感冒和急性支氣管炎(簡(jiǎn)稱(chēng)“急支”)都是常見(jiàn)病,兩種病癥狀有相似之處,但又是不相同的病。由于一般人缺乏判斷這兩種病的基本常識(shí),以至于得不到應(yīng)有的藥物治療效果。
感冒和“急支”都有鼻塞、發(fā)熱、惡寒及咽喉疼痛、咳嗽等癥狀,但感冒一般是由病毒感染所引起的一種急性上呼吸道疾病,而“急支”則是由細(xì)菌、病毒感染后,或吸入刺激性氣體,導(dǎo)致氣管及其相關(guān)組織的炎癥反應(yīng)性疾病。兩者的致病原因不同,治療和用藥也有較大的差別。
感冒用藥一般有以下幾種:①含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥,如對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林等,主要用于減輕發(fā)熱、疼痛。②含減輕鼻腔充血成分的感冒藥,如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等,主要用來(lái)減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。③含鎮(zhèn)咳成分的感冒藥,則有氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等??人灶l繁者可以用復(fù)方甘草合劑、咳必清,咳嗽痰多、痰液黏稠者則需加用必嗽平。
“急支”用藥多以抗菌治療為主,一般選用青霉素、阿莫西林等β-內(nèi)酰胺抗生素,紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),氧氟沙星、環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類(lèi),頭孢菌素類(lèi),慶大霉素、奈替米星等氨基糖苷類(lèi),等等,一種或兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
需要指出的是,無(wú)論是感冒用藥還是“急支”用藥,都不能濫用。
感冒藥是復(fù)合制劑,其中某一成分的含量是安全的,但如果多種抗感冒藥混用,就可能使之超標(biāo),少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此,治療感冒要盡量只吃一種藥,聯(lián)合用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
用于“急支”治療的抗菌藥濫用危害更大:一是誘發(fā)細(xì)菌耐藥,使部分抗菌藥失去了應(yīng)有的治療效果。二是損害人體器官。如喹諾酮類(lèi)可致年幼者軟骨損害,使承重骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)水泡,少數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和炎癥。此外,四環(huán)素、利福平、紅霉素均可引起肝損害。三是導(dǎo)致二重感染。在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生,寄生菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,敏感菌群會(huì)被殺滅,而不敏感菌群則趁機(jī)繁殖,未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感