摘要：急救與重癥監(jiān)護是一個嶄新的專升本護理學(xué)方向，在兩地辦學(xué)的現(xiàn)狀下，專業(yè)教師擔任兼職輔導(dǎo)員的管理模式是該方向?qū)W生管理的一種嶄新的嘗試。文章就該制度下師生如何共建以達到師生共贏進行了初步探討。
　　關(guān)鍵詞：兼職輔導(dǎo)員；專升本；護理；師生
　　
　　為了適應(yīng)并滿足國內(nèi)外不斷增長的對急救與重癥監(jiān)護學(xué)專業(yè)人才的社會需求，經(jīng)過充分調(diào)研和論證，濱州醫(yī)學(xué)院自2010年開始在專升本護理中開設(shè)了急救與重癥監(jiān)護方向。因兩地辦學(xué)、專職輔導(dǎo)員人數(shù)過少等客觀因素，學(xué)生的管理采取專職教師兼任輔導(dǎo)員的形式，即由工作5年以上，講師或以上職稱的專職教師擔任。經(jīng)過1年來的實踐，在師生的共建方面積累了一定的經(jīng)驗。
　　一、全面認識急救與重癥監(jiān)護方向?qū)Ｉ緦W(xué)生的主要特點
　　1.專業(yè)思想穩(wěn)定，但易有波動。學(xué)生系由普通高中直接考入大學(xué)?？茖W(xué)習(xí)3年后，在畢業(yè)之前通過省級行政部門統(tǒng)一組織的專升本入學(xué)考試后就讀本科，從第2學(xué)期開始分為普通專升本和急救與重癥監(jiān)護方向?qū)Ｉ?；與5年制本科、對口本科和普通專升本相比，他們有著較豐富的臨床實踐經(jīng)歷、對醫(yī)院情況、護理專業(yè)的現(xiàn)狀、臨床需求等認識更加深刻；同時，由于分班的依據(jù)是學(xué)生個人自愿報名，參考體能素質(zhì)、學(xué)習(xí)成績，進行綜合評定，故該方向?qū)W生護理專業(yè)思想更加穩(wěn)固。分班之初，只有少數(shù)男學(xué)生想通過考研等途徑轉(zhuǎn)專業(yè)，但在第二學(xué)期開始，在開始接觸到專業(yè)課后，由于在專升本中開設(shè)急救與重癥監(jiān)護方向全國尚無先例，在課程設(shè)置、教材選擇、教學(xué)大綱的制定等方面無任何經(jīng)驗可遵循、借鑒，導(dǎo)致教與學(xué)的經(jīng)驗相對不足等因素，學(xué)生曾一度抱怨“聽不懂，不會看書，太難”，出現(xiàn)了厭學(xué)和畏學(xué)情緒。
　　2.政治覺悟高，但心理落差明顯。根據(jù)相關(guān)政策，專升本考試的錄取比例不超過當年?？粕谛Ｉ藬?shù)的5%，故升入本科的學(xué)生都是?？齐A段優(yōu)秀學(xué)生的代表，成績較好，進取心強，政治覺悟和理論水平高。以急救與重癥監(jiān)護班為例，學(xué)生共60人，其中，黨員（含預(yù)備黨員）7人，占班級人數(shù)的11.67%，入黨積極分子8人，占班級人數(shù)的13.33%。升入本科后，各個學(xué)校的優(yōu)秀學(xué)生匯集到一起，使得原來?？齐A段的優(yōu)秀生的心理優(yōu)勢不如以前那么突出，心理上有了很大的落差；同時，由于升入本科院校后，很多學(xué)生覺得學(xué)校對專升本這個群體不夠重視，與普通本科生相比，始終感覺自己是“另類”，而且在評先評優(yōu)、推優(yōu)入黨等方面機會相對較少，會感到自己不被學(xué)校重視［1］。此外，專升本學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間短，短時間內(nèi)“老生”、“新生”、“見習(xí)生”、“實習(xí)生”“畢業(yè)生”等角色頻繁更換，心理轉(zhuǎn)換時間短，學(xué)生心理落差大，容易產(chǎn)生適應(yīng)不良、厭倦、叛逆等心理問題。
　　3.心態(tài)較成熟，但個體差異明顯。經(jīng)過?？扑趯W(xué)校的學(xué)習(xí)和熏陶，將近一年時間的醫(yī)院實習(xí)，并且在醫(yī)院開始接觸到真實社會，學(xué)生已初步形成了較明確的人生觀和價值觀，對人、事、物已經(jīng)有了自己獨立的見解和態(tài)度，心態(tài)較成熟［1］。同時，由于學(xué)生來源于不同的高職高專學(xué)校，而每個學(xué)校的環(huán)境、學(xué)風(fēng)各異，故培養(yǎng)出來的學(xué)生綜合素質(zhì)也有明顯差異，學(xué)生之間的個體差異化非常明顯。比如，有的學(xué)生不善于與人交流，不合群，整天獨來獨往，有的則親和力很強，善于與其他同學(xué)打成一片。還有的同學(xué)由于各種原因，在?？齐A段實習(xí)期間非常短暫（＜2個月），所以與其他同學(xué)相比自覺“不如人”，時刻擔心自己學(xué)習(xí)成績趕不上，不能適應(yīng)新一輪的實習(xí)，等等。
　　4.班級榮譽感強，但對集體活動漠然。如上所述，學(xué)生在升入本科后在各方面體會到“專升本”的“另類”，覺得“專升本”是個非常刺耳的名稱，甚至在入學(xué)第一年，非常忌諱別人稱之為“大一新生”而更愿意稱自己為“大四”，每當有別人說“專升本如何如何”時就會本能地產(chǎn)生很強的保衛(wèi)性反應(yīng)，與之反駁。但同時，學(xué)生對班集體的活動卻相對漠然，更多地愿意忙碌與自己有關(guān)的事情，如考駕照、計算機等級考試、英語考級、考研、公務(wù)員等等，甚至在這些考試前一段時間，會時常產(chǎn)生遲到、曠課現(xiàn)象。
　　5.學(xué)習(xí)動機明確，但談戀愛現(xiàn)象普遍。大部分學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟狀況普遍不佳，個別學(xué)生父母身體健康狀況極差，甚至失去生活自理能力。因此這部分學(xué)生選擇繼續(xù)深造對家庭、對個人造成很大的經(jīng)濟負擔。很多學(xué)生選擇讀本科的原因就是“改變家庭的經(jīng)濟狀況”、“為自己將來鋪好路”、“為了考研做準備”等，他們學(xué)習(xí)動機明確，積極、向上。同時，60%以上的同學(xué)有穩(wěn)定的戀愛對象，但是戀愛觀均不成熟，例如，有的學(xué)生談戀愛是“為了打發(fā)時間，排遣寂寞”，“不讓自己青春遺留空白”，“大學(xué)不談戀愛是種罪過”、“不讓自己將來后悔”等，至于將來，大部分則“沒想過”，“誰知道”，只有少數(shù)學(xué)生明確表示“將來我們會結(jié)婚”。與此同時，談戀愛占用了學(xué)生大部分的課余時間，甚至學(xué)生寧可沉浸在兩人世界中，也不愿意與其他同學(xué)交流，更不愿意參加班集體的活動。
　　二、兼職輔導(dǎo)員特點
　　1.管理工作經(jīng)驗不足［2］，自身能力與學(xué)生需求之間沖突。專業(yè)課教師以教學(xué)、科研工作為主，課堂之外與學(xué)生交流時間過少，日常工作較少與其他職能部門聯(lián)系。相對而言，兼職輔導(dǎo)員缺少學(xué)生管理方面的經(jīng)驗，同時，現(xiàn)在高校學(xué)生思政工作面臨的形勢越發(fā)復(fù)雜，大學(xué)生的需求更加廣泛、期望更高，而兼職輔導(dǎo)員沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)，對學(xué)校各職能部門的工作范疇不甚明朗，兩者之間形成了明顯的沖突。
　　2.時間與精力不足，教師自身發(fā)展與輔導(dǎo)員工作之間沖突。由于日常教學(xué)、科研任務(wù)和各種各樣的考核、晉升、家庭事務(wù)等的壓力，兼職輔導(dǎo)員投入到學(xué)生工作方面的時間與精力受到了限制，不能像專職輔導(dǎo)員那樣將全身心地投入到學(xué)生工作中。但教學(xué)、學(xué)生管理工作都不得放松，所以許多兼職輔導(dǎo)員不得不犧牲個人、包括家庭的時間來應(yīng)付超負荷的工作量，這就必然影響到作為專職教師的自身專業(yè)學(xué)習(xí)和發(fā)展，從而難以為自身的職業(yè)發(fā)展鋪路筑石。兩者之間形成了激烈的沖突。
　　3.與學(xué)生容易溝通，可將“授業(yè)”與“解惑”進行有機結(jié)合［3］。良好的師生關(guān)系是開展教學(xué)和學(xué)生管理工作的基礎(chǔ)，而建立融洽、相互信任的師生關(guān)系的最有效方法就是情感交流。兼職輔導(dǎo)員可以利用自己年輕、師生年齡差距小的優(yōu)勢，尋找?guī)熒餐c，縮小師生間心靈上的距離。在日常管理和教學(xué)工作中用自己的人格魅力去感染、感動、感化學(xué)生，教育學(xué)生應(yīng)如何學(xué)習(xí)、做人、處事。作為同齡群體中的一員，兼職輔導(dǎo)員結(jié)合自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷與學(xué)生交流，以人格魅力影響和激勵他們，以昨天的經(jīng)驗引導(dǎo)學(xué)生正確對待今天，利用現(xiàn)身說法，起到事半功倍之效。師生之間建立起亦“師”，更亦為“友”的關(guān)系。
　　在“授業(yè)、解惑”方面，作為兼職輔導(dǎo)員，在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中都與學(xué)生密切接觸，通過教學(xué)活動輻射學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活；同時，可以利用同為專業(yè)教師的身份，與其他專業(yè)課教師進行交流和探討，深入而廣泛地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法，以及學(xué)習(xí)過程中遇到的困難等，為學(xué)生工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)；同時，通過和學(xué)生交流、開座談會，聽取學(xué)生的反饋，能及時發(fā)現(xiàn)教與學(xué)過程中在課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教材選擇、臨床見習(xí)中的不足，及時修正和優(yōu)化，為培養(yǎng)學(xué)生堅實的理論素養(yǎng)、寬厚的實踐技能提供強有力的保障。
　　三、兼職輔導(dǎo)員制度下如何師生共建
　　1.寬基礎(chǔ)、厚能力：加強職業(yè)道德修養(yǎng)，提升自身能力和素質(zhì)。如前所述，兼職輔導(dǎo)員既是學(xué)生知識的傳授者，又是學(xué)生事務(wù)管理者和服務(wù)者。而做到這些，最基本的是兼職輔導(dǎo)員自身的能力和素質(zhì)得到全方位提升。具體方法：可以與專職輔導(dǎo)員加強溝通交流，學(xué)習(xí)學(xué)生管理工作的經(jīng)驗，盡快熟悉各職能部門的工作范疇等，借鑒某些在學(xué)生工作中不妥當?shù)淖龇ǎ僮邚澛?；課余多“自我充電”，補習(xí)人際溝通、管理學(xué)、心理學(xué)等知識，盡快熟悉各項工作規(guī)范，彌補在這些知識上的不足。
　　
　　提高自身職業(yè)素養(yǎng)，贏得學(xué)生的認可和尊敬。具體表現(xiàn)在學(xué)生干部的任免，獎學(xué)金、助學(xué)金的評定和發(fā)放，團員評優(yōu)、發(fā)展黨員等與學(xué)生的利益息息相關(guān)的問題上，做到公開、公正、公平，對學(xué)生一視同仁，不偏愛、不歧視，令學(xué)生信服。
　　“其身正，不令而行；其身不正，其令不行”。凡是要求學(xué)生做到的，輔導(dǎo)員自己首先要做到；要求學(xué)生不能做的，自己絕對不應(yīng)做，利用榜樣的力量去感化、引導(dǎo)學(xué)生，在職業(yè)道德修養(yǎng)方面達到師生共建的良好效果。
　　2.轉(zhuǎn)變觀念、正確定位：做服務(wù)型教師，為學(xué)生的健康成長鋪路筑石。改變固有的“管理型”定位，確立“服務(wù)型”定位，從學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等方面提供強有力的支持。
　　首先從接手學(xué)生工作之前開始，做好充分準備，盡快熟悉每個學(xué)生的基本情況、政治面貌、組織發(fā)展情況、學(xué)習(xí)成績等，從衣、食、住、行、學(xué)等方面關(guān)心、體貼學(xué)生，讓學(xué)生感受到大家庭的溫暖。學(xué)生入學(xué)后，交代本地、本校的同學(xué)充分發(fā)揮“主人翁”精神，帶領(lǐng)同學(xué)們熟悉環(huán)境，消除陌生感，適應(yīng)當?shù)氐纳?。并且與相關(guān)職能部門聯(lián)系，準備好相應(yīng)教學(xué)設(shè)備、用物，確保教學(xué)的有序進行。進入正常教學(xué)秩序后，隨時與學(xué)生保持聯(lián)系，為其解決學(xué)習(xí)、生活上的困難，確保各項工作有序進行。
　　針對急危重癥護理新開專業(yè)的特點，經(jīng)常深入課堂聽課，與學(xué)生坐談，與其他任課教師交流，并及時向分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)匯報。做到“及時預(yù)見、發(fā)現(xiàn)、并解決”教與學(xué)過程中的問題，以及化解學(xué)生高漲的專業(yè)熱情與學(xué)習(xí)專業(yè)課時的“萬事開頭難”矛盾，使之理解“專業(yè)之所以稱之為專業(yè)”的特點，使之樹立“難也要把這塊硬骨頭啃下來”的信心和決心，使兩者形成一股合力。
　　3.強化專業(yè)教育、與時俱進：提高班集體凝聚力和競爭力。結(jié)合國內(nèi)外時事，如云南盈江地震、日本地震、海嘯、利比亞戰(zhàn)亂等，組織同學(xué)進行深入討論，滲透急危重癥護理專業(yè)思想教育。結(jié)合剛剛閉幕的十二屆政協(xié)會議，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注與自己專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育體制和醫(yī)藥衛(wèi)生方面的改革。同時，結(jié)合臨床教師的事例，強化學(xué)生與時俱進，終生學(xué)習(xí)的思想。
　　努力營造健康向上的學(xué)習(xí)氛圍，關(guān)注并參加學(xué)院、附屬醫(yī)院組織的各種講座、會議和學(xué)術(shù)交流活動，根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)、實習(xí)中反映出來的問題，針對性的邀請學(xué)校和附屬醫(yī)院相關(guān)部門的主任，護士長進行專門講座，為同學(xué)們“打氣”“勵志”培養(yǎng)其不畏艱難、勇于挑戰(zhàn)、終身學(xué)習(xí)的理念。
　　新的班級形成后，組織學(xué)生干部及時更新板報內(nèi)容，營造“樂觀、積極、健康、向上”的體現(xiàn)急危重癥護理專業(yè)的班級文化，體現(xiàn)班級良好的精神風(fēng)貌。通過各種形式的主題班會和各種室外活動，如郊游、踏青、羽毛球、乒乓球比賽等，使同學(xué)們之間彼此了解、熟悉，使班集體更加凝聚、團結(jié)。
　　以每年的畢業(yè)生就業(yè)洽談會和實習(xí)招聘會為契機，及時向?qū)W生傳達有關(guān)本專業(yè)、本方向的信息，鼓勵學(xué)生參加實習(xí)招聘，從中發(fā)現(xiàn)本專業(yè)方向在實習(xí)、就業(yè)方面的優(yōu)勢和自身理論知識欠缺的不足。一方面幫助其樹立充足的專業(yè)自信，另一方面以此為突破口和“導(dǎo)火索”，引導(dǎo)學(xué)生“變壓力為動力”，強化自身專業(yè)課的理論素質(zhì)，熟練掌握各項臨床技能，為下一步實習(xí)、就業(yè)打造堅實的基礎(chǔ)。
　　4.突出學(xué)生主體、密切師生聯(lián)系：“抓住重點、兼顧兩端”，“突出黨員”。學(xué)生是學(xué)生管理工作的主體，依據(jù)學(xué)生較成熟、自我管理能力強的特點，學(xué)生管理工作重點抓學(xué)生干部，即建立一支思想政治素質(zhì)過硬、責(zé)任心強、樂于為同學(xué)服務(wù)的學(xué)生干部隊伍。以學(xué)生干部為中心，以宿舍為單位，有條不紊地安排學(xué)生的管理；顧兩端：即困難學(xué)生和優(yōu)秀學(xué)生，采取助學(xué)金、獎學(xué)金、勤工儉學(xué)、課余打工等不同的形式幫助困難學(xué)生解決經(jīng)濟困難，樹立自信心，用真心、誠心和愛心去對待每一位學(xué)生；對優(yōu)秀學(xué)生，在學(xué)好專業(yè)知識的前提下，若家庭經(jīng)濟允許，為其提供各種考研信息，鼓勵其繼續(xù)深造；突出黨員的帶頭作用，無論是作為一般同學(xué)還是班干部，在學(xué)習(xí)上、生活上和班級活動方面，為同學(xué)們樹立學(xué)習(xí)的榜樣。
　　此外，在各種通訊方式發(fā)達的今天，通過電話、QQ、E-mail等方式與學(xué)生保持密切聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生思想和學(xué)習(xí)動態(tài)，成立“導(dǎo)員信箱”、“導(dǎo)員接待日”，集中收集并解決學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)的各種問題。
　　5.重視女生、突出男生：穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)心態(tài)。對護理學(xué)專升本這個特殊的群體，女生占絕對優(yōu)勢，女生較顯“強勢”，敏感多疑，男生則陽剛之氣稍遜色。而急救與重癥監(jiān)護方向?qū)δ猩詣t是一片就業(yè)的“樂土”，針對這個特點，分性別做好學(xué)生的工作。對女生，作為傳統(tǒng)的經(jīng)典“護士”形象代言人，在護理學(xué)分科愈來愈細的今天，更應(yīng)全面的、批判的認識現(xiàn)在的就業(yè)形勢，培養(yǎng)良好的職業(yè)心態(tài)，雖然想對男生而言，專業(yè)優(yōu)勢不突出，但應(yīng)發(fā)揚不怕輸、不服輸?shù)木?，把專業(yè)知識學(xué)好，“巾幗不讓須眉”；對男生而言，認識到自身在本專業(yè)的獨有優(yōu)勢，但是亦不能松懈，揚長避短，為自己的學(xué)習(xí)、就業(yè)做好充分的準備。
　　此外，針對學(xué)生中反應(yīng)出來的自我意識強烈，對他人、對家庭、對社會責(zé)任感淡漠的問題，組織學(xué)生觀看學(xué)習(xí)國內(nèi)知名教師的思想政治課視頻《人生與心智》、《關(guān)于愛情》，并進行討論，寫觀后感；開展“我的重癥，我的專升本”、“南丁格爾與男丁格爾”“我的職業(yè)生涯”主題班會，提升同學(xué)們愛祖國、愛社會、愛學(xué)校、愛專業(yè)、愛自己、愛他人的素質(zhì)，提高其職業(yè)滿足感，穩(wěn)定專業(yè)心態(tài)，注意引導(dǎo)同學(xué)做好個人職業(yè)生涯規(guī)劃，將個人短期目標與長期目標相結(jié)合，踏踏實實走好職業(yè)生涯的每一步。
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