任喜堯 任喜波 任喜潔 張志強(qiáng)

1吉林省第四人民醫(yī)院（吉林長春130012）

2吉林省長春市國醫(yī)診所（吉林長春130021）

3吉林省中醫(yī)院（吉林長春130021）

4中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所（北京100700）

2010年2月4日是中醫(yī)界沉痛的日子，我們德高望重的嚴(yán)師慈父，國醫(yī)大師、白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者、中國中醫(yī)急診學(xué)學(xué)科體系創(chuàng)建者之一，長春中醫(yī)藥大學(xué)終身教授任繼學(xué)先生因病醫(yī)治無效，與世長辭。這一年來，每當(dāng)翻閱恩師所贈閱的中醫(yī)典籍，我們常想起先生在所贈書上蓋贈書印章時(shí)，那種對學(xué)生的無限寄托和親切關(guān)愛；先生在每次贈書時(shí)都嚴(yán)肅認(rèn)真地教誨“一定要多讀經(jīng)典，多做臨床，方可成為大醫(yī)”，強(qiáng)調(diào)“繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和源泉”?；叵肫痣p手接過先生贈書時(shí)那份沉甸甸的擔(dān)子和責(zé)任，我們決不辜負(fù)先生寄以的希望，要倍加努力實(shí)現(xiàn)老人家的遺愿。值此先生仙逝1年余，謹(jǐn)以次文，追思前賢并鞭策后學(xué)。

1 繼承要熟讀經(jīng)典，多做臨床，理論來源于實(shí)踐

任何一門科學(xué)都是在創(chuàng)新中求發(fā)展，要?jiǎng)?chuàng)新首先得系統(tǒng)地了解掌握已有的知識，這樣才能作到有的放矢。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的形成與發(fā)展源遠(yuǎn)流長，歷代名醫(yī)輩出，先賢們不懈努力，不斷地推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展，這些發(fā)展均在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新而成，從而構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)搏大精深，系統(tǒng)、完整、獨(dú)有的學(xué)術(shù)理論體系。因此對中醫(yī)學(xué)之創(chuàng)新而言，也應(yīng)該像其他知識創(chuàng)新一樣，在遵循自身客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上，對先輩遺留下來的寶貴遺產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)及整理，理清思路，從中找到突破口，產(chǎn)生新飛越。但這決非朝夕之事?！端貑枴づe痛論》云“黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此，則道不惑而要數(shù)極，所謂明也”；《素問·天元紀(jì)大論》“善言始者，必會于終；善言盡者，必知其遠(yuǎn)，是則至數(shù)極而道不惑，所謂明矣”；《素問·氣交變大論》云“善言古者，必驗(yàn)于今”；《類經(jīng)》亦云“古者今之鑒，欲察將來，須觀既往，故善言古者，必有合于今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者，必有厭于己”。以上論述不僅指明了研究中醫(yī)學(xué)術(shù)的思路和方法以及發(fā)展的方向，同時(shí)還恰如其分地說明了繼承的重要?！吧蒲怨耪摺?，“善言始者”，“善言盡者”是指中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承內(nèi)涵；“必驗(yàn)于今”，“必有合于今”是指要密切結(jié)合臨床實(shí)際，在古代文獻(xiàn)學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)展，同時(shí)汲取古代的實(shí)踐精華，提出創(chuàng)新的理論。

中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，留下了大量寶貴的經(jīng)典醫(yī)籍，但其中傳抄刻誤現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，另外也不乏過于奇玄不切實(shí)際者，這就要求我們必需具備扎實(shí)的基本理論知識加以識別，不能一味呆讀。先生常說：盡信書不如無書。先生認(rèn)為：“作為醫(yī)者不熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草備要》、《脈理彚參》以及溫病學(xué)等典籍，為醫(yī)者難。對中醫(yī)的經(jīng)典著作，要認(rèn)真鉆研，粗讀、細(xì)讀、精讀，應(yīng)誦、釋、體會三者結(jié)合，做到融會貫通。正心博學(xué)為體，繼往開來為用，如此方能學(xué)業(yè)有成，醫(yī)有根基，否則難矣?！鄙鲜鲅哉擖c(diǎn)出了我們繼承的方向：一指在中醫(yī)經(jīng)典中有大量的內(nèi)容需要整理挖掘；二是言醫(yī)者對古典醫(yī)籍要精研細(xì)琢，悟透經(jīng)旨，詳參微言，如此才能真正取信于書，達(dá)到文光射斗之妙；三是在深入挖掘繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。如先生診治低蛋白血癥引起全身高度浮腫、尿少，重則胸水或腹水，氣短、胸悶或腹脹。先生認(rèn)為：其因腎失封藏之能，精氣外泄.精質(zhì)內(nèi)虧所致。因此，治則必以《內(nèi)經(jīng)》所言“精不足者，補(bǔ)之以味”為主，法以補(bǔ)精利尿，方用千金鯉魚湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯加味治之。這就是信書所得病、證、理、法、方、藥相合之理，效證相參之驗(yàn)。

所謂“不如無書之書”，是指古今醫(yī)藥文獻(xiàn)內(nèi)，那些平庸無價(jià)之辭，虛夸吹捧之句，既無經(jīng)典真髓要旨，又乏辨證論治體系，而是七拼八湊斷章取義之“書”。其既無科學(xué)性.又少實(shí)用性，此等醫(yī)言附會之說，讀之只能害人而不能醫(yī)人，如什么“新解”、 “祖?zhèn)髅胤健钡鹊?，真是?shù)不勝數(shù)。古人為了糾偏目的，吳塘撰著《醫(yī)醫(yī)病書》，清·孟今氏著有《醫(yī)醫(yī)醫(yī)》，皆是醫(yī)“醫(yī)者”之疾者。不妨一讀。

若醫(yī)者不讀經(jīng)典，博覽群書，何以明醫(yī)理；理之不明，何以識病認(rèn)證；證候不清，何以立法用藥；證有真假之辨，藥有寒熱溫涼之性，辨之不爽，何能愈病。關(guān)鍵平日讀書，法在擇書而研讀求實(shí)，發(fā)書中之微蘊(yùn)，悟文外之精義。對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中那些無稽之談、荒誕之籍，就要“不可信”，更不可“盡信”，這類書確實(shí)不如無之（《任繼學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》）。

2 學(xué)無止境，不斷求索

先生將畢生的精力和心血無私奉獻(xiàn)給了他鐘愛的中醫(yī)事業(yè)，先生沒有其他嗜好，唯一嗜好就是讀書、思考，在中醫(yī)界有“活字典”之美譽(yù)。隨師侍診多年，我們深有體會，每逢聆聽先生的講（座）課都猶如在聽一個(gè)綜述，引經(jīng)據(jù)典來源出處絲毫不差；隨師臨證，無論從病機(jī)分析、證候辨識還是方劑配伍甚至小到一味藥物的應(yīng)用，先生都會給門生講清是出自哪位先賢?？梢哉f先生教會后學(xué)的是讀書的門徑、臨證思維的方法，這就是“跟名師、讀經(jīng)典、做臨床”的鮮活體現(xiàn)。在驚嘆先生驚人記憶力的同時(shí)，我們可以體會到先生背后付出的辛苦。先生一生著有《懸壺漫錄》、《任繼學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》兩部專著，許多同道都曾問過我們同樣的問題，為什么國醫(yī)大師只有兩部專著，似乎有質(zhì)疑之嫌。這兩部書真實(shí)反映出了先生畢生的學(xué)術(shù)思想，《懸壺漫錄》是先生六十余歲所著，還算較好懂，《任繼學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》是其晚年之作，若沒有一定理論功底，不太好懂。如果我們仔細(xì)閱讀這兩部著作，就可以知道這些著作的學(xué)術(shù)思想背后支撐的是成千上萬部典籍，而且每篇文章都不是經(jīng)驗(yàn)的點(diǎn)滴，而是猶如教材般析理。也有諸多同道與我們談到同樣的問題：看不太懂先生之著作。試問如果沒有熟讀過如此多的經(jīng)典，沒有如此多臨證應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)及體會，沒有與先生臨證的經(jīng)歷，如何能知曉這兩部著作中的微言大義。即使作為剛?cè)腴T的同門，能完整的讀下來都很難，但是只要聆聽先生所講，隨師親證，之后再讀，每讀一遍都會有不同的體會。所以一般未學(xué)皆言看不懂先生的著作，就不難理解了。

先生晚年思維非常敏捷活躍，對待門生也是非常用心，在與先生的談話中常能表現(xiàn)出其對中醫(yī)事業(yè)憂心忡忡，先生常對門生講到：“只要你們真是干中醫(yī)，要啥條件我給你們跑。我現(xiàn)在毫無保留盡心盡力教你們，就是希望你們能學(xué)我、像我、超過我。”這句話深入我們諸多同門的內(nèi)心，每當(dāng)稍有懈惰，先生教誨就會縈繞心中，鞭策我們繼續(xù)努力。先生不僅如此教育門生，自己也是親力親為，即使在耄耋之年，不僅常常為中醫(yī)事業(yè)奔走吶喊，自己在事業(yè)上更是不斷追求。先生曾申請國家中醫(yī)藥管理局課題：主持編寫《中醫(yī)基礎(chǔ)理論歸真》一書，為的就是讓中醫(yī)后學(xué)能從科學(xué)的角度認(rèn)識中醫(yī)，懂得中醫(yī)。在先生的指導(dǎo)下，我們參與了綱要的編寫，其中先生將中醫(yī)很多丟失的內(nèi)容納入其中，如稟賦、氣街、毒、伏邪、道、肝主眠等，這些新觀點(diǎn)都是先生在認(rèn)真研讀了有關(guān)經(jīng)典，結(jié)合中醫(yī)理論、臨床親證、認(rèn)真思考后才提出的。

先生不僅嗜讀國學(xué)經(jīng)典，而且對諸如分子生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)等現(xiàn)代相關(guān)學(xué)科也非常重視。先生認(rèn)為要學(xué)習(xí)其他學(xué)科的長處為我所用，而不是被其束縛手腳。先生在仔細(xì)研究循證醫(yī)學(xué)后有感：即循證醫(yī)學(xué)的有些內(nèi)容，張景岳的《十問歌》、俞嘉言的《寓意草》早就提到過，許多內(nèi)容已超越，其與中醫(yī)的證候相差很多。先生曾指導(dǎo)門生撰寫過有關(guān)循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)對比的論文，雖然循證醫(yī)學(xué)比起傳統(tǒng)西醫(yī)在圍繞核心、收集證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、治療方式、醫(yī)療成本等方面，都更具備以人為本、系統(tǒng)全面、全面綜合等特點(diǎn)。但中醫(yī)學(xué)的以人為本、四診為綱、綜合評價(jià)、病證結(jié)合、療效為本等，比其更顯優(yōu)勢。這正是先生在深入挖掘其科學(xué)內(nèi)涵基礎(chǔ)上的不斷創(chuàng)新。

先生以“破血化瘀、瀉熱醒神、豁痰開竅”法則，治療急性出血性中風(fēng)、急性缺血性中風(fēng)急性期而享譽(yù)中醫(yī)急診界，曾主持“七五”、“八五”攻關(guān)，參與了中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)的編寫，不僅發(fā)表了眾多論文，也獲得了國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。在常人看來可能是非常成功了，但是先生多次講到，中風(fēng)還沒搞透、還不完善，還有許多東西需要研究，只是時(shí)間不夠，這些事情都沒法實(shí)現(xiàn)之類的話。體現(xiàn)了先生在學(xué)術(shù)上精益求精、不斷追求完美的精神。作為門生我們能體悟先生的內(nèi)心，我們后學(xué)所能做的就是接過先生的接力棒繼續(xù)前進(jìn)，最終完成先生沒能完成的事業(yè)。

3 醫(yī)德高尚，淡薄名利

先生一生始終遵其師訓(xùn)，讀書不敢有懈怠之暇，臨證不敢有粗心之診。非欲成為名醫(yī)，只求無愧于患者，無愧于自心而已（見《任繼學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》）。正是如此，先生待患者如至親，有目共睹，經(jīng)常為貧困患者捐錢捐物，在名和利上沒有什么特殊要求。先生一生不追求做官，唯一的要求就是要求組織讓他繼續(xù)從事臨床一線工作，最大的行政職務(wù)就是內(nèi)科（教研室）主任。先生常常自己掏錢給門生買書，拿自己的科研轉(zhuǎn)讓費(fèi)給圖書館、臨床科室、教研室購買圖書、電腦設(shè)備等。走進(jìn)先生的家，只有十余個(gè)裝滿上萬冊圖書的質(zhì)量較好的書柜，除此之外均為簡陋的陳設(shè)，簡單的裝修。先生常常對我們提到，名利再多再大也是煙云，那只是國家和業(yè)界對你的肯定，我們不能吃老本。單位領(lǐng)導(dǎo)多次提出要給任老改善居住條件，但任老總是這樣說：“我要那么大房子干嘛，只要有個(gè)讓我能安心讀書的地方就行！”記得剛?cè)腴T時(shí)，恩師對我們的教誨，“一不能談戀愛、二不能唱歌跳舞”，在常人看來可能是有點(diǎn)不近人情，但是只有同門才能體會到這種對事業(yè)極致追求所帶來的快樂及益處，在名利面前才能淡定從容。名和利也只不過是過眼煙云，要把追求名利的心思全部用在對中醫(yī)事業(yè)的追求上，方為正道。在學(xué)風(fēng)日下、浮躁盛行的時(shí)代，這正是我們中醫(yī)后學(xué)應(yīng)該操持和重視的。

（任繼學(xué)教授為中國中醫(yī)學(xué)界德高望重、學(xué)驗(yàn)俱豐的前輩之一，2009年被國家人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部等評為首屆“國醫(yī)大師”。任繼學(xué)教授曾擔(dān)任《中國中醫(yī)急癥》雜志副主編）