陳方遠(yuǎn)

（湖北省天門市黃潭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，431708）

我區(qū)前河村十組一頭黃牛，4歲，于1985年4月10日臨產(chǎn)一犢牛，然后胎盤3天內(nèi)未下，畜主找該村獸醫(yī)及鄉(xiāng)獸醫(yī)治療（用藥情況不詳）1月有余，還是未下，而后才轉(zhuǎn)我站治療。其癥狀：少食，體溫39.5℃，陣發(fā)性腹痛，陰道內(nèi)有大量膿血性分泌物，腥臭。經(jīng)治療用藥，輸液（5%葡萄糖、氫化可的松、維生素C、慶大霉素），肌注青霉素、維生素B12、催產(chǎn)素等，治療5天，病情如前。后改用中藥治療，以瘀血內(nèi)阻，敗血成膿，導(dǎo)致氣虛血瘀，證虛實(shí)錯(cuò)綜。治宜以益氣養(yǎng)血、活血逐瘀、解毒排膿為治則。處方：黨參、焦白術(shù)、黃芪、敗醬草、香附、藕節(jié)各35g，當(dāng)歸、赤芍、大貝母、延胡、艾葉炭、血余炭各30g，芡仁40g，桔梗、生蒲黃、甘草各20g。水煎3劑。第4日復(fù)診，唯陰道膿性分泌物增多，陣發(fā)性腹痛，照方加血竭12g、沒藥15g，以因勢(shì)利導(dǎo)。第5日早上，陣發(fā)性腹痛加劇，隨即排出陳舊性11×10cm胎盤組織及大量膿血，腹痛減輕，原方再進(jìn)一劑后，改服歸脾湯加減4劑，復(fù)查陰道膿性分泌物消失，精神轉(zhuǎn)佳，食欲正常。

體會(huì)：筆者認(rèn)為本證為臨產(chǎn)后，氣血虧虛，胎盤停滯，蘊(yùn)久成膿。延期二月，氣血俱挫，諸證叢生。其本為瘀，其標(biāo)為虛。全方以參芪術(shù)草之類扶正，以逐瘀暢流救急，藥用香附、延胡、沒藥、血竭、蒲黃、川芎等蕩滌胞絡(luò)，使宿瘀速去，胞宮清凈，新血得導(dǎo)。邪去正虛，以歸脾湯調(diào)理而收功。