24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)每間隔一定時(shí)間的血壓值，其分析內(nèi)容包括全天、自晝、夜晚的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率以及它們的最高值和最低值、血壓負(fù)荷值、血壓變異度及晝夜血壓節(jié)律等項(xiàng)目。最常用的動(dòng)態(tài)血壓記錄儀為袖帶式，可定時(shí)給袖帶充氣，測(cè)量肱動(dòng)脈血壓，并自動(dòng)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，一天最多可存儲(chǔ)200多個(gè)血壓值，然后經(jīng)計(jì)算機(jī)分析打印出血壓值。
　　我們?yōu)槭裁匆鲞@項(xiàng)檢查呢?它和偶測(cè)血壓相比有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?
　　
　　有助于發(fā)現(xiàn)“白大衣”高血壓
　　
　　“白大衣”高血壓是指患者在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，而在家中測(cè)量時(shí)血壓正常。這種一看見醫(yī)生血壓就升高的現(xiàn)象，可能是由于這些人看到穿白大衣的醫(yī)生、護(hù)士時(shí)不由自主地產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，交感神經(jīng)興奮。“白大衣”高血壓只是暫時(shí)的反應(yīng)性血壓升高，其血壓平時(shí)處于正常水平，所以它屬于假性高血壓。在24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，患者攜帶測(cè)血壓裝置，無須醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，因此可以鑒別“白大衣”高血壓和真性高血壓。臨床上對(duì)一些年輕患者，或是性格內(nèi)向、精神緊張者，在確診高血壓病之前，最好能進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以排除“白大衣”高血壓。
　　
　　有助于了解血壓的波動(dòng)情況
　　
　　偶然測(cè)一次血壓，所獲得的是瞬間血壓，難以反映患者日常生活中的血壓水平，更難以觀察患者在各種生理或病理狀態(tài)下血壓的波動(dòng)情況。例如，嗜鉻細(xì)胞瘤以陣發(fā)性高血壓為臨床特點(diǎn)，若測(cè)量血壓時(shí)恰為其緩解期，則很難確診。而24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能測(cè)量人體晝夜不同時(shí)間的瞬間血壓，所得數(shù)據(jù)遠(yuǎn)較偶測(cè)血壓值豐富，避免了偶測(cè)血壓的缺點(diǎn)。
　　
　　有助于判斷高血壓病情
　　
　　目前認(rèn)為，評(píng)估血壓升高的程度要比單純?cè)\斷高血壓更為重要，動(dòng)態(tài)血壓水平較高者，病情更重。換言之，同樣是高血壓病患者，一個(gè)人24小時(shí)內(nèi)有1次超過140／90mmHg，達(dá)到160／100mmHg，而另一個(gè)人雖然血壓最高只達(dá)到150／95mmHg，卻有10次超過140／90mmHg，顯然后者的病情更重。根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中的“血壓負(fù)荷值”可以判斷患者的高血壓病情程度。以百分?jǐn)?shù)表示，即每天血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值的次數(shù)占測(cè)量次數(shù)的百分比。如以135／85mmHg為白天血壓標(biāo)準(zhǔn)上限，若白天共測(cè)了24次血壓，其中有12次超過135／85mmHg，則血壓負(fù)荷值為12／24=50％，即白天有一半血壓都是超標(biāo)的，顯然這位患者白天血壓控制不理想，病情較重。
　　
　　有助于判斷預(yù)后
　　
　　偶測(cè)的血壓并不能反映個(gè)體的平均血壓水平。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量的血壓值與心血管事件的相關(guān)性明顯優(yōu)于偶測(cè)血壓，可用于預(yù)測(cè)心血管病發(fā)作。凌晨血壓突然升高者，更容易發(fā)生心腦血管事件。
　　
　　有助于指導(dǎo)藥物治療
　　
　　理想的血壓控制應(yīng)該是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)無“白大衣”高血壓和安慰劑反應(yīng)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可正確地評(píng)價(jià)治療過程中休息與活動(dòng)狀態(tài)下、晝夜血壓變化情況以及藥物作用的持續(xù)時(shí)間，可以根據(jù)血壓高峰與低谷時(shí)間，選擇作用時(shí)間長(zhǎng)短不一的降壓藥物，調(diào)整劑量和服藥時(shí)間，調(diào)整給藥次數(shù)和間隔時(shí)間，以更有效地控制血壓，減少藥物的不良反應(yīng)。
　　動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)具有以上這些優(yōu)點(diǎn)，因此如果有條件的話，高血壓患者可以定期進(jìn)行該項(xiàng)檢查，以便更好地了解血壓控制情況，為調(diào)整用藥提供依據(jù)。
　　當(dāng)然，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也有它的缺點(diǎn)，目前該項(xiàng)技術(shù)還有一定局限性，仍不是嚴(yán)格意義上的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)血壓值尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且檢查費(fèi)用較高。另外，由于袖帶頻繁地充氣和放氣，晚間影響患者休息，這是令很多患者尤其是睡眠不佳患者頭疼的事情。此外，肢體活動(dòng)可能干擾測(cè)量，使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)，因此在每次充氣時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)，保持手臂不動(dòng)，直到測(cè)完放氣為止，以提高精確