吳玲芬

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

中等衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)的實(shí)踐與探討

吳玲芬

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

現(xiàn)就中等衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)實(shí)踐中以樹立正確的教育理念、加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)、改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、探討開放性實(shí)驗(yàn)室的管理模式等方面進(jìn)行了實(shí)踐與探討。旨在通過精品課程建設(shè)，提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會輸送實(shí)用型護(hù)理人才，也為同類學(xué)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)提供參考。

中等衛(wèi)校；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程建設(shè)

精品課程建設(shè)是國家教學(xué)部門為提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)施教學(xué)改革的重大舉措。精品課程是指具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理理念等特點(diǎn)的示范性教學(xué)課程[1]。

隨著醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的不斷深入，精品課程建設(shè)成為學(xué)校的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作。我國人口眾多，衛(wèi)生資源相對不足，如何使護(hù)生高效地實(shí)施臨床護(hù)理，是護(hù)理專業(yè)面臨的新問題[2]。我校是國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校，護(hù)理專業(yè)又是我校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)之一，在2008年護(hù)理專業(yè)被浙江省教育廳評為“浙江省護(hù)理示范專業(yè)”。我校在示范專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上又開展了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的建設(shè)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是護(hù)理專業(yè)的核心課程。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論知識與實(shí)踐技能是對臨床各科的病人及健康人群提供生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)所必需的。我校在精品課程建設(shè)中，堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生能力為本，努力營造課程特色，在師資隊(duì)伍建設(shè)以及教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)實(shí)驗(yàn)等方面進(jìn)行了實(shí)踐與探討，并取得了顯著的效果?，F(xiàn)將我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的建設(shè)與實(shí)踐過程介紹如下。

1 正確的教育理念，是影響精品課程建設(shè)的重要因素

樹立正確的教育理念，就要更新人才培養(yǎng)觀念，緊緊圍繞專業(yè)發(fā)展和市場需要，提高教學(xué)質(zhì)量，突出能力培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理人才的要求也隨之提高，培養(yǎng)適合市場需要的實(shí)用型護(hù)理人才已成為中等衛(wèi)校教育的基點(diǎn)。而護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)正是學(xué)習(xí)和培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的基礎(chǔ)，也是溝通學(xué)校教育和臨床教育的橋梁課程。因此，在精品課程建設(shè)中要正確領(lǐng)會精品課程建設(shè)的內(nèi)涵，不斷更新教育理念。我校在精品課程建設(shè)中始終把培養(yǎng)合格的實(shí)用型護(hù)理人才放在首位，突出培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、溝通能力、創(chuàng)新能力、批判性思維能力，讓學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的基本概念、基礎(chǔ)知識、基本技能，為培養(yǎng)適合社會需求的實(shí)用型護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

2 加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，是精品課程建設(shè)的根本保證

2.1 正確領(lǐng)會“雙師型”教師的內(nèi)涵

“雙師型”教師的評價(jià)和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)地方也有一定的差異。根據(jù)教育部高教司在高職高專教育教學(xué)工作合格學(xué)校評價(jià)體系中提出的“雙師素質(zhì)”教師標(biāo)準(zhǔn)，要求“雙師素質(zhì)”教師有2年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷，能指導(dǎo)本專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，又具有中級（或以上）教師職稱；既具有本專業(yè)實(shí)際工作的中級（或以上）專業(yè)職稱，又有講師（或以上）教師職稱。所以一名護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的“雙師型”教師既要有主管護(hù)師（或以上）職業(yè)資格職稱，又要有講師（或以上）教師職稱。從內(nèi)涵上看，“雙師型”教師更應(yīng)當(dāng)既有教師的職業(yè)素質(zhì),又有行業(yè)的職業(yè)素質(zhì)。

2.2 對精品課程“雙師型”教師隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)的措施

中等衛(wèi)生學(xué)校作為職業(yè)教育中一個(gè)特殊的領(lǐng)域，培養(yǎng)一支師德高尚、執(zhí)教能力強(qiáng)、教學(xué)效果好的“雙師型”教師隊(duì)伍，是學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展的重要舉措，而抓好精品課程“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)更是重中之重。我校在精品課程“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)中，從培養(yǎng)機(jī)制上、政策上、措施上充分保證了精品課程“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。具體措施主要有以下幾個(gè)方面。

2.2.1 注重“雙師型”骨干教師的培養(yǎng)和提高加強(qiáng)對“雙師型”骨干教師的職業(yè)培訓(xùn)，有計(jì)劃、有目的地選送專業(yè)骨干教師參加教育部指定的全國高職高專教育師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)。從2006年起我校每年選派護(hù)理教師參加國家級師資培訓(xùn)。現(xiàn)已有6名護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教師參加了國家級培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。另外，利用寒暑假安排專業(yè)教師到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行臨床頂崗實(shí)踐。通過臨床實(shí)踐,教師可以及時(shí)了解到目前醫(yī)院臨床護(hù)理的發(fā)展趨勢,掌握臨床新知識、新技術(shù)、新方法，在課堂教學(xué)中及時(shí)補(bǔ)充新知識、新技術(shù)、新方法。平時(shí)還有計(jì)劃地組織教師加強(qiáng)專業(yè)知識、教育學(xué)、心理學(xué)及其他與醫(yī)學(xué)教育密切相關(guān)的人文學(xué)科和邊緣學(xué)科的基本知識學(xué)習(xí)，定期組織教師業(yè)務(wù)考試和操作比賽。把教師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試及操作比賽成績記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,并在教師評優(yōu)、晉職、晉級、獎金分配等方面作為重要參考依據(jù)。

2.2.2 加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)和提高新引進(jìn)的青年教師普遍是理論知識掌握比較系統(tǒng)而實(shí)踐能力明顯不足。我校為加強(qiáng)青年教師的實(shí)踐能力培養(yǎng)，制訂和完善了一系列培養(yǎng)、管理制度，開展適合青年教師的“雙師型”培養(yǎng)工程和“青藍(lán)”培養(yǎng)工程，建立一對一師徒帶教制，對新教師在上課、備課等常規(guī)教學(xué)工作給予全面指導(dǎo)和帶教。青年教師通過1年的實(shí)踐鍛煉，經(jīng)學(xué)校考核鑒定合格后聘為正式教師，并要求在2年內(nèi)取得“雙證制”教師資格。通過對青年教師的系統(tǒng)培養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)“一年適應(yīng)、三年成熟、五年成才”的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2.3 構(gòu)建合理的“雙師型”教師梯隊(duì)構(gòu)建合理的“雙師型”教師梯隊(duì)，使“雙師型”教師隊(duì)伍的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)更趨合理，更具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?。學(xué)校對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，形成核心明確、支撐有力的多層次結(jié)構(gòu)，具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?，所有任課教師都具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和豐富的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的“雙師型”教師共有10人。其職稱結(jié)構(gòu)：高級職稱2人，中級職稱6人，初級2人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科9人，?？?人。年齡結(jié)構(gòu)：50歲以上1人，30～50歲7人，30歲以下2人。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教師的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)情況較為合理，形成了有支撐、有潛力、可持續(xù)發(fā)展的教師梯隊(duì)。

3 改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，體現(xiàn)護(hù)理教學(xué)特色，是精品課程建設(shè)的關(guān)鍵

3.1 進(jìn)行課程和教學(xué)內(nèi)容改革，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)比重，有利于體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色

在精品課程建設(shè)中，學(xué)校對護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重組和改革。增加了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例，拓展了人文學(xué)科，精編護(hù)理禮儀、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理心理等校本教材，體現(xiàn)“夠用、實(shí)用”的原則，同時(shí)體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)特色。通過課程和教學(xué)內(nèi)容的改革，增加了學(xué)生對病人的生活護(hù)理、病情觀察、溝通與交流、護(hù)理基本技術(shù)操作和健康教育等內(nèi)容，使學(xué)生能掌握臨床護(hù)理工作中最常用的基本理論、基本知識、基本技能，也為學(xué)生對其他課程的學(xué)習(xí)及今后從事的臨床護(hù)理工作打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。

3.2 改革教學(xué)方法，采用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)式教學(xué)相結(jié)合的靈活多樣的教學(xué)手段

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的教學(xué)中，學(xué)校建立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、多媒體教室，采用圖文并茂的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段、使用配套的護(hù)理專業(yè)教學(xué)軟件，包括CA I課件、電子教案、操作攝像投放等先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，使枯燥的知識通過圖文并茂的多媒體展示給學(xué)生，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2.1 采用形象直觀的角色扮演教學(xué)法，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)“在做中學(xué)、在學(xué)中做”角色扮演法是廣泛應(yīng)用于教育、管理、醫(yī)療等領(lǐng)域的一種社會心理技術(shù)，以增進(jìn)對他人角色及自身角色的理解，從而更有效地履行自己的角色為目的。我校從2003年開始將角色扮演法應(yīng)用于臨床教學(xué)，特別是在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教學(xué)中如肌肉注射、靜脈輸液、口腔護(hù)理、生命體征測量等實(shí)踐操作中取得了良好的教學(xué)效果。角色扮演教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力和實(shí)踐能力，使學(xué)生體驗(yàn)到護(hù)士角色和病人角色的感受，真正實(shí)現(xiàn)了“在做中學(xué)、在學(xué)中做”。

3.2.2 采用病例討論教學(xué)法教師根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)病案展示給學(xué)生，讓學(xué)生拓展思維空間，結(jié)合已學(xué)到的知識進(jìn)行討論。該教學(xué)法是“以學(xué)生為主、教師為輔”。在教學(xué)中能充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維能力，使學(xué)生由以往對知識的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎?，提升了學(xué)生對知識的理解度、掌握度和主動學(xué)習(xí)意識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和人際交流能力，改變了傳統(tǒng)的以教師為主體的“滿堂灌”教學(xué)模式。

3.2.3 采用循證護(hù)理教學(xué)法其核心是由以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)，即有據(jù)可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。我校在護(hù)理教學(xué)改革中，把循證護(hù)理運(yùn)用于教學(xué)中，首先對學(xué)生進(jìn)行有關(guān)循證護(hù)理理論教學(xué)，要求學(xué)生針對某一疾病的重點(diǎn)護(hù)理問題開展循證護(hù)理實(shí)踐，分5個(gè)步驟進(jìn)行：（1）尋找和確定問題；（2）檢索和查找文獻(xiàn)；（3）分析和評價(jià)證據(jù)；（4）指導(dǎo)和實(shí)施護(hù)理；（5）分析和評價(jià)效果。通過循證護(hù)理，縮短了理論與臨床實(shí)踐的距離，培養(yǎng)了學(xué)生查找問題、探究問題、解決問題的熱情，也有利于培養(yǎng)學(xué)生樂思好學(xué)、勤于探索的好習(xí)慣。

4 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，探討開放性實(shí)驗(yàn)室的管理模式，是精品課程建設(shè)的重要組成部分

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，探討開放性實(shí)驗(yàn)室的管理模式和完善實(shí)驗(yàn)操作考核評價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)，要充分重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)條件和教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)動手操作的平臺，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。學(xué)校在精品課程建設(shè)中，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)的資金投入，建立仿真醫(yī)院、模擬病區(qū)、模擬病房、模擬搶救室等操作實(shí)訓(xùn)室，保證實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)到100%。為增加學(xué)生的動手機(jī)會，探討開放性實(shí)驗(yàn)室的管理模式，實(shí)行多層次、多時(shí)間、多形式的開放形式，有計(jì)劃、有組織地安排課余時(shí)間（中午、晚自習(xí)、雙休日）開放實(shí)驗(yàn)室，并保證課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室有輔導(dǎo)教師在場指導(dǎo)。改革實(shí)驗(yàn)操作考試形式，完善考核制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)是實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的技術(shù)，必須進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，才能提高學(xué)生操作的技能。為鞏固學(xué)生的動手能力，要求學(xué)生通過考核后對學(xué)校規(guī)定的操作項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，實(shí)行教師示教—學(xué)生回示—分組練習(xí)—項(xiàng)目考核，實(shí)現(xiàn)人人參考，個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，為學(xué)生今后的臨床實(shí)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5 精品課程建設(shè)的成效與社會認(rèn)可度

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，經(jīng)過幾年的精品課程建設(shè)，取得了顯著的教學(xué)效果。該課程教學(xué)內(nèi)容先進(jìn)，教學(xué)方法靈活，實(shí)用性強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)開出率高，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高，動手能力強(qiáng)。從學(xué)生下醫(yī)院實(shí)習(xí)的鑒定表中可以看出，各實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的基礎(chǔ)知識、實(shí)踐技能、服務(wù)態(tài)度、溝通能力等都有較高評價(jià)。

（2）護(hù)理專業(yè)學(xué)生操作基本功過硬。在2010年7月浙江省職業(yè)學(xué)校操作技能大賽中有8名選手在心肺復(fù)蘇術(shù)、吸入氧氣、靜脈輸液等比賽項(xiàng)目中獲得一等獎2名、二等獎2名、三等獎4名，在全省同類學(xué)校中名列前茅。

（3）學(xué)校在2009年第一次組織三年級學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率高達(dá)92%；2010年第二次組織三年級學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率高達(dá)98%，在全國同類學(xué)校中名列前茅。

（4）2009年學(xué)校護(hù)理專業(yè)被浙江省教育廳評為“浙江省護(hù)理示范專業(yè)”。同年，學(xué)校護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心被浙江省教育廳評為“浙江省示范性實(shí)訓(xùn)基地”。

（5）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教師的教學(xué)質(zhì)量高，多年來在學(xué)生對教師的教學(xué)質(zhì)量測評中一直得到學(xué)生的好評，學(xué)生對任課教師的滿意度均在95%以上。

（6）畢業(yè)生綜合素質(zhì)高，普遍受到用人單位的好評，畢業(yè)生就業(yè)率均達(dá)95%以上。

總之，精品課程建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是學(xué)校的發(fā)展和專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，通過精品課程建設(shè)，促進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高，促進(jìn)學(xué)生的理論知識、操作技能和職業(yè)素質(zhì)等全方面的發(fā)展。

[1]丁郭平，尹毅.婦產(chǎn)科精品課程建設(shè)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：130～131.

[2]魏雪松.循證護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（3）：83～84.

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1671-1246（2011）04-0127-03