據(jù)報載,著名歌手田震幾年前患了“血小板減少性紫癜”,已經(jīng)用激素等治療,但是病情尚未得到有效的控制。她的主治醫(yī)生表示:“選擇保守治療的話就是定期注射激素,若要根治就必須切除脾臟?!?br/> 脾是具有多種功能的器官,它的主要功能有造血、儲血、濾血、免疫。目前認(rèn)為脾切除的適應(yīng)證有:①外傷性脾破裂。②各種原因引起的脾功能亢進(jìn)。③特發(fā)性血小板減少性紫癜。④遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。⑤脾囊腫。⑥脾腫瘤。⑦胃癌根治術(shù)的附加手術(shù)。⑧慢性淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞白血病。⑨霍奇金病的分期性剖腹探查術(shù)。
脾切除患者要加強術(shù)后的自我保健。
?、倬杵⑶谐髢措U性感染——這種感染多在術(shù)后2~3年,甚至十幾年后發(fā)生。臨床特點是起病隱匿,開始可能有輕度感冒樣癥狀,發(fā)病突然,來勢兇猛,驟起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉,甚至昏迷、休克,常并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血等。脾切除后兇險性感染發(fā)病率雖不高,但死亡率高。50%患者的致病菌為肺炎球菌。所以,脾切除后兇險性感染是脾切除術(shù)后遠(yuǎn)期的一個特殊問題,應(yīng)時刻加以注意。
?、诮】等艘驗橥鈧l(fā)生脾破裂而不得不做全脾切除后,要定期檢查血常規(guī),包括血小板計數(shù)和出凝血時間,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進(jìn)行治療。
?、鄹斡不鹌⒐δ芸哼M(jìn)施行脾切除術(shù)后,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行保肝治療,戒煙酒,保證睡眠,少吃藥,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
④各種血液病施行脾切除術(shù)后,應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行必需的藥物治療。
⑤注意身體鍛煉和生活、飲食的調(diào)理,以增強免疫力。滿足蛋白質(zhì)的供應(yīng),經(jīng)常吃瘦肉、蛋、雞、魚、乳品,每天還應(yīng)吃些大豆制品。鐵質(zhì)尤不可少,必須攝入比平時多的含鐵食物,如動物肝臟、血、瘦肉、蛋類、綠色蔬菜,以滿足造血需要,防治貧血。每天攝入300~500克綠色蔬菜,100~150克水