摘要：當(dāng)前，編外人員已成為醫(yī)院不可缺少的重要力量。隨著編外人員隊(duì)伍的不斷狀大，如何規(guī)范編外人員的管理，穩(wěn)定編人員隊(duì)伍，文章結(jié)合福建省三明市第二醫(yī)院的工作實(shí)際，通過分析編外人員管理存在的問題，提出要以人性化的管理激勵(lì)編外人員，從而達(dá)到醫(yī)院與個(gè)體的共贏。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院　編外人員　管理　對(duì)策
　　中圖分類號(hào)：C931.1　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
　　文章編號(hào)：1004-4914(2010)11-242-01
　　
　　近幾年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及醫(yī)院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展，專業(yè)技術(shù)人員的需求量不斷增加，而醫(yī)院現(xiàn)有人員編制數(shù)普遍不能滿足臨床醫(yī)療工作的需求，為保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各醫(yī)療單位都相繼聘用了一批編外人員，以緩解醫(yī)院人力資源的不足，編外人員也成為醫(yī)療工作中不可缺少的重要力量。隨著編外人員隊(duì)伍的不斷狀大，如何規(guī)范編外人員管理，穩(wěn)定編外人員隊(duì)伍，為醫(yī)療工作提供保障是近年來醫(yī)療單位共同探討的問題。
　　
　　一、醫(yī)院編外人員現(xiàn)狀
　　
　　編外聘用為醫(yī)院提供了更加快捷的用人渠道，筆者所在的福建省三明市第二醫(yī)院從1998年開始招聘編外人員，目前醫(yī)院共有編外人員276人，占全院職工總數(shù)的29％，且編外人員中專業(yè)技術(shù)人員248人，占編外人員的89.9％，編外人員已成為醫(yī)院醫(yī)療戰(zhàn)線上的生力軍。編外人員有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
　　1.年齡輕。編外人員平均年齡僅25.9歲。
　　2.學(xué)歷低。編外人員中碩士研究生2人，本科生12人，大專生71人，中專生180人。高中及以下1人，大中專畢業(yè)生占了91％。
　　3.職稱低。編外人員取得中級(jí)資格2人，助理級(jí)32人，員級(jí)214人。
　　4.分布廣。編外人員分布在臨床、醫(yī)技、護(hù)理、收費(fèi)、后勤保障等部門，幾乎涉及醫(yī)院的各個(gè)崗位。
　　
　　二、存在的問題
　　
　　1.編外人員思想波動(dòng)大。近年來事業(yè)單位全員聘用制的實(shí)行，并沒有打破編制內(nèi)外的差別，“編外”的身份使得編外人員產(chǎn)生了不平衡、不穩(wěn)定的心理，缺乏歸屬感和主人翁的責(zé)任意識(shí)，對(duì)醫(yī)院的各方面發(fā)展不夠關(guān)心，認(rèn)為醫(yī)院發(fā)展好壞與己無關(guān)。這樣的思想不利于醫(yī)院的改革發(fā)展和穩(wěn)定。
　　2.編外人員同工不同酬。為了節(jié)約人力資源成本，且編外人員工作的臨時(shí)性，難以避免地影響著他們的工資待遇。編外人員承擔(dān)著與編內(nèi)人員相同的甚至更多的工作任務(wù)，卻得不到與編內(nèi)人員相同的工作報(bào)酬，同工不同酬在很大程度上影響了編外人員的工作積極性和奉獻(xiàn)精神。
　　3.編外人員流動(dòng)性大。近三年來我院有38位編外人員辭職。由于編外人員在醫(yī)院沒有任何方面的約束，于是編外人員“去”很自由，經(jīng)常是今天打辭職報(bào)告，明天就走人。編外隊(duì)伍的不穩(wěn)定性，使得醫(yī)院需要不斷地培養(yǎng)新人，正常的業(yè)務(wù)工作也受到很大影響。
　　4.編外人員繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)少。編外人員在各自的崗位上工作繁忙，除參加本院組織的講座學(xué)習(xí)外，醫(yī)院給予外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，制約了編外人員業(yè)務(wù)水平的提高，從而影響了對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量。我院從2007年開始有派編外人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，到目前為止僅10名護(hù)理人員有外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，其中3人進(jìn)行了1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，其余均為參加短期的學(xué)習(xí)班。
　　
　　三、應(yīng)采取的對(duì)策
　　
　　筆者認(rèn)為，對(duì)編外人員要以人性化的管理激勵(lì)他們，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與個(gè)體的共贏。同時(shí)也為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來不竭的動(dòng)力。
　　1.消除身份差別，增強(qiáng)歸屬感。醫(yī)院應(yīng)十分重視編外人員的管理、工作、學(xué)習(xí)、生活，尊重他們，重視他們的意見建議，使他們?cè)诒蛔鹬刂性鰪?qiáng)集體意識(shí)、主人翁責(zé)任感?，F(xiàn)代人力資源管理的實(shí)踐證明，現(xiàn)代員工都有參與管理的要求和愿望，都有參與決策的需要。對(duì)編外人員要充分利用黨組織、工會(huì)和共青團(tuán)組織的力量，讓他們參與醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，給予編外人員一定數(shù)量的職工代表名額參加職代會(huì)參與醫(yī)院的管理，給予評(píng)先評(píng)優(yōu)的機(jī)會(huì)，讓他們通過參與和感受。增強(qiáng)歸屬感，從而在潛意識(shí)中對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一種向心力，主動(dòng)融入到醫(yī)院的發(fā)展中，與醫(yī)院同發(fā)展、共進(jìn)步。我院黨組織給予編外人員政治上的關(guān)心，對(duì)優(yōu)秀的編外人員予以重點(diǎn)培養(yǎng)，近年來共發(fā)展了3位編外人員加入黨組織，先后有20余人次被評(píng)為院各類先進(jìn)。院工會(huì)、團(tuán)委開展形式多樣的文體活動(dòng)，并針對(duì)編外人員年青人多的特點(diǎn)，定期開展不同主題的青年論壇，積極引導(dǎo)編外人員樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。通過各種文體活動(dòng)的參與，不僅給編外人員一個(gè)展示自我的平臺(tái)，同時(shí)也使編外、編內(nèi)人員融為一體，形成互相信任、互相幫助的良好氛圍。
　　2.依法用工，提高待遇。對(duì)于編外人員來說，經(jīng)濟(jì)利益是他們追求的最大目標(biāo)。新的《勞動(dòng)合同法》實(shí)施以后，對(duì)用人單位提出了更高的要求，對(duì)勞動(dòng)者的待遇保障問題提出了明確的規(guī)定。醫(yī)院在假期、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳納、法定節(jié)假日加班工資等方面應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定辦理，保障編外人員的合法權(quán)益，并盡力實(shí)現(xiàn)同工同酬。我院從2009年10月起，大幅提高編外人員待遇，提出本科及以上畢業(yè)生一經(jīng)聘用即編外享受編內(nèi)待遇，對(duì)本科以下學(xué)歷的各崗位提出了編外享受編內(nèi)待遇的條件，通過考核現(xiàn)已有本科以下學(xué)歷42人編外享受編內(nèi)待遇。未享受編內(nèi)待遇的人員，除基礎(chǔ)工資與編內(nèi)人員有所差別外，獎(jiǎng)金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)、福利待遇均與編內(nèi)人員相同。這一政策的出臺(tái)，雖然增加了人力成本，但有效地縮小了，編外人員和編內(nèi)人員的差別，調(diào)動(dòng)了編外人員的工作熱情，也穩(wěn)定了編外隊(duì)伍，2010年初到目前僅3人提出辭職，比往年有明顯的減少。
　　3.加強(qiáng)培養(yǎng)，提供發(fā)展平臺(tái)。編外人員大多也是正規(guī)大、中專院校畢業(yè)生，且大多都還年輕，他們同樣渴望學(xué)習(xí)新技術(shù)、提高自身本領(lǐng)，為他們提供足夠的空間和自我發(fā)展環(huán)境，通過多渠道培訓(xùn)與教育，使編外人員也有提高自身業(yè)務(wù)水平的機(jī)會(huì)。滿足他們的職業(yè)發(fā)展意愿，讓他們?cè)谌谌脶t(yī)院的過程中得到自身價(jià)值的充分體現(xiàn)。我院對(duì)新招取的編外人員與編內(nèi)人員一起參加崗前培訓(xùn)。鼓勵(lì)他們通過自考、函授等形式取得高一級(jí)的學(xué)歷。并規(guī)定取得本科學(xué)歷的，基礎(chǔ)工資增加10％。同時(shí)出臺(tái)了相關(guān)政策，規(guī)定編外人員來院7年后，可根據(jù)自身業(yè)務(wù)的發(fā)展提出進(jìn)修計(jì)劃，為他們自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)的提高積極創(chuàng)造條件。
　　4.提供機(jī)會(huì)，給予入編。編外人員最大的愿望就是轉(zhuǎn)正入編。醫(yī)院每年拿出一定數(shù)量的編制，經(jīng)過考核給予入編，這將使人編的人有了干勁，尚未入編的人有了盼頭，他們會(huì)特別珍惜這種機(jī)會(huì)，更加努力地投入到工作中去。我院從2009年起在編制緊張的情況下拿出2個(gè)名額，通過考試、面試等程序。使2名編外人員轉(zhuǎn)為編內(nèi)人員，并計(jì)劃每年視編制數(shù)情況通過招考讓編外人員有轉(zhuǎn)為編內(nèi)人員的機(jī)會(huì)。
　　5.嚴(yán)格考核，優(yōu)化編外隊(duì)伍。醫(yī)院應(yīng)以“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理”為原則，對(duì)編外人員實(shí)行編內(nèi)管理，為他們建立考核檔案。平時(shí)與編內(nèi)人員一樣參與各職能部門組織的“三基”培訓(xùn)、“三基”考核，日常注重收集編外人員的實(shí)際表現(xiàn)情況。年底參加年度考核、醫(yī)德考核工作，要求與編內(nèi)人員一樣在科室述職，對(duì)他們的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)給予客觀評(píng)價(jià)，并按比例評(píng)出年度考核優(yōu)秀人員，以此作為他們繼聘、獎(jiǎng)懲、晉升、編外享受編內(nèi)待遇的依據(jù)。嚴(yán)格的考核使編外人員隊(duì)伍素質(zhì)總體得到提高，給醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)注入了新生力