羅逸寧

(南京市第二醫(yī)院 南京 211167)

論醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用管理

羅逸寧

(南京市第二醫(yī)院 南京 211167)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分,文章結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化的進(jìn)程和信息服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)際狀況,對(duì)醫(yī)院建立信息服務(wù)系統(tǒng)提出了建議與應(yīng)用管理。

醫(yī)院信息化 信息服務(wù)系統(tǒng) 應(yīng)用管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。在醫(yī)院內(nèi)部充分實(shí)現(xiàn)信息共享,采用網(wǎng)絡(luò)審核和計(jì)算機(jī)自動(dòng)輸出明細(xì)、統(tǒng)計(jì)結(jié)果的方式取代手工簽字和統(tǒng)計(jì),從而提高運(yùn)行效率,縮短信息傳遞時(shí)間,有利于降低管理培訓(xùn)成本,同時(shí)也減輕臨床帶教老師的負(fù)擔(dān),更是規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化管理?？漆t(yī)師的必要手段,是健全專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度的關(guān)鍵。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)

1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成部分

從功能及系統(tǒng)的細(xì)分講,醫(yī)院信息系統(tǒng)一般可分成3個(gè)部分:（1）是滿足管理要求的管理信息系統(tǒng);（2）是滿足醫(yī)療要求的醫(yī)療信息系統(tǒng);（3）是滿足以上2種要求的信息服務(wù)系統(tǒng)。各分系統(tǒng)又可劃分為若干子系統(tǒng)。此外,許多醫(yī)院還承擔(dān)臨床教學(xué)、科研、社會(huì)保健、醫(yī)療保險(xiǎn)等任務(wù),因此在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,也應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的信息系統(tǒng)。

1.2 各組成部分的功能說明

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)服務(wù)于醫(yī)院的管理部門,它可以對(duì)醫(yī)院所有的上層信息進(jìn)行整合與應(yīng)用。這些信息包括人員、分工、財(cái)務(wù)、辦事流程、授權(quán)、會(huì)議等等。能夠讓管理人員通過該系統(tǒng)方便地調(diào)動(dòng)醫(yī)院的所有資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作的正?；\(yùn)轉(zhuǎn)以及所有數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)記錄,并且能夠通過科學(xué)的算法在不同階段給出不同的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和分析結(jié)論。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的核心,決定了醫(yī)院是否能夠高效、良性地運(yùn)轉(zhuǎn),也就決定了能否發(fā)揮出最大的效率和效果,是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策不可缺少的支持。

2 醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)

進(jìn)入21世紀(jì),隨著我國(guó)數(shù)字圖書館建設(shè)的蓬勃興起,知識(shí)資源的建設(shè)呈現(xiàn)出百花爭(zhēng)放的態(tài)勢(shì)。數(shù)據(jù)庫(kù)廠商和圖書情報(bào)界都努力為建設(shè)我國(guó)數(shù)字圖書館做出努力。各種期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、報(bào)紙數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書數(shù)據(jù)庫(kù)、以及各類專題數(shù)據(jù)庫(kù)層出不窮,這極大地豐富了我國(guó)知識(shí)資源的內(nèi)容。

在市場(chǎng)規(guī)律的作用下,我國(guó)數(shù)字資源建設(shè)迅速進(jìn)入了一個(gè)新的階段,直接收錄一次文獻(xiàn)的全文數(shù)據(jù)庫(kù)開始大放異彩。通過各種途徑和方式解決版權(quán)問題的全文數(shù)據(jù)庫(kù)為我國(guó)數(shù)字資源建設(shè)劃上了新的里程碑。值得驕傲的是,與世界各國(guó)的全文資源建設(shè)發(fā)展比較,我國(guó)的全文數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)和運(yùn)作走在了世界前列。

對(duì)于醫(yī)院來說,信息服務(wù)系統(tǒng)其實(shí)并不陌生,每個(gè)醫(yī)院都擁有的情報(bào)室和圖書館,實(shí)際上是這一系統(tǒng)的前身和現(xiàn)在的載體。醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)只不過是這一功能的技術(shù)延伸和影響變革。

3 醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)功能布局與使用

目前醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)是基于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。它有幾個(gè)組成部分:服務(wù)器、終端、網(wǎng)絡(luò)、不同類型的數(shù)字資源、檢索軟件系統(tǒng)、管理軟件系統(tǒng)以及管理人員。

服務(wù)器承擔(dān)著數(shù)字資源的承載和檢索系統(tǒng)的運(yùn)行任務(wù);終端為醫(yī)護(hù)人員提供使用的平臺(tái);網(wǎng)絡(luò)用于傳輸檢索和結(jié)果反饋數(shù)據(jù);數(shù)字資源包括圖書、期刊、報(bào)紙等各種類型的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù);檢索軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)字資源的組織和檢索,接受提問并反饋結(jié)果;管理軟件系統(tǒng)提供使用者授權(quán)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能,讓整個(gè)信息服務(wù)系統(tǒng)處于可控狀態(tài);管理人員保證系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運(yùn)行,負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)更新和故障排除。

4 醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)的信息加工體系

完整的醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)首先必須依托信息加工體系,但是因?yàn)樾畔⒓庸ひ彩且豁?xiàng)專業(yè)性強(qiáng),流程復(fù)雜的系統(tǒng)工程,并且要占用大量的精力和時(shí)間,所以一般都是委托專業(yè)化的企業(yè)來完成。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的創(chuàng)建和管理過程,是數(shù)字資源建設(shè)中的一個(gè)重要過程,涉及到系統(tǒng)、數(shù)據(jù)的安全性?；诎踩缘目紤],須將建庫(kù)系統(tǒng)放到服務(wù)端由比較有經(jīng)驗(yàn)的管理員進(jìn)行管理和操作。庫(kù)的創(chuàng)建在軟件中是通過管理工作站這個(gè)功能模塊來實(shí)現(xiàn)的。

5 醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)共存,建立良好的企業(yè)與研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合機(jī)制

醫(yī)院的職能是治病救人,在信息服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)上應(yīng)更多地依賴專業(yè)的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)和傳統(tǒng)的信息服務(wù)系統(tǒng)制造商。而國(guó)內(nèi)目前僅有為數(shù)不多的信息服務(wù)系統(tǒng)存在,未來的發(fā)展走向應(yīng)該是:每個(gè)廠商選擇各自的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目深入開發(fā),并且在各自的研究領(lǐng)域占有一席之地;各自的信息服務(wù)系統(tǒng)擁有一批比較穩(wěn)定的醫(yī)院用戶;存在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),并通過競(jìng)爭(zhēng)使各信息服務(wù)系統(tǒng)不斷得以改善;無法形成壟斷市場(chǎng),并且不斷有新廠商嘗試或進(jìn)入信息服務(wù)系統(tǒng)領(lǐng)域。

隨著數(shù)字化醫(yī)院和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷擴(kuò)大,網(wǎng)絡(luò)的安全性也顯得日益重要。醫(yī)院信息系統(tǒng)不可能保證沒有故障,作為信息管理人員只能將故障的幾率降至最低,并提前做好應(yīng)急預(yù)案,確保在故障出現(xiàn)時(shí)迅速解決故障,把損失減到最小。要不斷規(guī)范醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)工作流程,利用好各相關(guān)系統(tǒng)的結(jié)合使用,使功能性設(shè)施集中化管理。服務(wù)性設(shè)施分散化布置。真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)科學(xué)管理。

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1674-0742(2011)04(a)-0190-01

2011-02-14