美國梅奧醫(yī)院Giuseppe Lanzino等研究旨在評估有栓塞腦保護(EBP+)與無栓塞腦保護(EBP-)頸動脈支架置入術(shù)(CAS)后患者的圍手術(shù)期結(jié)局。
對一個前瞻性非隨機數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行了回顧性綜述,該數(shù)據(jù)庫包括357例1999~2009年間在該院神經(jīng)放射科接受CAS的患者(EBP+252例,EBP-105例)。根據(jù)患者EBP情況(+或-)對其圍手術(shù)期卒中、死亡及心肌梗死(MI)復(fù)合主要終點進行了分析。
結(jié)果顯示,無保護支架置入主要在早年應(yīng)用,在早期治療中,CAS被用于合并多種嚴(yán)重疾病的患者,因而在EBP-隊列中,糖尿病、既往冠狀動脈疾病、MI及有癥狀病變的患者顯著較多。盡管2組患者存在上述基線差異,但主要終點無顯著差異。
總之,該研究模型對遠(yuǎn)端栓塞腦保護裝置減少圍手術(shù)期并發(fā)癥的實際作用提出了質(zhì)疑,這與近期文獻結(jié)果相一致。