周貞迪 周薇

（湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院 鄂州 436000）

養(yǎng)血解毒丸聯(lián)合梅花針叩刺治療斑禿療效觀察

周貞迪 周薇

（湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院 鄂州 436000）

養(yǎng)血解毒丸；梅花針叩刺；斑禿

我科于2004年4月～2009年10月采用養(yǎng)血解毒丸（我院自制劑）聯(lián)合梅花針叩刺治療斑禿，取得較為滿意的效果?，F(xiàn)將觀察結果報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 131例患者均來自我院皮膚科門診，均符合斑禿診斷標準[1]。有以下任一項者均不納入觀察：（1）妊娠及哺乳期婦女；（2）2周內接受過任何斑禿藥物治療的患者；（3）各種惡性腫瘤和頭頸部的良性腫瘤；（4）有嚴重心、肝、腎等器官及系統(tǒng)性疾病；（5）全禿和普禿患者；（6）梅毒、麻風、頭癬、拔毛癬、假性斑禿等所致禿發(fā)。隨機分為兩組，治療組66例，男40例，女26例，年齡11～60歲，病程1 d～14個月，平均2個月；對照組65例，男40例，女25例，年齡13～56歲，病程3 d～17個月，平均2.5個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組口服養(yǎng)血解毒丸（熟地、當歸、白芍、制首烏、川芎、丹參、羌活、菟絲子、木瓜、黃芪、紅花等，由本院制劑室按一定的比例加工成丸劑，每瓶50 g），每次6 g，日2次，連服3個月；并同時用梅花針叩刺斑禿部位，方法：先在脫發(fā)部位常規(guī)消毒后，再用梅花針從外向內，同心圓方式，輕巧而均勻地叩打，直至皮膚有輕度發(fā)紅或者輕度滲血為好，間日叩刺1次，1個月為1個療程，共3個療程。對照組僅口服養(yǎng)血解毒丸，服法同前，治療3個月后觀察療效。

1.3 療效判斷標準 療效評定標準參照文獻[2]。痊愈：斑禿區(qū)全部有終毛生長、覆蓋，達到美容要求，拔毛試驗陰性；顯效：斑禿區(qū)普遍有撬毛生長，毛發(fā)停止脫落，終毛覆蓋≥50%，拔毛試驗陰性；好轉：斑禿區(qū)普遍有撬毛生長，毛發(fā)停止脫落，終毛覆蓋率＜50%，拔毛試驗陰性或陽性；無效：僅有少許撬毛生長，頭發(fā)繼續(xù)脫落，拔毛試驗陽性。有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 結果 見表1。經(jīng)Ridit檢驗，治療組有效率與對照組比較有非常顯著性差異（χ2=7.3,P＜0.001)，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

表1 治療組與對照組療效比較 例(%)

2 討論

斑禿是臨床多發(fā)病，其病因尚不完全清楚，現(xiàn)代醫(yī)學認為其發(fā)病與細胞免疫功能紊亂有關，可能是T淋巴細胞介導的自身免疫性疾病[3]。中醫(yī)學認為斑禿多因陰血不足，肝腎虧虛，心腎不交，血虛不能榮養(yǎng)肌膚，腠理不固，風邪乘虛而入；發(fā)為血之余，風盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)則脫落。本病以滋補肝腎、養(yǎng)血祛風為治則。養(yǎng)血解毒丸中熟地、首烏、菟絲子補益肝腎，填精補髓；當歸、白芍、丹參養(yǎng)血活血；川芎、羌活、木瓜活血祛風；紅花活血化瘀；黃芪益氣健脾：諸藥合用共奏補益肝腎、益氣健脾、活血化瘀、養(yǎng)血祛風生發(fā)之功?，F(xiàn)代藥理學研究表明：黃芪能增強機體細胞免疫功能；黃芪、首烏等中藥對毛囊有明顯促生長作用。梅花針叩刺斑禿可改善局部微循環(huán)，促進毛發(fā)生長。養(yǎng)血解毒丸與梅花針叩刺聯(lián)合應用治療斑禿，療效明顯優(yōu)于對照組，且未見明顯不良反應，值得臨床應用。

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].第3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001. 947-948

[2]中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病學會.5種皮膚病的中西醫(yī)結合診斷與療效判定標準（草案）[J].中國中西醫(yī)結合雜志,1992,12(1):56

[3]車洪,張玉鎖.榮生湯聯(lián)合2%米諾地爾溶液外用治療斑禿35例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2010,4(2):10

R 758.71

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.047

2010-06-17）