錢琰琰

本文發(fā)表在2010年的《PrenatDiagn》雜志上。

左心室短軸縮短率（SFLV）可預(yù)示心臟的收縮功能，并可以對(duì)胎兒用M型超聲測(cè)得。在孕中期和孕后期正常胎兒和21-三體患兒的SFLV值存在差異，因而在胎兒期就檢測(cè)出心臟功能的狀況有很大的應(yīng)用價(jià)值。該研究報(bào)告則是對(duì)孕早期胎兒SFLV值的研究。

研究人員對(duì)孕早期（即孕11～13周+6天）的胎兒進(jìn)行SFLV值檢測(cè)，而超聲檢測(cè)是在孕早期的篩選測(cè)試時(shí)或取絨毛膜絨毛樣（CVS）前進(jìn)行，染色體的狀態(tài)是由CVS決定的。以M型光標(biāo)從右側(cè)到A-V瓣膜室間隔下側(cè)在兩心室間掃描觀察。同時(shí)測(cè)量左心室舒張直徑（LVDD）和左心室收縮直徑（LVSD），用以下公式來計(jì)算左心室短軸縮短率，SFLV=［（LVDD-LVSD）／LVDD］×100。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常整數(shù)倍染色體胎兒（49例）的SFLV值比21-三體綜合征患兒（7例）的SFLV值要小很多［38.00（95%CI：33.72～42.27）相對(duì)于49.93（95%CI：43.72～56.13）］（P＜0.05）。同時(shí)2組的頸部透明層（nuchal translucency）也存在顯著差異，正常組1.78mm（95%CI：1.08～2.48mm）相對(duì)于21-三體綜合征組5.06mm（95%CI：3.61～6.71mm）（P＜0.05）。不過在CRL（頭臀距），LVDD和LVSD這3個(gè)參數(shù)上，7組沒有顯著差異。

作者認(rèn)為，SFLV是測(cè)量胎兒心肌收縮功能簡(jiǎn)單有效的方法，21-三體綜合征胎兒的SFLV值要明顯高于正常胎兒的SFLV值。