郝 立 王從旭 北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 100010

70例居民中醫(yī)頸椎自我調(diào)筋術(shù)干預(yù)效果觀察

郝 立 王從旭 北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 100010

目的：觀察頸椎自我調(diào)筋術(shù)在緩解頸部臨床癥狀中的作用。方法：70例具有頸部臨床癥狀的患者進(jìn)行3個(gè)月的臨床干預(yù),干預(yù)前、后進(jìn)行比較觀察。結(jié)果：頸椎自我調(diào)筋術(shù)改善臨床癥狀方面的作用具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：頸椎自我調(diào)筋術(shù)干預(yù)頸椎臨床癥狀治療有效,值得臨床推廣。

頸椎病 頸椎自我調(diào)筋術(shù)

頸椎病(Cervical Spondy losis)是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,其患病率約為3.8%～17.6%[1]。隨著生活方式和工作模式的改變,我國(guó)的頸椎病發(fā)病率越來(lái)越高。目前頸椎病發(fā)病最主要的原因是頸椎的肌肉勞損,北京市東直門醫(yī)院結(jié)合頸椎病發(fā)病特點(diǎn),設(shè)計(jì)了一套頸椎自我按摩操,幫助居民緩解頸椎臨床癥狀。本文通過(guò)這一運(yùn)動(dòng)方法對(duì)居民進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),并進(jìn)行了評(píng)估。

1 對(duì)象和方法

1.1 干預(yù)對(duì)象 選取社區(qū)內(nèi)表示愿意并能堅(jiān)持每天進(jìn)行鍛煉的居民70例。其中男居民22例,女居民48例。

1.2 方法

1.2.1 基本情況調(diào)查。居民填寫(xiě)頸椎臨床癥狀調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括4部分：(1)頸、肩、背部不適(酸脹、僵硬、疼痛等); (2)上肢疼痛或麻木;(3)頭暈或頭痛;(4)頸椎活動(dòng)不便或受限。上述4項(xiàng)癥狀滿足1項(xiàng)即可。

1.2.2 干預(yù)方法。頸椎自我調(diào)筋術(shù)分6節(jié),每節(jié)八個(gè)八拍,居民每天2次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,坐位、立位均可。鍛煉3個(gè)月,根據(jù)患者上述4方面的自我評(píng)價(jià),觀察治療效果。

1.2.3 結(jié)果評(píng)估。根據(jù)基本調(diào)查的內(nèi)容,重新評(píng)估頸椎臨床癥狀。自覺(jué)癥狀或活動(dòng)情況無(wú)變化記為無(wú)效;自覺(jué)其中1項(xiàng)及以上癥狀或活動(dòng)情況有所好轉(zhuǎn)記為有效;自覺(jué)其中1項(xiàng)及以上癥狀或活動(dòng)情況明顯好轉(zhuǎn)記為顯效;通過(guò)對(duì)比,觀察治療效果。

2 評(píng)估結(jié)果及分析

2.1 結(jié)果 通過(guò)3個(gè)月的鍛煉結(jié)果評(píng)估,見(jiàn)表1。

表1 鍛煉結(jié)果

2.2 結(jié)果分析 通過(guò)3個(gè)月的干預(yù),男性有效率22.73%,顯效率4.55%;女性有效率50%,顯效率14.58%;所有干預(yù)人群中有效率為41.43%,顯效率11.43%。干預(yù)居民中取得干預(yù)效果的共37例,占總?cè)藬?shù)的52.86%,干預(yù)前、后效果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。其中男性與女性干預(yù)后有效率及顯效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),可能與男性堅(jiān)持鍛煉規(guī)律性及運(yùn)動(dòng)規(guī)范性不如女性有關(guān)。

3 討論

頸椎病變的治療費(fèi)神、費(fèi)時(shí),過(guò)程較長(zhǎng),而且很難做到一勞永逸。其主要原因主要有以下兩點(diǎn)：(1)人們對(duì)頸椎病缺乏了解,對(duì)一些不良的工作及生活習(xí)慣和一些輕微的頸椎病發(fā)病信號(hào)不重視而導(dǎo)致病情加重。(2)頸椎病是一個(gè)慢性退行性疾病,人到中年以后各種器官和組織不可避免的出現(xiàn)退行性改變[2]。肌肉、韌帶力量減弱、骨質(zhì)增生、椎間盤膨隆等,都會(huì)引起頸部癥狀。一旦患有頸椎病,輕者出現(xiàn)頭暈、頭痛、手臂麻木等表現(xiàn),重者可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,為居民的生活和健康帶來(lái)極大的影響。因此頸椎病的防治對(duì)于廣大居民來(lái)說(shuō)十分重要。

頸椎自我調(diào)筋術(shù)通過(guò)模擬中醫(yī)牽引、針灸、點(diǎn)穴、按摩等手法改善患者臨床癥狀。調(diào)筋術(shù)的干預(yù)通過(guò)自我按摩不但可以使部分已有頸椎疾患的居民臨床癥狀減輕,而且可以延長(zhǎng)沒(méi)有頸椎疾患的居民發(fā)生頸椎病的時(shí)間。通過(guò)對(duì)居民進(jìn)行干預(yù)3個(gè)月前、后臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估對(duì)比發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)頸椎自我調(diào)筋術(shù)干預(yù),我社區(qū)70例參與干預(yù)的居民中無(wú)1例出現(xiàn)臨床癥狀加重,未發(fā)現(xiàn)副作用。居民自我治療不但取得了治療效果而且降低了自身醫(yī)療成本。本方法簡(jiǎn)便易學(xué),易為患者所接受,值得廣大居民推廣應(yīng)用。

[1] 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì).頸椎病診治與康復(fù)指南〔M〕.北京：中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì),2007.

[2] 薛明新,宋永偉,主編.頸椎病防治指南〔M〕.北京：九州出版社,2009.

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2011-03-29

(編輯羽飛)