工作實現(xiàn)信息化，為與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)相連建立基礎(chǔ)。

2 輸液工作站的選擇

目前，國產(chǎn)輸液工作站在功能、性能上還不能和國外產(chǎn)品相匹敵，而進口產(chǎn)品價格較高，為了實現(xiàn)更高的性價比，采購輸液工作站時可以從以下幾個方面進行：

2.1 科室空間

ICU病床床旁常規(guī)需配備監(jiān)護儀、呼吸機及其他搶救所需的急救器材，醫(yī)務人員需要足夠的占地及操作空間。因此模塊化、體積緊湊的設(shè)計可以節(jié)省床旁空間。有的品牌雖然輸注模塊小，但是需要附加電腦才能實現(xiàn)計算機控制；有的品牌基站即具備中央集成控制和監(jiān)護功能。采購時可以結(jié)合實際空間進行考慮。

2.2 泵的功能

有的品牌單臺泵即可做到輸液、輸血、輸營養(yǎng)，多功能集于一身，可以節(jié)約ICU整體設(shè)備的采購成本，提高設(shè)備利用率，同時相同的操作界面減少誤操作的風險，但是相應也增加了單次采購成本。采購時可結(jié)合科室現(xiàn)有設(shè)備情況整體考慮。

2.3 給藥精度

ICU患者的病情危重，血管活性藥物等搶救用藥的使用對輸注水平提出了高要求，這也是選擇時的一個參考項。

2.4 聯(lián)網(wǎng)功能

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是大勢所趨，必須考慮到未來工作站能否能夠與HIS等醫(yī)療信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

2.5 其他功能

除顫防護功能適合ICU搶救環(huán)境要求；熱拔插功能可減輕醫(yī)護人員工作量，提高工作效率。

3 結(jié)束語

現(xiàn)代治療技術(shù)的飛速發(fā)展總是伴隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新與改進，帶來的是醫(yī)療水平的提高和醫(yī)護人員工作效率的大幅提升。ICU的監(jiān)護水平如何，設(shè)備是否先進，已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標志。本文介紹的輸注工作站在國內(nèi)醫(yī)院還遠未普及，但是輸液工作站實現(xiàn)了輸液過程全程數(shù)字化，是未來復雜輸液的方向。

[1] 袁衡新．淺談輸液系統(tǒng)的現(xiàn)狀與展望[J]．現(xiàn)代醫(yī)學儀器與應用，2008，20（3）：72-74．